//anetochka33// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 Девочки, я к вам тоже за помощью. 14 ДПП Коагулограмма: Ддимер - 0,57 (0-0,55) ранее 1990 МНО-0,97 - все еще густовата кровь? Протромбин - 105% (70-120) АЧТВ - 27,5 (21,1-36,5) АТ3- 76% (66-124) из-за клексана Фибриноген - 2,68 (2,21-4,33) не растет, тфу-тфу-тфу Снизить нмг до 0,2? или продолжать колоть 0,4 - как бы вы поступили? Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
лелькин@ 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 Девочки, очень нужна ваша помощь. из 12 мутаций сдавала 4 :ITGB3, MTHFR, F2, Лейдена. обнаружили MTHFR гетерозигота. Принимаю ангиовит. в 2015 г сдавала на антитела к фосфолипидам IgG, IgM результаты в норме. нужно ли сейчас их пересдавать? коагулограмма в норме, сейчас принимаю курантил 25 мг.3р . нужно ли отменять курантил? или могу его принимать дальше. Ссылки скрыты. 1215x483(91.01 kB) по ОАК лейкоциты повышены 648x1080(122.42 kB) Нужно ли еще что-то мониторить или достаточно коагулограммы и ОАК? Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
Sherbi 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 Девочки здравствуйте )))подскажите и помогите мне пожалуйста.Беременности у меня нетут. Подскажите пожалуйста у меня повышен фебриноген 4.5,может ли из-за этого показателя не наступать беременность при переносах ? Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
podruzka// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 (изменено) //anetochka33//, дилемма), я бы пока оставила 0,4 дней на 5, потом опять контроль. коагулограмма в норме, сейчас принимаю курантил 25 мг.3р . А кто Курантил назначил? У вас тромбоциты невысокие, не нужен он вам пока и МНО в сторону жидкой крови. Сдайте гомоцисцеин. nyutarama, все анализы выложите, так трудно что-то сказать. Доплер маточных артерий делали? Эндометрий какой нарастает? Изменено 21 марта 2017 пользователем podruzka// 2 Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
//anetochka33// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 Наташ, посмотри ОАК - там лейкоциты выше нормы и нейтрофилы, а базофилы по верхней границе. Это страшно? это бактериальное воспаление? ОАК: Лейкоциты - 11,51 (4-10) Эритроциты - 4,48 (3,8-5,1) Гемоглобин - 134 (117-155) Гематокрит - 40,3% (35-45) Сред. Объем эритроцита - 90 (81-100) Сред. содерж. гемоглобина в эритроците - 29,9 (27-34) Сред. концентрац. гемоглобина в эритроците-333 (300-380) Тромбоциты - 249 (180-320) Распред.эритроцита по объему - 40,1 (37-54) Распред. тромбоцитов по объему - 14 (10-20) Сред.объем тромбоцита - 11,4 (9,4-12,4) Коф. больших тромбоцитов - 36,9 (13-43) Нейтрофилы - 8,03 (1,8-7,7) Лимфоциты - 2,48 (1-4,8) Моноциты - 0,65 (0,05-0,82) Эоцинофилы - 0,27 (0,02-0,5) Базофилы - 0,08 (0-0,08) верхняя граница Нейтрофилы, % (NE%) -69,9 Лимфоциты, % (LY%)- 21,5 Моноциты, % (MO%)-5,6 Эозинофилы, % (EO%) -2,3 Базофилы, % (BA%) -0,7 СОЭ - 12 (2-20) podruzka//, Про клексан тебя услышала...спасибо! Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
лелькин@ 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 А кто Курантил назначил? У вас тромбоциты невысокие, не нужен он вам пока и МНО в сторону жидкой крови. Сдайте гомоцисцеин. Спасибо, Курантил назначала репродуктолог во время протокола. Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
podruzka// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 //anetochka33//, по ОАК Ириска лучше разбирается, в свежем скачок лейкоцитов это нормально. 1 Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
//anetochka33// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 С Сайта, который Ириска давала для перевода ОАК: Ссылки скрыты. Лейкоциты выше нормы Количество лейкоцитов выше нормы (лейкоцитоз). Это свидетельствует о воспалительном процессе, острых инфекциях, чаще бактериальных. Повышение уровня лейкоцитов не всегда говорит о болезни - они реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается. Некоторое повышение лейкоцитов в крови у женщин наблюдается в период перед менструацией. Лейкоцитоз не характерен для многих вирусных инфекций (грипп, корь, паротит, вирусный гепатит и др.), при которых увеличение количества лейкоцитов в периферической крови свидетельствует о развитии бактериальных и других осложнений. Исключение составляют вирусные заболевания дыхательных путей, оспа и некоторые другие. Подробнее Лейкоцитоз может быть не только патогенным, но и физиологическим. Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей, патологический – при болезненных состояниях. Для физиологического лейкоцитоза в большинстве случаев характерно умеренное и относительно кратковременное повышение числа лейкоцитов, которое через 2–3 часа возвращается к норме. Причины физиологического лейкоцитоза: через 2-3 часа после приема пищи; перед менструацией; после интенсивной физической работы; после горячих или холодных ванн; после психоэмоционального напряжения; во второй половине беременности; после родов. К наиболее частым причинам патологического повышения количества лейкоцитов в крови относят следующие: 1. Различные инфекционные заболевания: пневмония, бронхит, при которых наблюдается высокая температура, влажный кашель с мокротой, боли при дыхании, отит - воспаление среднего уха, чаще бывает у детей, характеризуется болью, шумом в ухе, снижением слуха, высокой температурой, выделение гноя из уха, рожа - начинается с высокой температуры, общей слабости, головной боли, затем появляется ограниченное воспаление кожи (покраснение, отек, пузыри), чаще на нижних конечностях, менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга, сопровождается выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, больной чаще лежит с запрокинутой головой и приведенными к туловищу ногами; 2. Нагноения и воспалительные процессы различной локализации: плевры (плеврит, эмпиема), сопровождаются болью в грудной клетке при дыхании, брюшной полости (панкреатит, аппендицит, перитонит) – боли в животе, тошнота, высокая температура, подкожной клетчатки (панариций, абсцесс, флегмона) появление болезненности на каком-либо участке кожи, с покраснением, повышением локальной температуры, резкой болезненностью при надавливании. Также лейкоцитоз проявляется при: лейкозах - это группа опухолевых заболеваний, при которых костный мозг синтезирует большое количество анормальных лейкоцитов, главные симптомы - слабость, головокружение, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния, диагноз ставится только после исследования костного мозга; обширных ожогах; инфарктах сердца, легких, селезенки, почек; состояниях после обильных кровопотерь; хронической почечной недостаточности; злокачественных новообразованиях; аллергических реакциях. Нейтрофилы выше нормы Количество сегментоядерных нейтрофилов выше нормы (нейтрофилез). Вероятнее всего в организме идет какой-то воспалительный процесс. Умеренное увеличение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться также при некоторых физиологических состояниях, например, при усиленной физической работе, после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности. Подробнее Повышение количества нейтрофилов бывает при: 1. Инфекциях: бактериальных (сепсис, перитонит, абсцессы, остеомиелит, пневмония, ангина, скарлатина, холера, острый аппендицит, острый холецистит, острый пиелонефрит, тромбофлебит), грибковых (кандидозах), пирохетозных, некоторых вирусных, риккетсиозных, паразитарных. 2. Воспалительном процессе: ревматизме, ревматоидном артрите, ишемическом некрозе, подагре, колите, панкреатите, нефрите, миозите, тиреоидите, дерматите, перитоните 3. Интоксикации: при сахарном диабете, уремии, эклампсии, некрозе гепатоцитов 4. Болезнях крови: миелопролиферативных заболеваниях, состоянии после удаления селезенки (спленэктомии), гемолитических анемиях, кровоизлияниях, хроническом идеопатическом лейкозе 5. Курении 6. Психическом и эмоциональном возбуждении 7. Воздействии высоких (низких) температур, физической нагрузки, боли, травмах, ожогах, беременности, родов, анорексии, после хирургических вмешательств 8. Злокачественных новообразованиях: опухолях различной локализации 9. Приеме ацетилхолина, хлорпропамида, кортикостероидов, кортикотропина, наперстянки, эндотоксинов, эпинефрина, этиленгликоля, гепарина, инсектицидов, норэпинэфрина, хлората калия, тарпентина, гистамина 10. Отравлениях свинцом, ртутью 11. Потреблении казеина (который содержится в кисло-молочных продуктах) Относительная лимфопения Обычно относительная лимфопения наблюдается при таких заболеваниях и на такой стадии развития патологического процесса, для которых характерно абсолютное увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез). Поэтому в большинстве случаев такая относительная лимфопения самостоятельного диагностического и прогностического значения не имеет, но косвенно может указывать на начало инфекционного заболевания из-за повышения нейтрофилов. Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
moon 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 //anetochka33//, не раз уже писала, что повышение в Б лейкоцитов за счет повышения нейтрофилов, а также повышение соэ это норма, погуглите. Чтобы исключить воспаление сдается С-реактивный белок. К концу Б соэ вообще 50-70 может быть. Лимфоциты наоборот понижаются. nyutarama, фибриноген такой в спокойном состоянии? Вне болезни? Он также является провоспалительным маркером и при повышенном фибриногене может повышаться соэ. По возможности приведите гемостазиограмму полностью и ОАК с лейкоформулой и соэ, опять-таки можно посмотреть СРБ. //anetochka33//, считаю надо оставить пока 0,4, но лучше глянуть тэг и анти-ха, если сомневаешься. лелькин@, в связи с повышенным RDW исключить анемию, досдать сывороточное железо, ферритин, В12. А тк повышены лейкоциты и соэ СРБ на предмет воспаления. Кстати, соэ при анемии тоже может быть повышенным. А еще немного напрягают тромбоциты, низковаты - анемия, агрегация (?) Не смотрите что гемоглобин в норме. * ой, я слепня, линеечку и не заметила, писала выше про норму повышения в Б лейкоцитов и соэ, но по анемии бы все равно прошлась. А тромбоциты могли разделиться с плодным кровотоком. 1 Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
podruzka// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 (изменено) А еще немного напрягают тромбоциты, низковаты - анемия, агрегация (?) Юль, а что могут быть невысокие тромбоциты из-за агрегации? У меня агрегация с АДФ 80% (50-80), с Ристомицином 80% (55-90), самих тромбоцитов в ОАК 250, по ТЭГ ч+к 16 (19-27) ма 45 (48-52) ИТП 16 (20-40) Хронометрическая геперкоагуляция, Структурная гипокоагуляция. д-димер 0,5 (менее 0,5) это на 2 Весселах и венотониках. Хизр*оева назначила до крио месяц на Клексане 0,4 + Кардиомагнил, месяц и в самом крио пиявки. Изменено 21 марта 2017 пользователем podruzka// Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
moon 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 podruzka//, да, они могут быть склеены. И чаще врачи почему-то этим аргументируют их снижение. Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
//anetochka33// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 moon, Юля, спасибо!!! я не особо в панике... Про ТЭГ и Анти-ХА - хорошо, сдам перед приемом в МЖЦ. Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
moon 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 У меня пожизни лейкопения, возможно из-за анемии, после первых родов вообще 2-3 лейкоциты, обнаружила сильную жда, стала лечить анемию поднялись до 3-3,5 для меня это норма. В Б сейчас уже под 10,4 , соэ 41. У меня, если заболеваю, лейкоциты 4-6 уже типа много (вне Б). //anetochka33//, помнишь, доя анти-ха укол сделать за 3-4ч до анализа. И, пжта, уточни, когда пойдешь к врачу, правильно ли смотреть тэг в этоже время, не будет ли немного она искажена из-за макс концентрации нмг в крови, разжижения (?). Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
podruzka// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 Про ТЭГ и Анти-ХА - хорошо, сдам перед приемом в МЖЦ. ТЭГ у них 900, Анти - Ха 1200 1 Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
//anetochka33// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 moon, хорошо, сначала уточню - потом сдам!!! ТЭГ у них 900, Анти - Ха 1200 Спасибо)))оперативно)) Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
лелькин@ 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 (изменено) лелькин@, в связи с повышенным RDW исключить анемию, досдать сывороточное железо, ферритин, В12. А тк повышены лейкоциты и соэ СРБ на предмет воспаления. Кстати, соэ при анемии тоже может быть повышенным. А еще немного напрягают тромбоциты, низковаты - анемия, агрегация (?) Не смотрите что гемоглобин в норме. * ой, я слепня, линеечку и не заметила, писала выше про норму повышения в Б лейкоцитов и соэ, но по анемии бы все равно прошлась. Спасибо, у мено действительно хроническая железодефицитная анемия, Перед протоколом три месяца сидела на железе, набрала до 135,сейчас начал падать. Но соэ был в норме и лейкоциты были до беременности даже понижены. У меня яичники увеличены сейчас, кисты и жидкость в малом тазу, мб из-за этого скачок соэ. Нужно начинать принимать препараты железо,как считаете? Изменено 21 марта 2017 пользователем лелькин@ Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
moon 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 лелькин@, с-реактивный белок провоспалительный маркер. Но думаю всеже с Б ваши лейкоциты и соэ связаны. Про тромбоциты еще добавила, что снидение может быть еще из-за распределния их на плодный кровоток. Обычнов Б из-за увеличения объема крови падают гемоглобин, эритроциты, гематокрит и не всегда это анемия, хотя вне Б это указывает на анемию. Но тк вы знаете, что она есть, то вот рекомендую смотреть перриодически железо, ферритин и В12. Сама такая, и вот к 30 неделям к ЖДА добавилась и В12-анемия, хотя может раньше была уже. И я всю Б вначале на ангиовите потом на фемибионе. По жда спасала только тотема. Гомоцистеин смотрели? 1 Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
yuliya-nice 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 Девочки, кто разбирается подскажите, пожалуйста. В анамнезе потеря ребеночка на 34 неделе, обследование у генетиков, выявлен один ген который говорит о возможной тромбофелии, названия не помню. Сейчас беременность 4 недели, все показатели в норме, кроме агрегации тромбоцитов, она зашкаливает. Что скажете: % протромбина по Квику (ПТИ) 101,8% (70-130%) Фибриноген 3,07 г/л (2-4 г/л) АЧТВ 31,8 (25-43 с) РФМК 0.04 г/л 0,03-0,04г/л МНО 0.99 0,8 - 1,3 Протромбиновое время 13.0 с Норма 10,5-15,8 c Тромбиновое время 20.3 с Норма 15-25 с Гомоцистеин 5,75 (норма до 8) понижен фемибионом 1, без него был около 10 Д-дімер 0.11 мкг/мл Норма: до 0,5 мкг/мл Гемоглобин 126 г/л (117.00 до 155.00 г/л) Тромбоциты 250 х 10^9/л (180-320 х 10^9) Агрегация тромбоцитов: Індуктор АДФ (концетрация 0,625 мкмоль/л): Степень агрегации 42.7 % (25,3 - 40,0 %) Время агрегации 01:21 (51сек - 1мин 36сек) Скорость агрегации 58.6 %/мин (11,4 - 23,9 %/мин) Індуктор АДФ (концентрація 1,25 мкмоль/л): Степень агрегации 72.7 % (24,1 - 48,5 %) Время агрегации 08:06 (1мин 18сек - 2мин 31сек) Скорость агрегации 73.0 %/мин (17,4 - 36,4 %/мин) Індуктор АДФ (концентрація 2,5 мкмоль/л): Степень агрегации 100.3 % (56,1 - 73,8%) Время агрегации 07:08 (6мин 28сек - 10мин) Скорость агрегации 98.0 %/мин (28,8-48,6 %/ мин) Індуктор АДФ (концентрація 5,0 мкмоль/л): Степень агрегации 85.9 % (55,2 - 80,4%) Время агрегации 06:29 (7мин - 11мин) Скорость агрегации 86.2 %/мин (22,5 -38,8 %/мин) Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
moon 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 yuliya-nice, курантил или аспирин пусть врач назначит. Потом смотреть почаще допплерометрию. Мне с 12 недель смотрели кровоток в артериях, потом уже и все остальное (пуповина и пр.). АФС исключали? Антитела и волчаночный антикоагулянт? лелькин@, при анемии еще надо посматривать за белком общим, альбумин, первый тоже может снизиться, но всеже. По биохимим норма снижение креатинина, повышение щелочной фосфотазы и холестерина в Б. А вот печеночные показатели АЛТ и АСТ должны быть в норме, неполадки печени и почек влияют на гемостаз. Я смотрела еще магний, кальций, витД, цинк. Вот интересно, что цинк тоже снизился, но АГ как-то неособо на это реагировал, хотя читала, что именно для мальчиков он нужен ведь, и плюс тоже анемию может вызывать.. 2 Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
yuliya-nice 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 MOON АФС исключали? Антитела и волчаночный антикоагулянт? Спасибо за ответ! эти анализы не сдавала. В процессе обследования после потери был назначен кардиомагнил, на нем агрегация была практически в норме. Сейчас пока ничего не принимаю, жду назначения врача в четверг. Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
podruzka// 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 yuliya-nice, гемостаз хороший, а вот агрегация повышенная, Курантил, Кардиомагнил нужны. Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
yuliya-nice 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 podruzka// Спасибо большое за ответ! Так переживаю в эту беременность чтобы все было хорошо Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
лелькин@ 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 moon, большое человеческое спасибо за консультацию! У меня летом гемоглобин упал до 92, думала на лапару не возьмут, но ничего, я тоже на тотеме сидела, а потом перешла на мальтафер. Я сейчам на ангиовите и магний в6, но до беременности магний в6 назначили 6табл/сутки, сейчас принимаю 3таб, вот думаю не маловато? Гомоцистеин сдам обязательно Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
moon 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 лелькин@, у меня после гистеры упал до 90 я пластом лежала, тотема быстро все исправила. Мне таблетки не идут, ферлатум еще пила вместо тотемы. Магний и кальций мешают еще усвоению железа, надо разделять их прием, причем если кальций добавят, то с магнием тоже разделять, хотя магний важен для усвоения кальция, мне кальций не назначали, а вот витД в дефиците и на всю Б тоже прописали. Железо пила после обеда. Вначале тоже пила магнелис много, а потом перешла на МагнеВ6 Форте (есть и магнелис форте) по 1/2рд по назначению врача, в Форте магний в лучшей форме - цитрате. Я смотрела по анализу, магний понижался, поэтому всю Б на нем, но зато судорог никаких не было и от тонуса помогал. И еще, при лечении анемии тромбоциты тоже могут снижаться, у меня так и произошло, до были 250-300, как стала пить тотему все время ниже 200, в цикл шла вообще с 164, вот только к концу Б поднялись до 250. Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
Ирискискиска 21 марта 2017 Поделиться 21 марта 2017 (изменено) Что то мне Г. в Жк еще на месяц выписали эноксапарин нартия 0.2 без просьбы и нового рецепта гематолога. Но муниципальная аптек послала с рецептом на бесплатные лекарства, нет в наличии, мы не заказываем, идите опять к врачу. пусть заказывает Хорошо, на самой аптеке висел телефон для жалоб 84958407219 -быстро перезвонили,типа аптека не разобралась с новым законом, подойдите еще раз с рецептом , просканируем и закажем вам. Надо было даже из аптеки звонить, не знала,что так быстро Москва решает. Телефон оказался лекарственное обеспечение москвы. Жду резульа д димера, если изменился ,то и опять гематологу и новый рецепт. если этот не получу. Изменено 21 марта 2017 пользователем Ирискискиска 2 Ссылка на это сообщение Поделиться на других сайтах Поделиться
Полезные сообщения