Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

[♥Натка♥]

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ предыдущая тема

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

 

В этой теме прошу писать только по существу вопроса, отраженного в названии темы.

 

все поздравления, кулачки, картинки, разговоры обо всем, пожалуйста, в тему-болталку.

 

Тема-болталка

 

О ЗБ мы забываем - в БЕРЕМПОЕЗД залезаем

тема-опрос

http://www.babyplan....__fromsearch__1

 

 

Замершая (неразвивающаяся) беременность

 

 

 

- это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и заканчиваются рождением здоровых малышей! Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование

 

Основные вопросы, касающиеся ЗБ

 

Каковы могут быть причины ЗБ?

 

 

 

 

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны.

-инфекции (бактериальные, вирусные)

 

 

 

 

-генетические причины

-воздействия на плод токсических веществ

-эндокринные причины

-недостаток прогестерона

-иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ)

-аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др.)

-нарушения в системе свертываемости крови

-стрессовое воздействие на организм матери

 

Что бы постараться выявить причины ЗБ, необходимо сдать ряд анализов до планирования следующей Б.

 

 

Почему токсикоз присутствовал, а Б уже замерла?

 

 

 

 

 

Причиной токсикоза является не сам эмбрион, а оболочка плодного яйца, которая сохраняется в полости матки вплоть до выскабливания.

Этим можно объяснить сохраняющийся токсикоз.

 

 

Как диагностировать ЗБ?

 

При гинекологическом осмотре:

 

 

 

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

 

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

отсутствие сердцебиения плода;

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

 

При гормональном исследовании крови:

остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

 

 

Что делать, если обнаружилась ЗБ?

 

1.Выжидательная.

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

 

 

 

 

2.Медикаментозное прерывание:

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

 

 

 

 

3.Оперативное лечение:

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

 

Через сколько, после чистки начнутся М?

 

В норме считается, что время до начала первых М после чистки от 25-60 дней

 

Сколько после чистки могут продолжаться выделения?

 

 

 

 

В норме выделения могут быть до 2-х недель. Они так же могут менять характер интенсивности.

 

Через какое время после чистки нужно повторное УЗИ?

 

 

 

 

Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели, что бы убедиться, что в полости матки не осталось сгустков и не возникло воспалительного процесса.

 

Стоит ли пить ОК?

 

Вопрос индивидуальный и решается с Г, т.к. есть диагнозы, при которых пить ОК не желательно, а есть - когда необходимо.

 

Можно ли было сдавать на гормоны при приеме ОК после ЗБ?

 

 

 

 

Гормональное исследование проходить при приёме ОК нельзя. Это лишено всякого смысла.

 

Через сколько можно начинать планирование после ЗБ?

 

Обычно, врачи рекомендуют 3-6 месяцев, но конечно главный критерий-готовность организма как физически, так и морально.

 

 

 

 

И по возможности - после прохождения обследования.

 

Когда лучше сдавать анализы после ЗБ?

 

Для начала нужно дождаться первых М, после чего можно потихоньку начинать обследоваться.

В первом цикле можно сдать Torch комплекс. Анализы, связанные с гемостазом, лучше сдавать во вторую фазу цикла.

 

 

 

Мазки сдаются минимум через месяц после приема антибиотиков.

Гомоны лучше сдать через 2 цикла после чистки.

 

Стоит ли после одной ЗБ обращаться к генетику?

 

По мнению зарубежных врачей - к генетику стоит обращаться после нескольких ЗБ, так что тут на ваше усмотрение.

Если есть желание посетить генетика, то было бы правильно сдать с мужем кариотип.

Больше того, в европейски странах не производится углубленное обследование при однократно обнаруженной ЗБ.

 

 

 

 

Примерный список, рекомендуемых анализов

 

I. Женщине необходимо:

 

1. посетить акушера-гинеколога

 

 

 

2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.

3. Сдать анализы:

а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам

б) кровь на ТОРЧ-комплекс

в) проверить аутоимунный фактор

- интерфероновый статус (если врач считает необходимым)

- АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)

- полиморфизмы генов системы гемостаза

- коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)

- D-димер

- гомоцестеин

- иммунограмма (если врач считает необходимым)

- цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)

- атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)

г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)

 

II. Мужу необходимо:

 

1. посетить уролога-андролога

2. сдать спермограмму

 

 

 

 

Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)

 

III. Паре необходимо пройти:

 

1. кариотипирование

 

 

 

2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)

3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.

[anetta29]

и так снова у нас новый домик.. девулечки всем удачи и терпения.. все у нас получится..

[Vantala]

Всем привет, сдала анализы, результаты все чистые - скрытых и явных инфекций нет. Записалась на 18 число к генетику, решили с моей гиней и этот момент проверить и закрыть, если все будет в норме, в следующем цикле в бой

[Мама Элиночки и Аделиночки]

Vantala, Удачи!И удачной Б поскорее!

[Blondimama]

Всех с переездом девочки! давайте самосвал с пряниками и на нашей улочке перевернется

Изменено 12 июля 2013 пользователем Blondimama

[Ksu//]

С Новым Домиком всех!!!!!!!!

Девочки, у нас в Украине Дюф тоже всем подряд назначают))) Но чуток почитав, я все-таки за Утрик. Потому что Утрик - это прогестерон! А Дюф- не имеет к прогестерону никакого отношения, он просто изменяет структуру эндометрия делая ее более "мягкой" для эмбриона, но если у пациента прогестероновая недостаточность, то Дюф тут не поможет.

[Натуся-многобабуся]

Ksu//, как это? Из инструкции к Дюфастону: Аналог природного прогестерона. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону.

[anetta29]

Девченки у меня новость... Сегодня начало мазать... наверное прийдут скоро месики... 45 дней... прям как в книжках

[Натуся-многобабуся]

Девочки, сдавала в понедельник бакпосевы на все на свете инфекции из ШМ, ничего не обнаружено, хоть в космос короче запускай! Почему если все так у меня отлично, малышик то подкачивает?

[Tutti Frutti]

Natycuk_II, Так у тебя ж генетика, а не инфекции причиной была насколько я помню. А то, что их нет очень хорошо!

[Натуся-многобабуся]

Natycuk_II, Так у тебя ж генетика, а не инфекции причиной была насколько я помню. А то, что их нет очень хорошо!

Ой, уж все решила моя Г проверить и пролечиться пока пью ОК, чтобы в новую Б с чистой совестью и вообще.

[Tutti Frutti]

Natycuk_II, Правильно правильно, перед каждым планированием надо всё перепроверять.

[Blondimama]

А я девочки решила отпустить ситуацию с О-ощущения меня обманывают, ЯБ, тянет внизу а толку нет)) померила утром БТ последний раз -она 36,5- вобщем все тихо ровно, так что я сегодня вставила себе утрик утром-16 дц так что если овуля и будет, то лично для меня это поздняя и уж если надо ей, то прорвется а нет так нет, с новым циклом буду на узи ходить ее ловить-больше не буду тесты мочить...

[Ksu//]

Ksu//, как это? Из инструкции к Дюфастону: Аналог природного прогестерона. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону.

да, но на концентрацию прогестерона в крови он не влияет, а только обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии.

Дидрогестерон — препарат для перорального применения с избирательным прогестагенным действием на слизистую оболочку матки.

Прогестогены (progestogen) — медицинский препарат, химическое и фармакологическое действие которого схоже с действием природного гормона прогестерона. Также используется для лечения менструальных расстройств и раковых заболеваний, обусловленных женским половым гормоном эстрогеном. Применяется как оральный контрацептив (это ОК, в них другие прогестогены, аналоги прогестерона)

[Blondimama]

Мне кстати врач тоже вот назначила утрик для планировпния, мы еще с ней сидели рассуждали, что лучше и она сказала-мы врачи предпочитаем утрожестан!

 

Девы мои дорогие!!! Это ОНО?!!!! Остался один тест в коробочке и я прям щас решила его сделать??? Получается совсем немного я не дождалась своей О-вставила утрик-ну надеюсь он не подпортит ее.... Получается О будет согласно тесту завтра??

[мама Кирюши Андрюши и Лерочки]

Blondimama, к вечеру полоска ярче должна быть,завтра овуляция и должен произойти скачек бт

[Blondimama]

НАСТЕНА26,  пойду тогда куплю еще тесты) но наверно БТ мне нет смысла мерить? Я же утрик уже вставила...

 

А вообще значит тесты эти не такие уж и бесполезные-знаю что бывает они положительные а О не происходит-регрессирует фолликул, но просто момент сам когда она могла бы быть-ими отловить можно...

 

НАСТЕНА26,  а ты как поймала О??

[Ksu//]

Blondimama, похоже, что оно!!! Утрик ее не забьет, не переживай!

[Si_Ciliegia]

Всем привет!!! С новым домиком нас!!!

 

 

Надеюсь выйдем мы из него вот такие

и с детками-конфетками

 

Blondimama, это ОНА)) О твоя. Я второй раз заБ с помощью тестов на О, отследила так сказать) Так что тесты эти помогают.

 

Девочки,я за утрик! Он лучше я считаю во всех смыслах.

[Vantala]

Я дюфастон тоже пила в последний неудавшийся раз...

в этот раз пока не начали активничать и мне и мужу назначили ангеовит

[Полли2005]

Вау, мы в новом домике. Всех с новосельем и присоединяюсь к пожеланиям Radharani.

[Blondimama]

Radharani,  как продвигаются дела с документами?

[IIMaestraII]

Девченки у меня новость... Сегодня начало мазать... наверное прийдут скоро месики... 45 дней... прям как в книжках

вот видишь, а ты переживала

[Si_Ciliegia]

Blondimama, ты про усыновление или про результаты гистологии и т.д.?

Результаты гистологии и патологоанатомич.исследования еще не готовы,сегодня опять звонила.Позвоню тогда в конце след.недели.

Если по поводу усыновления,то в опеку мы сходили,документы подали,записались в школу приемных родителей,16го у нас встреча с психологом,а с 25го обучение. И со след.недели будем проходить медицину,собирать справки. В августе закончим школу и надеюсь в сентябре подадим документы в опеку чтобы нам искали малыша)

[Ksu//]

Radharani, мы тоже к усыновлению готовимся )))

 

Опеке уже были!