Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

[♥Натка♥]

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ предыдущая тема

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

 

В этой теме прошу писать только по существу вопроса, отраженного в названии темы.

 

все поздравления, кулачки, картинки, разговоры обо всем, пожалуйста, в тему-болталку.

 

 

Тема-болталка

О ЗБ мы забываем - в БЕРЕМПОЕЗД залезаем

 

тема-опрос

http://www.babyplan....__fromsearch__1

 

 

Замершая (неразвивающаяся) беременность

 

- это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и заканчиваются рождением здоровых малышей! Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование

 

Основные вопросы, касающиеся ЗБ

 

 

Каковы могут быть причины ЗБ?

 

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны.

 

 

-инфекции (бактериальные, вирусные)

 

 

-генетические причины

 

 

-воздействия на плод токсических веществ

 

 

-эндокринные причины

 

 

-недостаток прогестерона

 

 

-иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ)

 

 

-аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др.)

 

 

-нарушения в системе свертываемости крови

 

 

-стрессовое воздействие на организм матери

 

 

Что бы постараться выявить причины ЗБ, необходимо сдать ряд анализов до планирования следующей Б.

 

 

Почему токсикоз присутствовал, а Б уже замерла?

 

 

Причиной токсикоза является не сам эмбрион, а оболочка плодного яйца, которая сохраняется в полости матки вплоть до выскабливания.

 

 

Этим можно объяснить сохраняющийся токсикоз.

 

 

Как диагностировать ЗБ?

 

При гинекологическом осмотре:

 

 

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

 

 

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

 

 

отсутствие сердцебиения плода;

 

 

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

 

 

При гормональном исследовании крови:

 

 

остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

 

 

Что делать, если обнаружилась ЗБ?

 

1.Выжидательная.

 

 

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

 

 

2.Медикаментозное прерывание:

 

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

 

 

3.Оперативное лечение:

 

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

 

 

Через сколько, после чистки начнутся М?

 

В норме считается, что время до начала первых М после чистки от 25-60 дней

 

 

Сколько после чистки могут продолжаться выделения?

 

В норме выделения могут быть до 2-х недель. Они так же могут менять характер интенсивности.

 

 

Через какое время после чистки нужно повторное УЗИ?

 

Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели, что бы убедиться, что в полости матки не осталось сгустков и не возникло воспалительного процесса.

 

 

Стоит ли пить ОК?

 

Вопрос индивидуальный и решается с Г, т.к. есть диагнозы, при которых пить ОК не желательно, а есть - когда необходимо.

 

 

Можно ли было сдавать на гормоны при приеме ОК после ЗБ?

 

 

Гормональное исследование проходить при приёме ОК нельзя. Это лишено всякого смысла.

 

 

Через сколько можно начинать планирование после ЗБ?

 

 

Обычно, врачи рекомендуют 3-6 месяцев, но конечно главный критерий-готовность организма как физически, так и морально.

 

 

И по возможности - после прохождения обследования.

 

 

Когда лучше сдавать анализы после ЗБ?

 

 

Для начала нужно дождаться первых М, после чего можно потихоньку начинать обследоваться.

 

 

В первом цикле можно сдать Torch комплекс. Анализы, связанные с гемостазом, лучше сдавать во вторую фазу цикла.

 

 

Мазки сдаются минимум через месяц после приема антибиотиков.

 

 

Гомоны лучше сдать через 2 цикла после чистки.

 

 

Стоит ли после одной ЗБ обращаться к генетику?

 

 

По мнению зарубежных врачей - к генетику стоит обращаться после нескольких ЗБ, так что тут на ваше усмотрение.

 

 

Если есть желание посетить генетика, то было бы правильно сдать с мужем кариотип.

 

 

Больше того, в европейски странах не производится углубленное обследование при однократно обнаруженной ЗБ.

 

 

Примерный список, рекомендуемых анализов

 

I. Женщине необходимо:

 

1. посетить акушера-гинеколога

 

 

2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.

 

 

3. Сдать анализы:

 

 

а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам

 

 

б) кровь на ТОРЧ-комплекс

 

 

в) проверить аутоимунный фактор

 

 

- интерфероновый статус (если врач считает необходимым)

 

 

- АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)

 

 

- полиморфизмы генов системы гемостаза

 

 

- коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)

 

 

- D-димер

 

 

- гомоцестеин

 

 

- иммунограмма (если врач считает необходимым)

 

 

- цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)

 

 

- атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)

 

 

г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)

 

II. Мужу необходимо:

 

1. посетить уролога-андролога

 

 

2. сдать спермограмму

 

 

Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)

 

III. Паре необходимо пройти:

 

1. кариотипирование

 

 

2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)

 

 

3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.

[Si_Ciliegia]

Девочки, все сюда)

 

Diy, у меня первые М. тоже болезненные были, но терпеливо. Я раньше новиганом спасалась.

[TanTanchik]

ку-ку, быстро тут тему заговорили )))

[Blondimama]

Девчонки как думаете щас после первых месячных имеет смысл гормоны по фазам сдавать? Или лучше вторых ждать? Просто хочется чегонить проверить))) жду вот М через неделю ...

[Netty-Ann]

Blondimama,  можно и сдать, просто если что-то не так, спокойно реагировать и пересдать через месяц

[TanTanchik]

Девчонки как думаете щас после первых месячных имеет смысл гормоны по фазам сдавать? Или лучше вторых ждать? Просто хочется чегонить проверить))) жду вот М через неделю ...

я в субботу пойду к врачу - если что нужно будет - буду сдавать.

А вторых я не хочу дожидаться... Хотя подозреваю, что все-таки дождусь...

[// ANNA //]

Ой, переехали!! Нужно побыстрее выбираться из этой темки, и в Беремпоезд залезать активно!

[НаталаА]

Я вот почитала список необходимых анализов в начале темы и думаю, а почему моя врач мне сказала сдавать только инфекции, торчи и гормоны? В четвертый раз уже хочется стать мамой, а не "снова не получилось"

[Annechka]

Ой, переехали!! Нужно побыстрее выбираться из этой темки, и в Беремпоезд залезать активно!

ага и я в бронепоезд, первых М у меня ещё небыло, но на следующей недели буду у доктора спрашивать план действий в направлении поставленной цели.

 

Я вот почитала список необходимых анализов в начале темы и думаю, а почему моя врач мне сказала сдавать только инфекции, торчи и гормоны? В четвертый раз уже хочется стать мамой, а не "снова не получилось"

 

она будет поочерёдно направлять, а не всё сразу.... наверняка сначала самые распространённые анализы здаются, а потом все остальные

[НаталаА]

Annechka

 

Ну, буду надеяться! А то я спросила, может мужу спермограмму сдать, мне чего-то еще. Она сказала не надо

Изменено 28 февраля 2013 пользователем НаташаА

[Annechka]

Annechka

 

Ну, буду надеяться! А то я спросила, может мужу спермограмму сдать, мне чего-то еще. Она сказала не надо

Ну вы же беременеете, зачем тогда мужу спермограмму???? пока не нужно, мужчины такие ранимые, я своего долго уговаривала, и то, уговорила дома и сама отвозила в лабораторию... так бы не согласился... Может подействовало, что сам очень хочет ещё детей + возраст, уже не мальчик, мужчина в расцвете сил

 

мой гинеколог сказал, если беременеете, то мужа пока не трогай, он свою функцию выполняет

Изменено 28 февраля 2013 пользователем Annechka

[// ANNA //]

Annechka,

Ну а как же морфология тогда? Нам сказали желательно сдать СГ.

[Мама двойного счастья!]

Девочки привет. У меня была ЗБ в прошлом году, обнаружили на УЗИ в 12 недель. Ребенок замер на 9 неделе. Чистка была 25 июля 2012.После обследовалась, причина скорее всего токсоплазмоз (был в активной стадии, заражение наступила как раз тогда. когда я забеременела, т. е в мае). Теперь снова планируем, но пока пассивно. так как муж с ноября в командировках и видимся мы очень редко. В январе вообще не виделись, а в этом цикле в рвулю не попали, на 11 ДЦ муж уехал. надеюсь на скорейшую беременность и всем вам желаю того же.

Изменено 28 февраля 2013 пользователем Oblako333

[// ANNA //]

Oblako333,

Привет, у меня на таких же сроках все произошло.

Ну тебе помимо овули надо еще и мужа ловить!

[Annechka]

Annechka,

Ну а как же морфология тогда? Нам сказали желательно сдать СГ.

ну может в каждом отдельном случае, у нас уже есть совмесные дети

[// ANNA //]

Oblako333,

По графику смотрю у тебя О. на 15ДЦ, если у мужа головастики сильные, все возможно!

[Annechka]

Девочки привет. У меня была ЗБ в прошлом году, обнаружили на УЗИ в 12 недель. Ребенок замер на 9 неделе. Чистка была 25 июля 2012.После обследовалась, причина скорее всего токсоплазмоз (был в активной стадии, заражение наступила как раз тогда. когда я забеременела, т. е в мае). Теперь снова планируем, но пока пассивно. так как муж с ноября в командировках и видимся мы очень редко. В январе вообще не виделись, а в этом цикле в рвулю не попали, на 11 ДЦ муж уехал. надеюсь на скорейшую беременность и всем вам желаю того же.

спасибо! и тебе того же

[// ANNA //]

ну может в каждом отдельном случае, у нас уже есть совмесные дети

У нас тоже. Мне сказали это не показатель. У мужчин С. тоже меняется и т.д. С дочкой у нас все получилось тогда, когда не ждали. А сейчас более 2-х лет старались, а в итоге....

[НаталаА]

Annechka

 

Я просто читала статью, оказывается, в сперме около 10% плохих спермиков. Это считается нормой. А я думала, вдруг у нас их больше. Тогда велика вероятность, что Б замирают из-за того, что они плохие.

Но потом пришел ответ гистологии, аномалий в развитии нет. Значит причина в другом.

[Мама двойного счастья!]

// ANNA //, это точно В Январе мы вообще не виделись. С овулей вроде неплохо дела обстоят (тьфу-тьфу, пусть и дальше радует меня каждый месяц). А то первые три месяцы после чистки мои яичники отдыхали и овули не было. А с 4 месяца заработали)

[Annechka]

У нас тоже. Мне сказали это не показатель. У мужчин С. тоже меняется и т.д. С дочкой у нас все получилось тогда, когда не ждали. А сейчас более 2-х лет старались, а в итоге....

Ну в принципе..., в моём случае может быть резус конфликт, и возрастные какие то проблемы.... нашей дочери уже 18. мы по молодости не ждали и не заморачивались... получилось в 1 месяц после свадьбы.

[НаталаА]

Ну а как же морфология тогда? Нам сказали желательно сдать СГ.

А что это такое?

 

 

Oblako333

 

И тебе того же!

[Мама двойного счастья!]

Oblako333,

По графику смотрю у тебя О. на 15ДЦ, если у мужа головастики сильные, все возможно!

 

С нашей экологией и образом жизни мужиков вряд ли они по 5 дней могут высидеть в ожидании. Да и тест сегодня замочила, на одном еле-еле намек на призрак, второй чистый как полотно. А уже 9ДЦ, уже бы наверное показали бы тесты поярче призраков.

 

Наташа, Анечка спасибо) так хочется уже скорее снова быть беременной. Это так страшно тепять своего малыша. Думаю вы все меня понимаете.

[Annechka]

Annechka

 

Я просто читала статью, оказывается, в сперме около 10% плохих спермиков. Это считается нормой. А я думала, вдруг у нас их больше. Тогда велика вероятность, что Б замирают из-за того, что они плохие.

Но потом пришел ответ гистологии, аномалий в развитии нет. Значит причина в другом.

 

10% от какого количества эокулята? ведь у всех по разному... нам сказали что наша сперма хорошая, но не на 100%, но для нашего возраста и для зачатия достаточно

[Мама двойного счастья!]

НаташаА, а давно была ЗБ? Какие-то обследования уже прошла?