Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

[Пияффка]

Viki78, да. я уже в одной клинике проконсультировалась, которая не зависит от минздрава МО, те сказали, что при таком раскладе в прокуратуру, т.к. законодательно возраст не ограничен. ну и тоже считают, что в монииаге будут "находить" противопоказания для таких возрастных.

[eldarkina]

всем привет, кто встал на очередь по омс в самаре в цкт? я встала 25 ноября мы были 1538, на сегодняшний день 1502. кто знает как движется очередь?

[milashka7104]

Здравствуйте!Я ходила вчера в свою страховую,меня отфутболили в грубой форме,сказав,что анализы я должна оплачивать сама.На распечатанный мною приказ даже не взглянули.Куда обращаться?В прокуратуру?

[Маттильда]

milashka7104, 

А в чем проблема сдать анализы через жк? Бесплатно

[Ирискискиска]

Здравствуйте!Я ходила вчера в свою страховую,меня отфутболили в грубой форме,сказав,что анализы я должна оплачивать сама.На распечатанный мною приказ даже не взглянули.Куда обращаться?В прокуратуру?

минздрав региональный звонить/писать, если в ЖК пошлют

[Марина❤️❤️]

А в чем проблема сдать анализы через жк? Бесплатно

Если страховая (медицинская страховая компания, полис которой у milashka7104) отказывается от оплаты анализов, то и в ЖК бесплатно по этому полису будет не сдать.

 

 

milashka7104,Ну или вы нарвались в компании на человека, который на вас просто за что-то отыгрался. А что у вас за компания? Может вам ее поменять?

[Ирискискиска]

milashka7104, А что у вас за компания? Может вам ее поменять?

Не, лучше наказать оплатой эко по омс В ТФОМС еще можно написать-территориальный фонд ОМС вашего региона с жалобой Изменено 19 января 2016 пользователем Ирискискиска

[Марина❤️❤️]

Не, лучше наказать оплатой эко по омс

:D

Но мне все равно интересно, что за компания такая и кто с milashka7104 разговаривал. Вы не спросили фамилию и должность этого человека?

[Маттильда]

~mandarinka~, 

Вы путаете, это не мне отказали , а Милашке7104 )

[Марина❤️❤️]

Маттильда, Я заметила и уже исправила свое сообщение.

[milashka7104]

Если страховая (медицинская страховая компания, полис которой у milashka7104) отказывается от оплаты анализов, то и в ЖК бесплатно по этому полису будет не сдать.

 

 

milashka7104,Ну или вы нарвались в компании на человека, который на вас просто за что-то отыгрался. А что у вас за компания? Может вам ее поменять?

Я собираюсь делать ЭКО по ОМС.В жк с меня взяли деньги за все анализы,кроме общих.А я знаю,что по закону анализы,в т.ч. гормоны входят в программу ОМС при подготовке к ЭКО.Пришла разбираться по этому вопросу и получила в ответ кучу негатива.Сказали,вас таких много,мы итак вам будем оплачивать ЭКО,анализы оплачивайте сами.Компания Ингосстрах-М.

 

Не, лучше наказать оплатой эко по омс В ТФОМС еще можно написать-территориальный фонд ОМС вашего региона с жалобой

Ингосстрах-М моя страховая.Ходила в территориальный,сказали написать заявление на имя главврача на возврат средств.Но вряд ли вернут.Для кого тогда закон написан,где чёрным по белому написано,что подготовка к ЭКО по ОМС,в т.ч. анализы,должна быть бесплатно проведена....

[Маттильда]

milashka7104, 

Жуть какая! Офигели...

У нас в жк гиня только пугает, что на бесплатные анализы ( гормоны) очередь, и ждать нужно несколько месяцев.типа реактивов на всех не хватает)

Я два раза ждала очередь , чтоб сдать анализы.зато бесплатно.

 

[Марина❤️❤️]

milashka7104, Напишите все, что вы нам рассказали вот тут

Ссылки скрыты.

посмотрим, что вам ответят официальные лица.

 

milashka7104, Вот кстати, нашла на сайте вашей Ингосстрах-М там они сами пишут, что делать и кому жаловаться.

[milashka7104]

milashka7104, Напишите все, что вы нам рассказали вот тут

Ссылки скрыты.

, посмотрим, что вам ответят официальные лица.

Напишу.Как ответят,отпишусь.И вот кстати ссылка на приказ,если кому интересно.Там есть приложение к приказу,где всё описано конкретно.Процедуры,анализы и т.д.

[Hochu-dochu]

milashka7104, спасибо вам большое за ссылку на этот документ. Теперь есть с чем идти в ЖК, а то в этих Территориальных программах не разберешься, и в 107 н тоже не написано о бесплатном обследовании, по крайней мере я не нашла.

 

~mandarinka~,  я думаю, стоит этот документ поместить в начало темы. Он всем будет очень полезен.

Я тоже написала письмо в свою Страховую по поводу бесплатного обследования, ответа до сих пор нет. Прошла неделя. Наверное, думают, как бы помягче послать. Сегодня написала в ТФОМС, жду ответа.

[Марина❤️❤️]

.И вот кстати ссылка на приказ,если кому интересно.Там есть приложение к приказу,где всё описано конкретно.Процедуры,анализы и т.д. http://www.rosminzdr...vnyh-tehnologiy

Приказ отличный, но он не говорит о том, что все должно быть бесплатно и по ОМС.

 

Зато, он говорит о том, что при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО):

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре

 

А тут уже подключаем ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД (есть в первом сообщении), где есть такие пункты:

 

 

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах

 

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

 

 

А далее диагностику берем снова из приказа 556н.

 

~mandarinka~, я думаю, стоит этот документ поместить в начало темы.

Ну это само собой

[Ирискискиска]

milashka7104, спасибо вам большое за ссылку на этот документ. Теперь есть с чем идти в ЖК, а то в этих Территориальных программах не разберешься, и в 107 н тоже не написано о бесплатном обследовании, по крайней мере я не нашла.

А о чем сам закон? Об эко по ОМС (бесплатно), значит, все что там перечислено-анализы, тоже по ОМС (бесплатно вам)

[Hochu-dochu]

~mandarinka~, я так понимаю, обследование входит в диагностику. А если в ЖК упрутся рогом и скажут, что не входит? Типа, диагностика - это постановка диагноза.

[Ирискискиска]

У нас в жк гиня только пугает, что на бесплатные анализы ( гормоны) очередь, и ждать нужно несколько месяцев.типа реактивов на всех не хватает)

Я два раза ждала очередь , чтоб сдать анализы.зато бесплатно.

На это есть региональный закон о сроках ожидания обследования-в москве это 7 дней-максимальная длина "ожидания" бесплатного анализа, исследования, приема врача. В регионах свои сроки, но все не должны превышать срок в федеральном законе (30 дней что ли), и обязательно должен быть региональный закон о сроках ожидания мед помощи, если нет-повод обращения в прокуратуру-см от меня пост на 1 стр, там как раз пример, как Маша Гайдар добилась принятия московского закона о предельном сроке ожидания медпомощи (преусловутые 7 дней) Изменено 19 января 2016 пользователем Ирискискиска

[Марина❤️❤️]

А о чем сам закон?

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. № 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий". Такой закон нам тоже лишним не будет.

[Hochu-dochu]

А о чем сам закон? Об эко по ОМС (бесплатно), значит, все что там перечислено-анализы, тоже по ОМС (бесплатно вам)

Это всё нужно додумывать, чёрным по белому же не написано "обследование тоже по ОМС". А в ЖК только так "понимают".

[Ирискискиска]

~mandarinka~, я так понимаю, обследование входит в диагностику. А если в ЖК упрутся рогом и скажут, что не входит? Типа, диагностика - это постановка диагноза.

Пригрозишь начальнице ЖК пожаловаться в местный минздрав, обычно до этого пытаются не доводить. Если доведут-напишешь эл. обращение/позвонишь.

[Марина❤️❤️]

я так понимаю, обследование входит в диагностику. А если в ЖК упрутся рогом и скажут, что не входит? Типа, диагностика - это постановка диагноза.

Девчат, ну откройте этот закон, там все анализы и лабораторные исследование идут под пунктом "Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния".

[Ирискискиска]

Это всё нужно додумывать, чёрным по белому же не написано "обследование тоже по ОМС". А в ЖК только так "понимают".

Вы себе оправдания придумываете? попросите письменно написать отказ вам с обоснованием от ЖК отказа,что типа в приказ-не входит, раз ЖК считает,что законно отказывает. Увидите, все они прекрасно понимают. Для недоходчивых обычно упоминание жаловаться во все инстанции со ссылкой на законы -очень пронимает. Когда видят,что человек разбирается, а не лох. Кого не "проймет"-жаловаться, начиная со звонка начальнице ЖК, главврачу мед учреждения или роддома(смотря к кому жк относится). Изменено 19 января 2016 пользователем Ирискискиска

[Hochu-dochu]

~mandarinka~, не поверишь, весь закон перечитывала не раз, смотрела приложения. Также с Территориальным. Там всё так размыто написано, столько повторений и "воды", очень сложно выделить именно то, что нужно. Пошла опять изучать...

 

Вы себе оправдания придумываете? попросите письменно написать отказ вам с обоснованием от ЖК отказа,что типа в приказ-не входит, раз ЖК считает,что законно отказывает. Увидите, все они прекрасно понимают. Для недоходчивых обычно упоминание жаловаться во все инстанции со ссылкой на законы -очень пронимает. Когда видят,что человек разбирается, а не лох. Кого не "проймет"-жаловаться, начиная со звонка начальнице ЖК, главврачу мед учреждения или роддома(смотря к кому жк относится).

Нет, не придумываю. Написала уже куда надо и не надо по эл.почте, жду ответа. Пойду сдавать следующий раз анализы, распечатаю все законы, буду требовать. По незнанию уже 2 раза сдавала платно, учитывая, что у меня есть ещё и ДМС, только гормоны удалось сдать бесплатно. Об остальном в ЖК даже не заикнулись.

 

Ирискискиска, у нас город небольшой, 700 тыс. населения. Если в ЖК скажут, что недостаточное финансирование, нет необходимых реактивов, направить больше некуда. Действовать по вышеизложенной схеме и жаловаться?

Предыдущий раз сдала гормоны бесплатно по ДМС, кроме СТГ и АМГ, сказали нет реактивов. Их пришлось сдавать платно.