Перейти к содержимому

* * * * - голосов: 5

Фетоплацентарная недостаточность


Под фетоплацентарной недостаточностью подразумевают  такие изменения структуры плаценты, при которых нарушаются её главные функции, из-за чего плод становится более уязвимым к инфекции, токсинам, испытывает кислородное голодание, возникает задержка внутриутробного развития.

Плацента – это временный орган, связывающий мать и ребенка в период беременности. С одной стороны она прикрепляется с помощью ворсин к стенке матки, а с другой, посредством пуповины, соединена с плодом.

Основные функции, которые выполняет плацента, заключаются в следующем:

  • Питание. Через плаценту плод получает питательные вещества, которые необходимы для его роста и развития.
  • Газообмен.  Из материнской крови к плоду поступает кислород, а обратно – углекислый газ.
  • Иммунологическая защита. Через плаценту от матери к ребенку проникают антитела, необходимые для борьбы с инфекцией.
  • Эндокринная функция. Плацента синтезирует гормоны, обеспечивающие сохранение беременности, а также участвующие в развитии плода.

Факторы, приводящие к возникновению фетоплацентарной недостаточности

  • стрессы, физические нагрузки, недостаточность питания, вредные привычки (курение, алкоголь, токсикомания, наркомания), злоупотребление чаем и кофе, работа с рентген-аппаратурой, средствами бытовой химии, малярные работы;
  • некоторые особенности течения беременности, такие как угроза прерывания, многоплодная беременность, предлежание плаценты, мочеполовые инфекции, антифосфолипидный синдром (АФС), гестоз и перенашивание беременности;
  • заболевания внутренних органов: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания легких, крови;
  • особенности телосложения женщины (избыточный или недостаточный вес), а также возраст беременной (старше 35-ти лет или младше 18-ти);
  • пороки развития половых органов.
  1. Различают первичную ФПН – развивается на сроке до 16 недель беременности и характеризуется нарушением строения плаценты или её прикрепления. Чаще всего возникает у женщин, имеющих в анамнезе бесплодие, гормональные нарушения, аборты, изменения в структуре матки, также причиной этого вида ФПН могут служить различные заболевания беременной и воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.
  2. Вторичная ФПН возникает после 16 недель беременности, когда плацента полностью сформирована. К этому виду ФПН приводят осложнения течения беременности, такие как гестоз, отслойка плаценты, воспалительные изменения в её структуре на фоне инфекции и т.д.

По степени нарушений развития плода выделяют три формы ФПН:

  1. 1)    Компенсированная ФПН – задержки развития плода нет.
  2. 2)    Субкомпенсированная ФПН – отмечается отставание роста плода.
  3. 3)    Декомпенсированная ФПН – отставание в развитии плода на 4 недели и более, тяжелые нарушения сердцебиения, в некоторых случаях внутриутробная гибель плода.
  4. До тех пор, пока ФПН находится в компенсированной форме, обнаруживают её только при помощи специальных исследований. При выраженной ФПН, когда плод испытывает страдания, женщина может отмечать сначала чрезмерную активность малыша, затем наоборот, уменьшение количества шевелений (после 28 недель беременности в норме ощущается не менее 10 шевелений в сутки).
  5. При задержке развития плода врач отмечает отсутствие увеличения живота в динамике, несоответствие ВДМ (высоты дна матки) сроку беременности (в норме ВДМ соответствует сроку беременности в неделях).

Диагностика фетоплацентарной недостаточности

фетоплацентарная недостаточностьПри диагностике ФПН используют ультразвуковой метод, допплерографию и кардиотокографию (КТГ).

По УЗИ врач может оценить толщину и зрелость плаценты. Толщина в норме до 37-38 недель соответствует сроку беременности в неделях. Затем она может уменьшиться, примерно на 1-2 мм, или же остаться неизменной. На ФПН будет указывать уменьшение или увеличение толщины плаценты на 5 мм и более по сравнению с нормами на данном сроке.

В норме нулевая степень зрелости плаценты соответствует сроку до 30 недель беременности, 1-я степень зрелости – 30-35 недель, 2-я степень зрелости – 35-38 недель, на 38 неделе и позднее плацента имеет 3-ю степень зрелости. Если плацента созревает раньше срока, то говорят о преждевременном старении плаценты.

  1. Также при помощи УЗИ врач может увидеть кальцинаты в плаценте (соли кальция), расширения межворсинчатых пространств и кисты плаценты.
  2. Обязательно определяются размеры плода и их соответствие сроку беременности. Если имеются отклонения в меньшую сторону, то это говорит о внутриутробной задержке развития плода.
  3. При ФПН может также отмечаться многоводие или маловодие.
  4. При помощи допплерографии оценивается скорость кровотока в сосудах плаценты, пуповине и головном мозге плода.
  5. В норме сосуды плаценты пребывают в расширенном состоянии. При патологии сосуды спазмируются и кровоток нарушается.
  6. Диагностировать ФПН помогает также кардиотокография (КТГ), на которой может быть выявлена аритмия, а также учащение или урежение сердцебиения плода, что свидетельствует о нарастании гипоксии.

Лечение ФПН

Средств, позволяющих полностью излечить ФПН, не существует. Главная цель  - восстановить маточно-плацентарный кровоток, нормализовать тонус сосудов в матке и улучшить газообмен.

В качестве лечебных средств могут назначаться актовегин, курантил, гинипрал, капельницы с магнезией, глюкозо-новокаиновой смесью и эуфиллином. Точного перечня лекарственных средств нет, поскольку лечение подбирается строго индивидуально.

Если проводимая терапия эффективна, не отмечается внутриутробных страданий плода, то роды проводятся в срок естественным путем. Если же отмечается декомпенсированная форма ФПН, то роды проводятся досрочно, как правило, путем кесарева сечения.




ღ ♥Nikitoshka♥ ღ
10 марта 2014 - 19:43
Очень интересная статья, надеюсь меня эта бяка обойдет стороной

Gunesim
2 января 2015 - 16:45
спасибо за статью

Эндэмик
15 июля 2017 - 08:30
Спасибо,наконец наши женшины не будут спрашивать зачем сдавать анализы и делать узи и темболее пить какие то препараты!!!!У меня АФС,анти ХГЧ,гипотериоз,не адыкватное и необратимое сгушение крови сейчас я пятый раз в своей жизни Б,одну доченьку родила сама на 42 второй недели в ту беременность предпринимали все меры для нормального развития плода и плаценты(узи каждые 2 недели,препораты,анализы и на витамины микроэлементы,диета) так вот на узи с плацентой и кровотоками все было отлично,перед родами 3 раза сделали узи,когда родила,плацента была вся в дырках,рубцах,зеленная у дочки была лишняя жидкость,но она благополучно ушла к 10 ти месяцам,потологий с сердцем и другими органами не выявили,девочка опережает в развити на год своих свестником,только очень эмоциональная.Желаю всем иметь достаточно сил и денег что бы выносить и родить здоровых малышей.


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
На этом жизнь не заканчивается. Всему своё время. Ничего не сделаешь.

ИНСЕМИНАЦИЯ. Давайте делиться опытом и успехами!
Пришли мои монстры, так что удачи всем, а я ушла в отпуск от планирования

ЭКО в УКРАИНЕ
Предлагают еще один протокол (у меня денег пока нет и не предвидится). Мои снежинки оказались неж...

Популярные записи в блогах


Выплата пособий безработной.Только РБ!
Девочки , доброго времени суток. Столкнулась с проблемой. Помогите кто чем может - советом, собст...

Визит к врачу.
Всю ночь не могла уснуть, ибо периодически покалывает правый бок, думаю ну все точно ВБ. Запись к...

Последствия циклодинона
Девчёнки, которые принимали циклодинон, подскажите, пожалуйста! Я пропила курс циклодинона 3 меся...



Интересные фото в галерее


Прощальный тестик!!
Прощальный тестик!!! С утра ворвалась красная гвардия

16 ДПО. Мои долгожданные полосочки.
Сдала на 14 ДПО анализы. ХГЧ -809; прогестерон 80,1 . Что скажете, ХГЧ не высоковат?

Растем =) динамика 12 и 15 недель
Животик по-моему превращается в мальчуковый )))))) но я все таки надеюсь на донечкууу *( с первым...

Лучшие статьи в библиотеке


Рассказывать ли близким о планировании беременности
Планирование беременности – это самый здоровый и разумный способ появления долгожданного малыша н...

Шесть страхов беременных женщин
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувств...

Лечение бесплодия народными средствами
При виде детской коляски на глаза наворачиваются слезы, а безобидный вопрос: «У вас есть дети?» с...