Перейти к содержимому

* * * * - голосов: 5

Фетоплацентарная недостаточность


Под фетоплацентарной недостаточностью подразумевают  такие изменения структуры плаценты, при которых нарушаются её главные функции, из-за чего плод становится более уязвимым к инфекции, токсинам, испытывает кислородное голодание, возникает задержка внутриутробного развития.

Плацента – это временный орган, связывающий мать и ребенка в период беременности. С одной стороны она прикрепляется с помощью ворсин к стенке матки, а с другой, посредством пуповины, соединена с плодом.

Основные функции, которые выполняет плацента, заключаются в следующем:

  • Питание. Через плаценту плод получает питательные вещества, которые необходимы для его роста и развития.
  • Газообмен.  Из материнской крови к плоду поступает кислород, а обратно – углекислый газ.
  • Иммунологическая защита. Через плаценту от матери к ребенку проникают антитела, необходимые для борьбы с инфекцией.
  • Эндокринная функция. Плацента синтезирует гормоны, обеспечивающие сохранение беременности, а также участвующие в развитии плода.

Факторы, приводящие к возникновению фетоплацентарной недостаточности

  • стрессы, физические нагрузки, недостаточность питания, вредные привычки (курение, алкоголь, токсикомания, наркомания), злоупотребление чаем и кофе, работа с рентген-аппаратурой, средствами бытовой химии, малярные работы;
  • некоторые особенности течения беременности, такие как угроза прерывания, многоплодная беременность, предлежание плаценты, мочеполовые инфекции, антифосфолипидный синдром (АФС), гестоз и перенашивание беременности;
  • заболевания внутренних органов: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания легких, крови;
  • особенности телосложения женщины (избыточный или недостаточный вес), а также возраст беременной (старше 35-ти лет или младше 18-ти);
  • пороки развития половых органов.
  1. Различают первичную ФПН – развивается на сроке до 16 недель беременности и характеризуется нарушением строения плаценты или её прикрепления. Чаще всего возникает у женщин, имеющих в анамнезе бесплодие, гормональные нарушения, аборты, изменения в структуре матки, также причиной этого вида ФПН могут служить различные заболевания беременной и воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.
  2. Вторичная ФПН возникает после 16 недель беременности, когда плацента полностью сформирована. К этому виду ФПН приводят осложнения течения беременности, такие как гестоз, отслойка плаценты, воспалительные изменения в её структуре на фоне инфекции и т.д.

По степени нарушений развития плода выделяют три формы ФПН:

  1. 1)    Компенсированная ФПН – задержки развития плода нет.
  2. 2)    Субкомпенсированная ФПН – отмечается отставание роста плода.
  3. 3)    Декомпенсированная ФПН – отставание в развитии плода на 4 недели и более, тяжелые нарушения сердцебиения, в некоторых случаях внутриутробная гибель плода.
  4. До тех пор, пока ФПН находится в компенсированной форме, обнаруживают её только при помощи специальных исследований. При выраженной ФПН, когда плод испытывает страдания, женщина может отмечать сначала чрезмерную активность малыша, затем наоборот, уменьшение количества шевелений (после 28 недель беременности в норме ощущается не менее 10 шевелений в сутки).
  5. При задержке развития плода врач отмечает отсутствие увеличения живота в динамике, несоответствие ВДМ (высоты дна матки) сроку беременности (в норме ВДМ соответствует сроку беременности в неделях).

Диагностика фетоплацентарной недостаточности

фетоплацентарная недостаточностьПри диагностике ФПН используют ультразвуковой метод, допплерографию и кардиотокографию (КТГ).

По УЗИ врач может оценить толщину и зрелость плаценты. Толщина в норме до 37-38 недель соответствует сроку беременности в неделях. Затем она может уменьшиться, примерно на 1-2 мм, или же остаться неизменной. На ФПН будет указывать уменьшение или увеличение толщины плаценты на 5 мм и более по сравнению с нормами на данном сроке.

В норме нулевая степень зрелости плаценты соответствует сроку до 30 недель беременности, 1-я степень зрелости – 30-35 недель, 2-я степень зрелости – 35-38 недель, на 38 неделе и позднее плацента имеет 3-ю степень зрелости. Если плацента созревает раньше срока, то говорят о преждевременном старении плаценты.

  1. Также при помощи УЗИ врач может увидеть кальцинаты в плаценте (соли кальция), расширения межворсинчатых пространств и кисты плаценты.
  2. Обязательно определяются размеры плода и их соответствие сроку беременности. Если имеются отклонения в меньшую сторону, то это говорит о внутриутробной задержке развития плода.
  3. При ФПН может также отмечаться многоводие или маловодие.
  4. При помощи допплерографии оценивается скорость кровотока в сосудах плаценты, пуповине и головном мозге плода.
  5. В норме сосуды плаценты пребывают в расширенном состоянии. При патологии сосуды спазмируются и кровоток нарушается.
  6. Диагностировать ФПН помогает также кардиотокография (КТГ), на которой может быть выявлена аритмия, а также учащение или урежение сердцебиения плода, что свидетельствует о нарастании гипоксии.

Лечение ФПН

Средств, позволяющих полностью излечить ФПН, не существует. Главная цель  - восстановить маточно-плацентарный кровоток, нормализовать тонус сосудов в матке и улучшить газообмен.

В качестве лечебных средств могут назначаться актовегин, курантил, гинипрал, капельницы с магнезией, глюкозо-новокаиновой смесью и эуфиллином. Точного перечня лекарственных средств нет, поскольку лечение подбирается строго индивидуально.

Если проводимая терапия эффективна, не отмечается внутриутробных страданий плода, то роды проводятся в срок естественным путем. Если же отмечается декомпенсированная форма ФПН, то роды проводятся досрочно, как правило, путем кесарева сечения.




ღ ♥Nikitoshka♥ ღ
10 марта 2014 - 19:43
Очень интересная статья, надеюсь меня эта бяка обойдет стороной

Gunesim
2 января 2015 - 16:45
спасибо за статью

Эндэмик
15 июля 2017 - 08:30
Спасибо,наконец наши женшины не будут спрашивать зачем сдавать анализы и делать узи и темболее пить какие то препараты!!!!У меня АФС,анти ХГЧ,гипотериоз,не адыкватное и необратимое сгушение крови сейчас я пятый раз в своей жизни Б,одну доченьку родила сама на 42 второй недели в ту беременность предпринимали все меры для нормального развития плода и плаценты(узи каждые 2 недели,препораты,анализы и на витамины микроэлементы,диета) так вот на узи с плацентой и кровотоками все было отлично,перед родами 3 раза сделали узи,когда родила,плацента была вся в дырках,рубцах,зеленная у дочки была лишняя жидкость,но она благополучно ушла к 10 ти месяцам,потологий с сердцем и другими органами не выявили,девочка опережает в развити на год своих свестником,только очень эмоциональная.Желаю всем иметь достаточно сил и денег что бы выносить и родить здоровых малышей.


Живые темы на форуме


Стимуляция овуляции
Я вчера колола. 2 мл. Мне это показалось адски больно :)

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Спасибо всем огромное за поддержку и советы! У врача спросила про обезболивающие, строго наст...

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Приличная цена у него.. Изменения по антральным, гормонам были?

Популярные записи в блогах


ЭКО криопротокол (опрос)
Добрый день, девочки!Мучает меня вопрос. Интересует мнение тех кто сталкивался с темой эко крио....

Помогите ребенку! Логинова Лиза
Я никогда не писала блог,хотя на сайте давно уже. Недавно наткнулась на видео с маленькой крошечк...



Интересные фото в галерее


Может четвёртый малыш?
Тест дешёвый из Ашана, Леди Чек. Есть что-то не пойму реагент или как

Тест
Реагент? Подскажите пожалуйста

тест на О 17ДЦ
Всем привет. Сегодня 17 ДЦ. Тест Ovuplan. Можно ли считать положительным?

Лучшие статьи в библиотеке


Бромокриптин в гинекологии и лечении бесплодия
Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наибо...

Циклодинон
Полезные свойства растения Vitex agnus castus (витекс священный, Авраамово дерево, прутняк) извес...