Перейти к публикации
  • Парвовирус при беременности


    Ma-Tanya

    Инфекционная эритема — распространенное вирусное заболевание, часто выявляемое у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Иногда эту болезнь еще называют «болезнью красных щечек», поскольку ее ярким проявлением является красная сыпь на коже лица, которая может распространяться на шею и конечности. Эритема не всегда протекает легко — иногда она может провоцировать развитие тяжелых гемолитических анемий, артритов, апластических кризов и артропатий различной степени тяжести. Опасно заболевание и для беременных — в 10-15% случаев инфекционная эритема во время беременности приводит к внутриутробной гибели плода.

    Какой вирус вызывает инфекционную эритему и где им можно заразиться?

    Возбудитель инфекционной эритемы — так называемый парвовирус В19. Он переносится воздушно-капельным путем — через выделения из носа и слюну, поэтому им можно заразиться:

    • при контактах с чихающими или кашляющими людьми;
    • при бытовых контактах (через посуду, дверные ручки);
    • при поцелуях;
    • через немытые руки.

    При попадании в организм парвовирус В19 подавляет образование эритроцитов (красных кровяных телец).  Как правило, заболевание длится недолго (5-7 дней), поэтому большинству здоровых людей кратковременное прекращение синтеза эритроцитов не наносит существенного вреда. Однако для детей и взрослых, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями, тяжелыми формами анемии и иммунодефицитными состояниями, в том числе для нерожденных малышей, вирус может быть смертельно опасен.

    Симптомы заболевания

    Проявления инфекционной эритемы зависят от  состояния иммунной системы человека. Заболевание может протекать как в бессимптомной форме, так и иметь следующие признаки:

    • вначале у больного появляются лихорадка, слабость, плохое самочувствие, в крови отмечается снижение гемоглоина, ретикулоцитов;
    • во второй фазе отмечаются интенсивно окрашенные высыпания на щеках и туловище, в крови нарастают специфические антитела, возникают боли в суставах, могут появиться боли в шее и горле, кашель, насморк, головная боль, диарея, конъюнктивит.

    Все стадии инфекции протекают у взрослых намного острее, чем у детей. Высыпания, как правило, исчезают через 1-2 недели. Неприятные ощущения в суставах могут продолжаться длительно и периодически появляться в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

    Почему парвовирус опасен для беременных женщин?

    Парвовирус В19 относят к одной из наиболее часто выявляемых инфекций, которые обнаруживают при задержке развития плода. По статистике, во время беременности примерно в 25-50% случаев  парвовирус проникает из инфицированного организма матери к плоду через плаценту. К счастью, у большинства детей заболевание не развивается и не вызывает внутриутробных аномалий.

    Однако в некоторых случаях инфекционная эритема может спровоцировать у плода:

    • гипоксию;
    • тяжелую форму анемии;
    • водянку;
    • воспаление сердечной мышцы (миокардит).

    Кроме того, существует риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробной гибели плода — это может произойти на любой стадии заболевания. Наиболее высок риск для жизни плода во втором триместре, поскольку именно в этот срок происходит развитие эритроидного ростка крови. Встречаются потери и в 3 триместре, а на первых неделях беременности это происходит очень редко.

    Методы диагностики и лечения парвовируса

    Для выявления парвовируса В19 во время беременности применяют лабораторный метод — серологическую диагностику (ИФА), основанную на определении уровня специфических антител IgM и IgG.

    Это необходимо, если женщина:

    • контактировала с больными (в этом случае антитела определяют только через 2 месяца после контакта);
    • предъявляет жалобы, схожие с симптомами течения болезни.

    Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как краснуха, аллергии, дерматиты, ОРВИ, ревматоидный артрит, корь и т.п. Для оценки состояния плода применяют ультразвуковое исследование, допплерографию. При подозрении на заражение плода врач может назначить кордоцентез.

    У детей подтвердить заболевание можно по следующим признакам:

    • наличие в пуповинной крови или крови новорожденного специфических IgM;
    • содержание специфических IgG в крови ребенка старше 1 года.

    парвовирус при беременности

    На сегодняшний день медикаментозного лечения парвовирусной В19 инфекции не существует. При выявлении у плода водянки специалисты могут принять решение о дальнейшем внутриутробном переливании крови.

    Профилактика инфицирования

    Полностью исключить риск инфицирования парвовирусом В19 невозможно, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно. Но снизить вероятность «встречи» с возбудителем можно — для этого необходимо соблюдать следующие простые правила:

    • во время беременности не стоит посещать многолюдные места;
    • нужно как можно чаще мыть руки;
    • не стоит пользоваться общими с другими людьми столовыми приборами;
    • рекомендуется полноценно питаться, часто гулять и принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

    Кроме того, лучше всего пройти обследование на обнаружение антител к парвовирусу В19 наряду со стандартным скринингом на инфекции еще перед планированием беременности. И конечно же, не забывать рассказывать о необычных ощущениях и болезненных состояниях своему врачу: именно он сможет помочь своевременно предотвратить серьезные проблемы даже в случае инфицирования.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Нет комментариев для отображения



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.