Перейти к публикации
  • Подтекание околоплодных вод


    Ma-Tanya

    Ожидание малыша — самое волнительное время для каждой женщины. Как же приятно чувствовать, что в тебе зародилась новая жизнь: с трепетом разглядывать кроху во время УЗИ, радоваться первым толчкам и петь каждый вечер нежные колыбельные песенки. Все мы надеемся, что чудесные девять месяцев будут протекать легко и спокойно, но иногда все складывается не так. Нередко беременность сопровождается серьезными проблемами, которые могут привести к последствиям как для матери, так и ребенка.

    Одно из таких осложнений, возникающее у 10-15% беременных — нарушение целостности оболочек плода, которое вызывает подтекание или преждевременное излитие околоплодных вод. Чем опасна эта ситуация? Как ее распознать и что делать? Давайте об этом поговорим.

    Немного о физиологии

    На протяжении периода своего развития маленький человек нуждается в защите и помощи, ведь он еще очень мал и не готов к самостоятельной жизни. Мудрая природа позаботилась о нем: в утробе матери малыш окружен тонкой оболочкой — плодным пузырем, наполненным амниотической жидкостью. Ее состав включает углеводы, белки, липиды, кислород, углекислый газ, витамины, ферменты, гормоны, иммуноглобулины, а также частички эпителия, волосы и секреты сальных желез плода. Такая хрупкая, но, в то же время, надежная защита препятствует проникновению инфекции, участвует в обменных процессах, помогает малышу двигаться и смягчает возможные толчки извне. В норме излитие амниотической жидкости происходит не ранее 38 недель беременности в процессе первого периода родов.

    По каким причинам плодный пузырь может надорваться раньше?

    Внутриутробная инфекция. Токсины, выделяемые бактериями, размягчают оболочки плодного яйца. В результате образуются микротрещины — источник подтекания вод и «ворота» для восходящей инфекции.

    Истмико-цервикальная недостаточность. Несостоятельная шейка матки способствует выпячиванию плодного пузыря и проникновению инфекции. В результате оболочка может лопнуть даже при минимальной физической нагрузке.

    Хирургическое вмешательство. Высоким риском повреждения оболочек сопровождаются процедуры, связанные с изучением околоплодной жидкости и хориона. Поэтому при таких исследованиях женщин заранее предупреждают о возможных последствиях. Сюда относят и другие операции, проводимые на органах брюшной полости, а также ошибки наложения шва на шейку матки при ИЦН.

    Хронические заболевания и вредные привычки. Женщины, беременность которых протекает с авитаминозом, анемией, маточными кровотечениями, заболеваниями соединительной ткани, злоупотребляющие наркотиками и никотином, подвергаются большему риску досрочного разрыва плодных оболочек.

    Другие причины. Сюда можно отнести узкий таз, аномалии развития матки, неправильное положение плода, многоплодную беременность, многоводие и различные травмы.

    К чему может привести преждевременный разрыв плодных оболочек?

    Эта патология становится причиной преждевременных родов в 30-40% случаев и несет особую опасность для плода: высок риск осложнений (гипоксия, пневмония, сепсис и др.), тяжесть которых зависит от срока беременности, и его гибели. У матери эта ситуация нередко вызывает послеродовой эндометрит, кровотечение, инфекционно-токсический шок. После отхождения вод легкие ребенка ускоренно созревают, поэтому при отсутствии противопоказаний, если излитие произошло ранее 34 недель, врачи придерживаются выжидательной тактики и не стимулируют роды.

    Как распознать проблему?подтекание околоплодных вод

    Если нет обильного излития, определить подтекание достаточно трудно. Связано это с изменениями гормонального фона во второй половине беременности. Выделения из половых путей становятся обильными и жидкими, спонтанно может выделяться и некоторое количество мочи.

    Если трещина в оболочке пузыря небольшая или разрыв произошел сбоку, воды вытекают по каплям и не вызывают у будущей мамы подозрений. А между тем, такая ситуация наиболее опасна: плод не защищен от инфекции, а значит, каждый день без лечения может стать для него последним.

    Запомните: при любых изменениях характера выделений срочно посетите врача, который подтвердит или опровергнет ваши волнения.

    Врачи определяют подтекание вод такими методами:

    • Осмотр зеркалами. Информативен при обильном подтекании.
    • Исследование мазка под микроскопом. Специалисты определяют в выделениях женщины чешуйки кожи плода, клетки сальных желез, волосы. Метод требует времени.
    • Цитологический тест. Выделения из влагалища, если в них присутствуют околоплодные воды, после нанесения на стекло и высушивания похожи на листья папоротника. Однако метод дает неверный результат более чем в 20% случаев. 
    • УЗИ. Информативно при обильном подтекании.
    • Одноразовые тесты для обнаружения во влагалище следов околоплодной жидкости. Их действие основано на определении присутствия некоторых веществ.
    • Определение кислотности влагалища (амниотест). В норме рН влагалища высокая, а околоплодной жидкости — нейтральная или слабощелочная. При подтекании кислотность влагалища изменяется в сторону нейтральной, а тест меняет цвет. Однако при воспалительном процессе во влагалище тест может дать неверный результат. К тому же, их достоверность с течением времени снижается.

    Если вы заметили изменение количества и цвета выделений, до посещения врача попробуйте провести такую «диагностику»:

    • Подложите чистую пеленку, сложенную в несколько раз, и оцените количество выделений через час. В норме она не будет пропитана насквозь.
    • Лягте на спину или покашляйте: так воды отходят в большем объеме.
    • Посмотрите на свой живот: если произошло излитие, он опускается и уменьшается в окружности.

    Однако эти методы недостаточно эффективны. Лучше всего заранее приобрести в аптеке одноразовые тесты и проводить их дома при подозрении на подтекание.

    Если разрыв оболочек все-таки произошел…

    Немедленно обращайтесь в ближайший стационар для госпитализации или вызывайте скорую помощь: вам необходим постоянный контроль врачей. Они примут решение о продлении беременности и проведут все необходимые обследования и процедуры. Ни в коем случае не оставайтесь дома и не ждите планового приема гинеколога. Помните: жизнь и здоровье вашего ребенка только в ваших руках!



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Спасибо за статью :class:,она мне как раз к стати! Совсем недавно у меня начались какие то странные подтекания,похожие на жидкие выделения,особенно при чиханиях и кашле.Меня это настораживает...по моему,есть о чём поговорить с врачами. На УЗИ заметили умеренное многоводие,но врачей это почему то не смущает. Попробую найти АМНИОТЕСТ и проверю,что же это у меня подтекает.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    Tanja68, купите и проверьте обязательно. В этом деле лучше перебдеть, знаю по себе ;)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Старшая дочь с большим трудом нашла амниотест в аптеках и я наконец-то сделала анализ.Оказалось - это не воды,теперь я спокойна,какое облегчение,но на УЗИ всё равно придётся идти 17октября,будут смотреть как ведут себя окол пл воды(у меня умеренное многоводие)и врачи будут решать определять меня в больницу или нет.

    Ma-Tanya ещё раз спасибо за нужную статью в нужный момент !

    :kiss1:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    Tanja68, да не за что, рада, что чем-то помогла :) у нас тоже только в одной аптеке в городе он был. Г мне сказала делать его 2 раза в неделю, дороговато было, зато спокойно. Когда воды действительно отошли, он аж почернел, так что тут не ошибешься. Надеюсь, вас это коснется уже в процессе родов, как и положено ;)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня на 35 неделе появились подозоения на подтекания, но на приеме Г сказала, что это увелилась секреция. Перерыла весь интернет - много всяких способов и признаков подтекания описывают девочки и по цвету и по запаху и даже по вкусу, но у моих выделений не было ничего, ни цвета не хапаха не , простите, вкуса. Подруга настояла подъехать в приемный покой роддома - там сделали тест:на зеркало зачерпнули выделений, налили какойто реактив и сразу сказали, что это подтекание. Пошли рожать.

    Пишу к тому, что не нужно бегать по аптекам в поисках чудо-теста, можно просто подойти в роддом, это делают в любом рд и во многих жк.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже озадачилась покупкой теста, пробежалась по соседним аптекам-результат ноль, теперь загрузила всех близких заходить в аптеки по пути, за неделю в Москве никто не нашел... в половине аптек даже и не слышали о них

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо за статью! У меня на 31 неделе воды фонтаном отошли,до сих пор понять причину не могла.Сейчас хоть с причинами ознакомилась)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо, за статью!!! У меня на 36 неделе тоже воды фонтаном полились, так врачи три дня ждали родов...я-то думала зря, а теперь всё ясно....Моя торопыжка на аватарке!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    К сожалению, и в роддоме есть шанс и огромнейший на ошибку в определении, а воды ли у вас отходят. Меня на 34 неделе увезли с подозрением на подтекание, везли неспешно до роддома - часа полтора, без сигналки даже. Полдня мариновали по приемке и переполненному отделению паталогии. Три ( ТРИ!!!) раза делали тест вот с этим нанесением на стекло выделений, и три раза говорили мне всякие гадости из серии, вам, мол, мамаша с пузом ходить надоело и чего это вас привезли вообще. Я уперто требовала проверить еще раз, не оставляло ощущение беспокоства. Выливалось порциями, как из кружки небольшой. Представте, позвала даже на пятно на койке посмотреть врача, получила еще порцию насмешек. Переждала ночь, с 3 утра сидела ждала, когда врачиха проснется, а выделения уже пошли с сукровицей. Мадам проснулась, выдала мне - "не знаю уже, что с вами делать", втирала мне про недержание мочи, и тут я стою и как хлынет прям по ногам Сделали снова тест - опппа околоплодные, ВНЕЗАПНО! Вот как так, три раза нет и четвертый раз - да? Малыша КС родила в тот же день, никаких паталогий и прочего, сейчас нам больше годика уже. :novgod: Страшно думать, что если б я самоуспокоилась тогда. Девочки, запасайтесь заранее всякими тестами амнишуре, и главное - прислушивайтесь к себе. Если чувствуете, что беда какая-то надвигается - бейтесь, звоните во все колокола.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Абсолютно согласна с последним автором.?с 24 недель были периодические слабенькие прозрачные выделения на прокладке, иногда появлялись салатовый точки. Я сразу сказала, воды. На до мной смеялись. В 25 недель поставили пессарий. Лежала до 29,5 недель. Периодически те же выделения с салатовым точками. Снова врачи сказали -бред. И вот на 30 неделе хлынуло... с теми же салатовым точками... сделали КС. Оказалось пролабирование плодной оболочки с излитием, вуи, пневмония внутриутробная у плода... все же подтекание было с 24 недель, и постепенное проникновение инфекции. Слава богу, нам 10 лет и все хорошо.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.