Тромбофилия и беременность

[N//N]

moon, ферритин сдавала в мае, был около 70, но тогда и анализ крови был норм.

А вот лимфоциты всегда почему-то повышены(

[moon]

МамаДочек,  норма гемоглобина в Б до 110, ферритин по любому будет снидаться, желательно не ниде 30 и то пишут для Б жто норма, вне от 40 как минимум. Лучше дослать В12, тк часто в Б образуется его дефицит. Со 2-го трима профилактически уде надо пить делезо зотя бы по 50 мг, пробовать препарат, который подойдет (не будут проблем с жкт тошнота лиарея или запор). Не рекомендованы сульфаты желеща сорбифер и пр. Можно ферретаб, ферлатум, ферлатум фол, мальтофер. Тотема быстро поднимает гемоглобин, но следить за глюкозой на ней. В12 в Б нащначают с остроржностью тк от него кровь вязкой становится. Обычно жто уколы через день и не всегда поный курс. У меня вечная анемия, но АГ постоянно при первом же повышении гемоглобина говорил делать перерыв в приеме железа. В12 ампулы вообще пила, а не колола, сам витамин в крови не поднялся, а гемоглобин к родам вырос. Колят железо когда оно 90 и ниже или срвсем не усваивается в пероральной форме.

 

Selёdka,  сейчас гемик, эритроциты и гематокрит по нижним нормам - очень похоже на анемию. Можно еще ФК и В12 сдать или просто начать их прием, они нужны для кроветворения, эритроцитов, и усвоения железа.

 

Рюрюша,  гемотлог расслабденная попалась(( но вот по витД правильно отправила к жндокринологу, это его профиль, тк это непростой витамин, а почти гормон, и не всем можно принимать. Надо перед приемом как минимум убедиться, что кальций общий и ионищированный и фосфор в норме и что проблем с почками нет и гипертонии. Мне так целую скатерть написали что еще смотреть и делать при его дефиците.

 

Selёdka,  правильнее скорее всего оценивать лейкоциты, смотреть по лейко формуле абсолютные числа и вот там у вас лимфоциты в норме, но вообще всех лейкоцитов, всех клеток и нейтрофилов и лимфоцитов и пр мало, отсюда и общее число лейкоцитов мало. Если так постоянно то надо обратиться к гематологу. У меня все время лейкопения, очень давно, лет 10 точно знаю, снижены и нейтрофилы и лимфоциты оочень низкие, анемия, проблемы с шитовидкрй (АИТ), дефицит многих витаминов включая медь, так что причин хватает, остальсь только пункцию костного мозга делать чтобы смотреть что там.

[~Лучик солнца~]

.Здравствуйте! Не знаю по теме ли мой вопрос, но спрошу, может все же что-то посоветуете. Прохожу восстановление после замершей беременности. Терапевт и гинеколог заинтересовались моей кровью. Сдавала ОАК, анализы на железо, на АФС-синдром и коагулограмму.

1) АТ к кардиолипину Ig M = 4 и Ig G = 2.10 при норме обоих от 12, АТ к бета-2-гликопротеину 1.4 при норме от 20. Волчаночный 1.07 при норме от 1.2. По мнению гинеколога, да и моему, тут все чисто, придраться как бы не к чему.

2) Железо - 13,6 мкмоль/л при норме 8.95 - 30.43

ОЖСС - 56,6 мкмоль/л при норме 45 - 76

Трансферрин - 2,27 г/л при норме 2,5 - 3,8

% насыщения трансферрина 23,8 при норме 15 - 50%

Ферритин - 31 мкг/л при норме 10 - 120

По мнению терапевта здесь все нормально, а отклонение трансферрина это погрешности лаборатории. Но показатели же даже до середины не доходят...

3) Протромбин - 13 сек при норме 9 - 13

МНО - 1.14

АЧТВ - 32 сек при норме 25 -37

Фибриноген - 3.2 г/л при норме 2-4

Тромбиновое время - 15 сек при норме 10-17

Протромбиновый индекс - 87% при норме 80 - 120

Антитромбин III - 107% при норме 83 - 128

D-димер - 127 нг/мл при норме от 243

Для врачей здесь тоже все идеально. Но я не понимаю по анализам, склонна ли кровь к густоте.

4) Результаты ОАК прикладываю в динамике. Вот тут при первом анализе у терапевта появились вопросы по тромбоцитам и лейкоцитам. Ставит под вопросом тромбоцитопению и лейкопению. На фоне всех анализов сказала пропить железо профилактически месяц. Сейчас я немного простыла и просто из любопытства решила сдать ОАК еще раз (тем более месяц после приема железа прошел) - как во время простого насморка ведет себя моя кровь. Тем более это уже вторая простуда за два месяца, что для меня вообще не свойственно.

Часть показателей даже улучшилась, часть ухудшилась, что я ожидала. Но вот резкого падения тромбоцитов я не ожидала. Этот анализ еще врачи не видели.

 

Ссылки скрыты.

Максимум тромбоцитов за все время наблюдения было 149 тыс. Гематолог говорил, что все в норме и тромбоцитопении нет. А теперь что могло повлиять? Это при том, что в прошлом результате 142 тыс тоже не назвать сильно критичным.

Изменено 27 ноября 2017 пользователем LadyMystic

[Беллон]

Девочки,привет всем "укольщицам" со стажем) Я вот все думаю об уколах нмг до подсадки: не раз тут читала,что назначают задолго ДО протокола,чтобы плацента заложилась без тромбов якобы. Вот вопрос: анализы я тут недавно выкладывала,вы мне сказали,что все там ок,не ссотря на мои поломки в генах. Какой смысл начинать заранее? Мне моя акушер-гинеколог расписала схему подготовки к крио,где сказала сделать укол и выпить тромбоасс перед подсадкой. И я ну никак не пойму: этого типа достаточно?

Совсем я запуталась... при каком раскладе есть смысл колоть весьма заранее,а при каком - накануне...

Боюсь излишне разжижить,т.к.в 1ом крио была мазня еще даже до узи,и после была кровь через месяц. И тогда еще про тромбофилию было не известно. Перед вторым крио было известно,но колоть начала только в 15 недель,когда д-димер вырос сильно ,но до нормы он так и не спускался до самого КС в 34 недели. Зато я истекла кровью после КС,т.к.накануне тромбоциты рухнули прямо-таки,но кесарить надо было... Читала где-то,что из-за тромбов как раз и может произойти такое... Как же найти эту истину...когда начинать нмг,чтоб не спровоцировать мазню..

[Елена Scorpion]

Moon , а у меня витамин Д ниже нормы получается что прежде чем принимать его в виде лекарства мне нужно к эндокринологу сходить????? А что еще нужно здать для врача? Сомневаюсь я что у на есть хороший эндокринолог (((

[moon]

LadyMystic,  жда у вас, пейте железо вместе с фолиеврй кислотой. И посмотрите отдельно в12 может и его надо. По тромбоцитам проверить селезенку и сдать аггрегацию с индукторами. При лечении анемии тромбоциты могут падать еще(!).

Для тромбоцитов гематолог : "Можно еще в питание включить "дессерт для тромбоцитов": свекольный салат+ говяжья печень+ льняное масло+ мелконатертый арахис или фундук."

Это его рекомендация правда в б-ть : "Понижение уровня тромбоцитов при беременности не менее 100 тыс/мкл - это не страшно. Возникает перераспределение тромбоцитов между материнским и плодовым кровотоками. Можете попить витамины для улучшения функции тромбоцитов - Дицинон 2 табл/сутки - 20 дней и аскорутин 1 табл/3 раза в сутки - 2 недели. Еще рекомендуют особый "дессерт" для поднятия уровня тромбоцитов: отварная свекла+зерна граната+отварная говяжья печень+бифидокефир. Можно еще пропить витамин Е 200 мг/2 раза в сутки - 15 дней и потом пересдать анализ крови. Пожалуйста не соглашайтесь на прием гормонов (особенно метипреда и преднизолона. "

 

По гемостазу все ок

[Елена Scorpion]

А по показателям оак и коагулограммы ( я выше написала) прокоментировать можешь?

[Иринка 88]

moon, ну я не специально сдавала в болезнь. Так вышло. Потом пересдам тогда

[N//N]

moon, проблемы схожие, - АИТ присутствует тоже.

Спасибо за комментарий.

[moon]

Елена Scorpion,  я когда впервые свой результат по витД получила начала много читать по нему, также как и по гомоцистеину , тк раньше они при первом эко в моей клинике не входили в список обязательных анализов. Статей оч много и сейчас важность витД снова рассматривается врачами. Причем мне скатерть расписала терапевт, которая без меня мои анализы для гистеры смотрела и я вместе с ними и витД сдавала, вот она и увилела и расписала за компанию ко всему прочему. А так с ним к эндокринологу, за его усвоение и кальциево-фосфорный обмен к нему. Это первое на что он влияет, на усвоение кальция. Кальция в крови ни в коем соучае не должно быть выше нормы, это указывает на плохие процессы, как и медь, например. Поэтому это тот минимум который надо посмотреть и мониторить на приеме больших доз витД - оба кальция и фосфор. Если есть камни в почках или проблемы с сосудами (гиперттния), то самовольно ни в коем соучае нельзя его принимать, тк будут отложения кальция. А так деф Д может привести к остеопарозу, плюс еще в инструкции к клексану тоде идет такая побочка, поэтому нам точно надо следить за витД. Еще паратгормон смотрят. Мне так и про денсинометрию написали трех мест, это тоже по остеопарозу. К тому же с вощрастом дефицит процветает, а уж с климаксом совсем все плохо с костями становится.

 

По гемостазу пв и мно низкие, рфмк высокий - пить вессел по две в день или как назначила врач.

 

 

Иринка 88,  еще на заметку, например, фибриноген и соэ взаимозависимы, что говорит о сгущении крови при воспалении. Гемостаз лучше сдавать 10-25дмц.

 

Просто мы часто одно и тоже пишем и мне кажется, что надо бы темку по диагонали почитывать. И на 1стр большая часть инфы тоже есть по проблеме. Без обид. С ребенком оч тяжело писать.

[Елена Scorpion]

Елена Scorpion,  АТ-Б2ГП тоже относяткся к АТ-АФС, на 1 стр их много указано, а не только конкретно к фосфолипидам в названии. ВА это тоже маркер АФС, например.

 

 

Постоянно пишем, что в месячные и в болезнь кровь на гемостаз не сдавать без острой необходимости, будет к сгущению. Поэтому и говорят пить больше когда болеете и лежите.

 

Selёdka,  надо посмотреть железо и ферритин, похоже на анемию у вам. У меня тоже лейкопения и есть анемия, при ней также могут быть снижены нейтрофилы, но то что лимфоциты высокие, может и вирус какой еще или инфекция.

Я уже про это поняла , Суханова просто сказала что это не афс

 

Елена Scorpion,  я когда впервые свой результат по витД получила начала много читать по нему, также как и по гомоцистеину , тк раньше они при первом эко в моей клинике не входили в список обязательных анализов. Статей оч много и сейчас важность витД снова рассматривается врачами. Причем мне скатерть расписала терапевт, которая без меня мои анализы для гистеры смотрела и я вместе с ними и витД сдавала, вот она и увилела и расписала за компанию ко всему прочему. А так с ним к эндокринологу, за его усвоение и кальциево-фосфорный обмен к нему. Это первое на что он влияет, на усвоение кальция. Кальция в крови ни в коем соучае не должно быть выше нормы, это указывает на плохие процессы, как и медь, например. Поэтому это тот минимум который надо посмотреть и мониторить на приеме больших доз витД - оба кальция и фосфор. Если есть камни в почках или проблемы с сосудами (гиперттния), то самовольно ни в коем соучае нельзя его принимать, тк будут отложения кальция. А так деф Д может привести к остеопарозу, плюс еще в инструкции к клексану тоде идет такая побочка, поэтому нам точно надо следить за витД. Еще паратгормон смотрят. Мне так и про денсинометрию написали трех мест, это тоже по остеопарозу. К тому же с вощрастом дефицит процветает, а уж с климаксом совсем все плохо с костями становится.

 

По гемостазу пв и мно низкие, рфмк высокий - пить вессел по две в день или как назначила врач.

 

 

Иринка 88,  еще на заметку, например, фибриноген и соэ взаимозависимы, что говорит о сгущении крови при воспалении. Гемостаз лучше сдавать 10-25дмц.

 

Просто мы часто одно и тоже пишем и мне кажется, что надо бы темку по диагонали почитывать. И на 1стр большая часть инфы тоже есть по проблеме. Без обид. С ребенком оч тяжело писать.

Спасибо большое!!!

А если вот вит Д по анализам низкий и + кальций завышен, то что делать ????

[moon]

Елена Scorpion,  к эндокринологу идти.

[Елена Scorpion]

А за что мно и пв отвечает?

Я принимаю Вессел по 1/2 раза в день .

 

Наверное лучше что б был 2 в одном гиниколог-эндокринолог)))

[moon]

Тоже такой момент, не Дай Бог, конечно... Почему у лежачих больных и после операций в стационарах часто возникают пневмании(?) это не из-за бактерий, а потому что кровь плохо циркулирует и легкие питает, густеет при болезни.

[~Лучик солнца~]

moon, спасибо за ответ! По витамину В12, какой нужно сдавать - "Активный витамин В12, Голотранскобаламин" или просто "Витамин В12 (кобаламин, цианокобаламин)? На сайте Инвитро указаны оба, и не знаю какой подойдет. Про селезенку терапевт говорила, это у меня в планах, да.

Наверное, поэтому тромбоциты и рухнули, что до этого я месяц пила железо

А чем не подходит Сорбифер?

Изменено 27 ноября 2017 пользователем LadyMystic

[Иринка 88]

moon, спасибо за информацию. Да я давно все читаю, но память куриная)

По гемостазу как раз попала в нужные дни. Ладно, посмотрим попозже что да как)

 

Мне тоже интересно про сорбифер. Как раз когда на сохранении была, меня им пичкали..

[moon]

Памятка

 

Ссылки скрыты.

 

 

Здесь еще по детям нормы (они другие)

[podruzka//]

Коэффициент больших тромбоцитов-57, норма до 43 Лимфоциты -36,9 норма до 37 РФМК 12 норма 3-4 Прокоментируйте пожалуйста.

Похоже на агрегацию (слипание тромбоцитов), Вирусы не начали лечить?

 

Selёdka, похоже на анемию и бактериально-вирусную инфекцию.

[N//N]

podruzka//, а как узнать, какая именно?

[podruzka//]

LadyMystic, вам надо обязательно глянуть агрегацию тромбоцитов и гомоцисцеин. Кровь ближе к жидкой. Маркеров АФС еще несколько, вы их не сдавали.

 

Selёdka, потратиться на анализы)

Бакпосев из ЦК - ищем бактерии, я сдавала еще бакпосев из носоглотки.

Слюна, моча, кровь, мазок на герпес 1,2, ВЭБ, ЦМВ (12 анализов) - ищем вирусы.

 

Беллон,в начале стимуляции (на 7-8 дц) глянете гемостаз и накануне переноса глянете гемостаз и решите.

Изменено 27 ноября 2017 пользователем podruzka//

[~Лучик солнца~]

podruzka//, гомоцистеин тоже планирую сдать, вдруг там собака порыта. Агрегацию тромбоцитов я ни в одной из лабораторий (Инвитро, Гемотест, Helix) в своем городе не нашла, либо плохо искала Доберусь до гематолога, спрошу про такой анализ.

[Хельга.с]

Девчоночки, получила вот такие результаты по тромбофилии.

Кто-то может подсказать, насколько это "страшно"

Ссылки скрыты.

 

Гомоцистеин 6,2

Фолиевая 15,1

В12 430

Вроде все в норме.

Изменено 27 ноября 2017 пользователем Хельга.с

[Беллон]

Беллон,в начале стимуляции (на 7-8 дц) глянете гемостаз и накануне переноса глянете гемостаз и решите.

Наташа,спасибо. Скажи тогда,плиз,что укажет на необходимость приема нмг?

[~Утя~]

Девочки, привет!

сдала сегодня оак

пришли результаты

 

гематокрит - 30,4 при норме 35-45

гемоглобин - 10,7 при норме 11.7-15.5

эритроциты - 3,63 при норме 3.80-5.10

 

все остальные показатели в норме

 

чего попить чтобы улучшить показатели? и чем это грозит, при таких показателях и вообще что это значит?(((

 

сдала еще ферритин, результат - 97 при норме 10-120

Изменено 27 ноября 2017 пользователем ~Утя~

[Елена Scorpion]

 

Похоже на агрегацию (слипание тромбоцитов), Вирусы не начали лечить?

 

Selёdka, похоже на анемию и бактериально-вирусную инфекцию.

Я когда ездила на прием к Сухановой здавала в Москве оак позвонила в гемотест что б мне прокоментировали результат анализа я тогда спросила что они слипшиеся? А врач сказала что нет, они разного размера -анизацитоз. По фонио по количеству норма

 

До вирусов никак не дойду.

Мне одна инфекционист сказала чтотплазмик и потом противовирусные препараты проставлять можно будет, но вы сказали что этого мало. А в данный момент ну совсем нет времени сходить еще к врачу.

У меня еще проблемы ( зубы удаляю , каронки делаю.......) голова кругом