УЗИ органов малого таза

[chereshnya91]

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста УЗИ на 9д.ц.

Возраст 23 года.

 

Матка расположена: anteflexio

Тело матки: длина 41 мм, передне-задний 30мм, ширина 36 мм.

Контуры матки: четкие, ровные

Миометрий: однородной структуры

Полость матки: не расширена, не деформирована.

Толщина эндометрия: 5,6 мм

Структура эндометрия: однородная

Шейка матки: без особенностей

Цервикальный канал: не расширен

 

Правый яичник.

Размеры: 32х20х17 мм. V=5,5 мл

Расположение: типичное

Структура (строение): обычная. Фолликулы d до 4мм, с доминантным фолликулом d=17мм

Левый яичник.

Размеры: 25х18х15 мм V=3,6 мл

Расположение: типичное

Структура(строение): обычная. Фолликулы d до 5мм

 

Состояние венозного сплетения: без особенностей

Свободная жидкость: не определяется

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

 

На мой взгляд, эндометрий тонкий для такого диаметра доминантного фолликула.

В этом случае необходимо провести УЗИ во 2 фазу цикла, чтобы оценить, произошла ли овуляция, и образование в правом яичнике, действительно было доминантным фолликулом.

Т.к. если овуляции не было, и в правом яичнике сформировалась функциональная киста , тогда можно объяснить такой размер эндометрия.

[//иришка//]

Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста результат УЗИ:

Возраст 34 года. День цикла 15

Размеры матки: длина 5,9см, переднезадний размер 4,8 см, поперечный - 6,0 см

Эндометрий трехслойный толщина 10мм. Эхоструктура миометрия негомогенная с гипоэхогенными включениями до 2 мм.

В позадиматочном пространстве жидкость V=5.1 см3

Правый яичник 2,9х2,6 см контуры нечеткие с анэхогенными включениями диам. 2-4 ммпо переферии, в толще 21х15 мм(доминантный фолликул)

Левый яичник 3,1х1,6 контуры нечеткие анэхогенными включениями диам. 3-6 мм по переферии, в толще диам. 13мм желтое тело

Шейка матки 4,2х3,0 см

Заключение: Косвенные признаки свершившейся овуляции, Косвенные признаки внутреннего эндометриоза.

 

Не наступает беременность уже 4 года. В июне этого года делала лапароскопию удалили 2 эндометриодные кисты разм. 2мм с правого яичника и параовариальную кисту 2,4х2 см возле правого яичника. Эндометриоз не обнаружили.

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

 

Похоже овуляция произошла, и эндометрий вырос до нормальных размеров. По УЗИ можно только заподозрить внутренний эндометриоз, но даже, если он есть, то нетяжелой степени ( судя по УЗИ), и не может являться причиной отсутствия беременности.

[//иришка//]

Спасибо большое за ответ.

 

Подскажите еще мне а хронический оофорит или хронический эндометрит может мешать наступлению беременности? Если он не в стадии обострения?

Мой лечащий гинеколог развела руками и сказала что не знает что со мной делать и что может быть это эндометриоз не дает мне забеременеть. Я прошу Вас прокомментировать результат гистероскопии, так как мне непонятен набор этих слов, но когда я спросила врача, который делал гистероскопию, то мне был дан ответ, что у меня хр.эндометрит, а про эндометриоз она ничего не говорила.

На гистероскопии по удалению полипа гистология показала: В соскобе из цервикального канала- пласт однорядного эпителия слизистой цервикального канала обычного вида, слизь и фрагменты эндометрия фазы полиферации. В соскобе из полости матки - эндометрий фазы полиферации и полиповидный участок эндометрия с очаговым фмброзом стромы, неправильно ориентированными железами, выстланными псевдомногорядным эпителием. Полиповидный участок покрыт эпителием трубно-маточного типа.

Гистологический диагноз: Эпителий цервикального канала обычного строения. Эндометрий фазы полиферации. Фиброзно-желизистый полип эндометрия функционального типа, полиферативный вариант.

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

 

Хронический эндометрит может стать причиной отсутствия беременности, но по результатам Вашей гистологии он не вывлен. Полип эндометрия подтвердился, и он мог являться причиной бесплодия, но после его удаления шансы на наступление беременности максимальны.

Диагноз: Внутренний эндометриоз не ставится по гистологическому заключению. Этот диагноз подтверждается или исключается во время проведения самой процедуры гистероскопии оперирующим врачом. Если в описании самой операции есть данные о том, что визуализируются устья эндометриоидных ходов, значит внутренний эндометриоз имеет место быть. Если же таких данных нет, то аденомиоза нет. И гистероскопия в данном случае является самым точным диагностическим исследованием для диагностики внутреннего эндометриоза.

[//иришка//]

Большое Вам спасибо за ответ. Темерь мне все понятно.