Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 2

Амниотомия - прокол плодного пузыря


Амниотомия при родах, или вскрытие плодного пузыря, является довольно нередкой процедурой в роддомах. Для одних женщин это действие кажется абсолютно нормальным при необходимости, другие могут видеть опасность в проколе и быть против его проведения. Так или иначе, но для амниотомии врач должен получить согласие у беременной.

Для чего нужен плодный пузырь?

Плодный пузырь важен не только в течение всей беременности, но и во время родов. В начале родового процесса он активно способствует раскрытию шейки матки. Происходит это так: при схватке повышается давление внутри матки, под воздействием которого околоплодные воды смещаются вниз и, упираясь в плодные оболочки, давят на шейку матки. После того, как открытие шейки достигает своего максимума, оболочки плода разрываются, и головка ребенка продвигается в малый таз. Так происходит при нормальном течении родов.

Суть и смысл амниотомии

Бывает, что плодные оболочки не лопаются самостоятельно или возникает необходимость вызвать роды искусственно, тогда и требуется врачебное вмешательство в виде амниотомии. Прокол плодного пузыря производится врачом при помощи специального инструмента, имеющего острый крючок на конце. Разрезая плодный пузырь, врач под личным контролем выпускает воды, которые находятся прямо перед головкой ребенка, что является хорошим стимулом для возникновения или усиления схваток.

Показания для проведения амниотомии

По сути, амниотомия является операцией, несмотря на то, что она абсолютно безболезненна и не требует наркоза. Поэтому проводиться прокол пузыря должен на основании обоснованных показаний. Амниотомию могут произвести до начала родовой деятельности с целью родовозбуждения, если причины для этого возникают еще во время беременности, или уже в течение родового процесса. Существует целый ряд показаний для её проведения.

  1. 1. Переношенная беременность.
  2. Если все сроки для начала родов уже пройдены, а малыш все не торопится родиться, то такая беременность называется переношенной. Она осложняется старением плаценты, которая уже не может выполнять своих функций, что угрожает состоянию и развитию плода. Поэтому переношенная беременность является самым частым  показанием для проведения амниотомии.
  3. амниотомия2. Поздний гестоз.
  4. Это серьезное осложнение беременности может приводить к нарушениям функций внутренних органов беременной, что влечет за собой кислородное голодание плода. Прогрессирование этого заболевания приводит к возникновению преэклампсии и эклампсии, которые еще более опасны не только для ребенка, но и для матери. Именно поэтому при появлении явных признаков гестоза на фоне доношенной беременности и готовых родовых путей врач может сделать вывод о необходимости амниотомии. В этом случае отхождение вод уменьшает объем матки и давление на крупные кровеносные сосуды, что в первую очередь приводит к нормализации артериального давления.
  5. 3. Хроническая плацентарная недостаточность.
  6. Если кислородное голодание невозможно устранить медикаментозно, и оно продолжает нарастать, то очень часто врачи стимулируют роды при помощи амниотомии.
  7. 4. Многоводие.
  8. При выраженном многоводии существует вероятность выпадения пуповины, ручки или ножки ребенка во влагалище в момент самостоятельного и обильного излития вод. Это может привести к гипоксии и травмам плода. Поэтому при такой беременности амниотомия предпочтительна в начале родов даже при небольшом открытии шейки, так как при проколе пузыря врач сможет проконтролировать силу отхождения околоплодных вод и тем самым предупредить возможные осложнения.
  9. 5. Слабая родовая деятельность.
  10. Слабость родовой деятельности при целом плодном пузыре часто устраняется его проколом. Излитие вод обычно хорошо воздействует на активизацию схваток и раскрытие шейки матки.
  11. 6. Плоский плодный пузырь.
  12. Бывает так, что плодный пузырь по некоторым причинам не выполняет своей функции по открытию шейки матки путем давления на нее. Это приводит к тому, что родовая деятельность постепенно ослабевает. Вскрытие пузыря способствует усилению схваток и правильному продвижению ребенка.
  13. 7. Низкая плацентация.
  14. При патологически низком расположении плаценты в полости матки естественные роды могут быть опасны для жизни и здоровья женщины и плода возникновением преждевременной отслойки плаценты и маточного кровотечения. Ранняя амниотомия при низком расположении плаценты помогает свести к минимуму вероятность таких осложнений. После вскрытия пузыря и излития вод ребенок прижимает участок плаценты своей головкой и не дает ей отслоиться раньше времени.
  15. 8. Резус-конфликт.
  16. При развитии гемолитической болезни плода на последних сроках беременности только роды помогут спасти ребенка.
  17. 9. Плотные оболочки.
  18. Если роды уже в разгаре и шейка матки раскрылась почти до максимума, а плодный пузырь все еще цел, то в большинстве случаев врачи проводят амниотомию с целью профилактики рождения ребенка «в рубашке», так как продвижение вместе с пузырем очень опасно развитием острой гипоксии плода.

Необходимые условия для проведения амниотомии

Проведение амниотомии возможно только при явной готовности родовых путей к родам. Шейка должна быть размягчена, укорочена и приоткрыта, а головка ребенка расположена в правильном направлении.

Прокол пузыря обычно противопоказан:

  • при многоплодной или недоношенной беременности;
  • при тазовом положении плода;
  • при малом весе плода;
  • при несоответствии размеров ребенка и таза женщины;
  • при наличии рубцов на матке.

Порядок проведения амниотомии

Амниотомия может проводиться на гинекологическом кресле во время осмотра беременной. Предварительно врач оценивает состояние родовых путей и степень их готовности к родам, а главным образом зрелость шейки матки. Вся процедура проходит с соблюдением правил антисептики, чтобы к плоду не проникла извне никакая инфекция. Прокол пузыря и выведение околоплодных вод врач производит под контролем пальцев, введенных в шейку. После процедуры в течение некоторого времени необходимо наблюдение за сердцебиением плода, чтобы понять его реакцию на прокол пузыря. Осложнения хотя и редки, но возможны.

Возможные осложнения

  • Нарушение плацентарного кровотока и общего состояния плода.
  • Слабость родового процесса.
  • Стремительные роды.

Причиной таких осложнений может стать очень быстрое излитие вод и резкая смена давления в матке. Именно поэтому после амниотомии важен контроль состояния плода. Следует отметить, что подобные нарушения наблюдаются после амниотомии достаточно редко. В то же время амниотомия является самым безобидным способом стимулировать роды и тем самым сохранить здоровье роженицы и ребенка.




molodayamama
23 июля 2013 - 13:40
Мне делали эту процедуру уже перед полным раскрытием..Даже не знала, что бывает столько тонкостей и ее считают операцией..

Муся-муся
23 июля 2013 - 14:51
Мне хотели таким образом стимулировать роды, однако не успели, я сама начала рожать. Прокололи уже при почти полном раскрытии.

Сеся Авдеся
17 сентября 2013 - 22:58
У меня был плоский пузырь, при открытии ШМ в два пальца схватки утихали. Как прокололи пузырь началось "в колхозе утро".

Life
19 сентября 2013 - 00:40
Mne toze prokalivali.. v 1 no4i postupila s 4 cm, a v 11 utra bilo 7 cm, puzirj bil cel, potom bilo boljno tak 4to kri4ala rezci ili kolite no bol6e stojatj ja ne magu, padala na rod. kresle v obmaroki ot boli i ustalosti, tuzitsa sil tolkom ne bilo.. pri slove kofe jes4o bolneje bilo, poka aku6erka s vra4om ne polazili moju ruku na volosatuju galovku mali6a i vot v 13:45 rodilsa moj 6aluni6ka. 4erez 2 h ja vstala i po6la s muzem blagodaritj podarkami personal. Razriv4ik malenjkj bil na 6eike i savsem nemnogo vnutri vlagaliwa..zalatali tak 4to muz davolen ostalsa, stala kak devo4ka.

Life
19 сентября 2013 - 00:40
p.s. rozala v Rige v 2010.

меняздесьбольшенет
1 октября 2013 - 16:32
Два раза рожала и два раза прокалывали при полном раскрытии ШМ и нормальных схватках. Слишком плотный был.

Lilya-mama
2 октября 2013 - 13:40
тоже дважды уже при полном раскрытии прокалывали...

АктивиА
13 февраля 2014 - 10:43
а меня оба раза на 5-6 пальцах прокалывали...

Anchik
30 марта 2014 - 07:05
Мне оба раза прокалывали, первый раз на раскрытии 5 см, второй раз при раскрытии 7 см, Оба раза до прокола, схваток не было, как только прокалывали - сразу начинались

ВБХ
24 апреля 2014 - 18:40
ех, мне проколи из-за перехаживания.... малявка родился с поцарапанной головкой(((

sne}I{ena
29 октября 2014 - 14:04
Мне прокалывали, зачем - не знаю, не спрашивала. Сразу наступило мегаоблегчение от схваток. Спустя некоторое время начались нормальные роды. Родила двух мальчишек с интервалом в 5 минут. Все прошло хорошо и быстро!

Svetlichok63rus
9 марта 2015 - 10:05
У меня были стремительные роды, открытие больше 8 пальцев (возможно все 10). Врач предложила проколоть пузырь - типа он уже не нужен. Было очень больно потому что схватки шли во всю и лежать на спине (а прокалывали на высоте схватки) было нереально. Зачем вот только его прокололи - все итак шло. А после прокола схватки еще усилились и через несколько минут потуги пошли.
Кстати эта операция 50*50 может ускорять роды, а может тормозить. Никто не знает, как шейка отреагирует на соприкосновение с головкой ребенка.

Анна8625
1 сентября 2016 - 09:51
у меня оба раза прокалывали и оба раза схватки учищались
сколько знаю историй прокол только усиливает схватки хотя конечно бывают исключения

Мазаль
2 сентября 2016 - 23:15
мне прокололи при полном раскрытии,когда уже потуги начинались,т.к плодный пузырь был слишком плотный и сам не лопнул.

-<(Rusalka)>-
13 декабря 2016 - 19:38
А у меня и маме все три раза при рода кололи, плотные оболочки. И сестре старшей оба раза. И у меня двое родов уже было, тоже раскрытие полное, а воды не отходят. Прокалывали и начиналось ))) Возможно еще и наследственный фактор есть.


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Leyla_M //,  вот тесты эти!!!! Зло! У тебя же нет ни мазни ни чего? Куда там...

Тромбофилия и беременность
Девочки привет! Я еще плазмик не зделала, все думаю. И очень боюсь сейчас ( дочка есть ) начи...

ИНСЕМИНАЦИЯ. Давайте делиться опытом и успехами!
Эмиля,  аа. То есть вот так даже. А в беременном ии цикле были их предвестники? Lionad, как там...

Популярные записи в блогах


измена
Сегодня ровно 14 лет,как мы вместе.Для обоих это 2 брак.От 1 брака у меня есть дочь,которую он лю...

Работа на дому - правда или миф
 Девочки, всем доброго дня!!! Я все-таки распрощалась со своей работой по собственной инициативе...

Про наших животных
Девочки, с ХГЧ пока не все ясно - ниже, чем по идее должен быть, завтра пересдам - будет видно То...



Интересные фото в галерее


9-13 дпо
Ждём второго Июленка :) Всем планирующим желаю // , беременным - легкой беременности и родов в ср...

ОНО?
дпо незнаю,тест делала ради интереса!

16 недель))
Вот нам и 16 недель ))как думаете, кто там?)подозревают парнишу (в 12 недель предположили), но со...

Лучшие статьи в библиотеке


Первые признаки беременности. Опросы.
Нет одинаковых женщин, поэтому и признаки беременности у каждой женщины будут иные. Многие женщин...

Второй скрининг при беременности
Во втором триместре беременности будущей маме будет предложено пройти второй скрининг при беремен...

Наследственная тромбофилия
Наследственная тромбофилия – склонность к образованию тромбов в сосудах, обусловленная генетическ...