Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 5

Посткоитальный тест при бесплодии


Оплодотворение яйцеклетки в организме женщины представляет собой многоступенчатый процесс, во время которого сперматозоидам предстоят серьезные испытания. На каждом этапе преодоления долгого пути, состоящего из канала шейки матки, ее полости и фаллопиевых труб, мужские половые клетки проходят несколько звеньев естественного отбора, и к цели, как правило, добираются сильнейшие. Однако вероятность выживания и оплодотворяющая способность сперматозоидов зависят не только от их качества и подвижности, но и от взаимодействия с секретом женских половых путей, которые иногда становятся для них непреодолимой преградой. Поэтому при бесплодии специалисты рекомендуют женщинам исследовать такое взаимодействие с помощью посткоитального теста, или пробы Шуварского-Симса-Хунера.

посткоитальный тест

Что представляет собой посткоитальный тест?

Цервикальный канал, или канал шейки матки — это первое серьезное препятствие для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Железы канала под действием гормонов во время овуляции выделяют особый секрет, создающий для мужских клеток необходимые условия для сохранения жизнеспособности и подвижности. В другие дни менструального цикла вязкость выделений увеличивается, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и погибают. Поэтому именно в дни выхода яйцеклетки из яичника проводится посткоитальный тест — изучение подвижности и определение числа мужских половых клеток в цервикальных выделениях через некоторое время после полового акта. Другими словами, этот тест позволяет определить, не борется ли организм женщины со сперматозоидами и не препятствует ли он их попаданию в матку. Исследование назначают всем парам, которые не смогли зачать ребенка в течение года, для определения совместимости партнеров и выявления возможных факторов шеечного и иммунного бесплодия.

Условия и методика проведения посткоитального теста

Для проведения пробы Шуварского-Симса-Хунера женщине необходимо:

  • пройти исследование на инфекции, передаваемые половым путем
  • точно знать день менструального цикла
  • провести мочевые тесты на овуляцию, ультразвуковой мониторинг фолликулов для определения благоприятного периода для выполнения теста (за 1-2 дня до овуляции) и показаться врачу для оценки показателей цервикальных выделений (растяжимость, кристаллизация, консистенция)

Кроме того, чтобы исследование было информативным, следует внимательно соблюдать все необходимые инструкции по подготовке к его проведению:

  • партнерам следует воздерживаться от половой жизни 2-3 дня
  • женщине не следует в эти дни пользоваться влагалищными формами лекарственных препаратов, а также не принимать гормональные средства, оказывающие влияние на овуляцию (к примеру, клостилбегит)
  • перед половым актом нельзя применять гели-лубриканты, влагалищные контрацептивы
  • перед половым актом следует выполнить привычный туалет, а после него нельзя принимать ванну, спринцеваться, подмываться и вводить во влагалище тампоны
  • после полового акта не следует вставать с кроватигде-то в течение получаса
  • перед подъемом следует подложить гигиеническую салфетку во избежание чрезмерной потери семенной жидкости и не удалять ее до осмотра врача

Классический посткоитальный тест проводят через четыре-шесть часов после полового акта, однако по рекомендациям ВОЗ этот период составляет от 9 до 24 часов. Поэтому лучше уточнить время его прохождения у своего доктора. В смотровом кабинете врач или медсестра берет цервикальные выделения со спермой из канала шейки матки и заднего свода влагалища с помощью пинцета, шприца без иглы или пипетки и помещает ее на предметное стекло. Далее проводится лабораторное микроскопическое исследование, во время которого оценивают взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи.

Интерпретация полученных результатов

  1. ПКТРезультат посткоитального теста может быть следующим:
  2. Положительный. В слизи присутствуют 5-10 активных сперматозоидов, что означает отсутствие иммунологической причины бесплодия у пары.
  3. Сомнительный. В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены клетки с маятникообразным движением, что может являться показателем слабой подвижности сперматозоидов или патологического состояния шеечной слизи из-за дефицита эстрогенов, анатомических дефектов цервикального канала и воспалительного процесса в нем.
  4. Отрицательный. Сперматозоиды в выделениях не обнаружены или неподвижны, что может свидетельствовать о невосприимчивости цервикального секрета к ним (наличие антиспермальных антител), отсутствии эякуляции или о низком качестве семенной жидкости.
  5. При получении сомнительных и отрицательных результатов посткоитальный тест рекомендуется повторить в течение нескольких циклов, поскольку возможно, что день исследования не соответствует оптимальному периоду менструального цикла или были нарушены условия проведения исследования.

При двукратном отрицательном результате оценка влияния цервикальной слизи на сперматозоиды дополнительно осуществляется при помощи пробы Курцрока-Миллера (взаимодействие спермы и выделений не в цервикальном канале, а на предметном стекле), а также определения уровня антиспермальных антител в крови и MAR-теста.

При подтверждении иммунного фактора бесплодия у пары проводится терапия, направленная на снижение уровня антиспермальных антител: исключение контакта организма женщины со спермой в течение нескольких месяцев и прием глюкокортикоидов, подавляющих иммунитет. Если консервативное лечение является неэффективным, лечение бесплодия проводится с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ). Выбор метода лечения различается в каждом отдельном случае.




tarashka
20 марта 2013 - 18:25
Вчера была попытка сдать тест на совместимость (взаимодействие спермы и выделений на предметном стекле), но не удалось, так как слизи в цервикальном канале еще не было. В пятницу попытка №2. Также ждем результат уровня антиспермальных антител в крови.

Волшебный сундучок
20 марта 2013 - 22:14
Мы делали пенетрационный тест - шеечный секрет и сперму совмещали в пробирке и наблюдали за поведением.

Sveta_09
20 марта 2013 - 22:15
Интересная статья.

Tarashka, а где тест собирались делать? Я тоже думаю.

tarashka
21 марта 2013 - 05:09
Тест на совместимость делаем в Центре планирования семьи и репродукции.

Заира
21 марта 2013 - 09:15
ой я столько обследование прошла, а этого мне не делали (((

Рената777
24 марта 2013 - 08:50
я тоже хочу сделать и боюсь(((((((

Ulianka
25 марта 2013 - 15:04
интересная статья, а почему бы не делать в пробирке это исследование, вдруг они вытекут пока дойдешь до больницы :Crazy:

tarashka
25 марта 2013 - 17:39
Сегодня узнали результат теста на совместимость (взаимодействие спермы и выделений на предметном стекле) - врач сказала, что результат очень хороший. В слизи 25 подвижных спермиков!!!)) Результат уровня антиспермальных антител в крови тоже хороший.))

мама Валерки
30 марта 2013 - 21:51
а вот такой вопрос, слизь появляется только на один день ? а тогда вообще беременеют?? неужели надо обязательно попасть в это день ?? и что делать если за всю жизнь я её не разу не наблюдала, хотя ребенок есть))

tarashka
31 марта 2013 - 05:34
Слизь появляется за 1-2 дня до О и соответственно она присутствует и в день О. Забеременеть можно, даже если в эти дни не было ПА. Если ПА был до этих дней,то может наступить Б, так как спермики могут несколько дней жить в организме женщины. На 20 ДЦ у тебя тест на О еще не был положительный. Посмотри у меня в последнем графике положительный тест на О.

// ЮлЯшКа+РоМаШкА //
1 июля 2013 - 19:42
мы с мужем поехали в НИИАп г.Ростов мне сразу эту процедуру предложили!

Raia
11 октября 2013 - 18:48
а у нас почему-то говорят через 20 минут после ПА надо уже быть у врача. В воскресенье поеду.

Непослушная
5 января 2014 - 19:36
Вот только хотела написать.... у нас тоже через пол часа после ПА нужно быть у врача (((((( - это хорошо у нас машина есть, так после ПА можно отдохнуть минуток 10, а если бы не было - бегом бежать, да и до центра у нас ехать если на автобусе, то минут 30-35 ((((

Миранда25
30 марта 2014 - 11:39
мне вот тоже завтра сдавать этот тест,нужно быть в теченнии получаса после ПА,вызову такси

Alisa1979
31 мая 2014 - 06:26
Я сдавала такой тест много раз. Диагноз был - антисермальные антитела в цервикальной слизи, в тесте - все спермики неподвижны, говорили, что у нас несовместимость. Я делала инсеминацию и эко, не получилось. А через 6 лет после начала планирования вдруг самостоятельно забеременнела, выносила и родила!!!)))))))удачи всем, верьте в себя, обследуйтесь, лечитесь, все получится!!!

pyv
29 августа 2014 - 20:28
Мы с супругом тоже делали посткоитальный тест (2 года пытаемся, бесплодие I неясного генеза), проба положительна. Гинеколог в клинике сказал, что более достоверным является Курцрока-Миллера. Так что если кто собирается сдавать, то лучше второй анализ.

Odlena
31 марта 2017 - 11:48
А нам врач сказала через 8 часов после ПА сдавать. В итоге тест отрицательный, а через 2 недели узнали о беременности. Всем удачи!


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
На этом жизнь не заканчивается. Всему своё время. Ничего не сделаешь.

ИНСЕМИНАЦИЯ. Давайте делиться опытом и успехами!
Пришли мои монстры, так что удачи всем, а я ушла в отпуск от планирования

ЭКО в УКРАИНЕ
Предлагают еще один протокол (у меня денег пока нет и не предвидится). Мои снежинки оказались неж...

Популярные записи в блогах


Выплата пособий безработной.Только РБ!
Девочки , доброго времени суток. Столкнулась с проблемой. Помогите кто чем может - советом, собст...

Визит к врачу.
Всю ночь не могла уснуть, ибо периодически покалывает правый бок, думаю ну все точно ВБ. Запись к...

Потягивает низ живота после лапароскопии!
Девочки, всем Привет!Помогите советом! Сегодня 10 сутки после операции, делали диагностическую ла...



Интересные фото в галерее


Прощальный тестик!!
Прощальный тестик!!! С утра ворвалась красная гвардия

16 ДПО. Мои долгожданные полосочки.
Сдала на 14 ДПО анализы. ХГЧ -809; прогестерон 80,1 . Что скажете, ХГЧ не высоковат?

Растем =) динамика 12 и 15 недель
Животик по-моему превращается в мальчуковый )))))) но я все таки надеюсь на донечкууу *( с первым...

Лучшие статьи в библиотеке


Рассказывать ли близким о планировании беременности
Планирование беременности – это самый здоровый и разумный способ появления долгожданного малыша н...

Шесть страхов беременных женщин
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувств...

Лечение бесплодия народными средствами
При виде детской коляски на глаза наворачиваются слезы, а безобидный вопрос: «У вас есть дети?» с...