Перейти к публикации
  • Диагностика овариального резерва яичников: EFORT-тест


    Истощение овариального резерва — уменьшение количества здоровых яйцеклеток в яичниках — нередко становится причиной бесплодия современных женщин. Способствует этому вечное откладывание беременности «на потом», наследственные факторы и приобретение с возрастом серьезных хронических заболеваний. Для того чтобы с высокой точностью определить, как скоро количество яйцеклеток в организме женщины полностью иссякнет, в современной медицине используется ряд специальных тестов. И один из них — так называемый Exogenous FSH Ovarian Reserve Test или EFORT-тест.

    Что представляет собой EFORT-тест и в каких случаях его проводят?

    EFORT-тест

    EFORT-тест  — это метод оценки функционального резерва яичников по их физиологической реакции на введение извне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он основан на исследовании изменения в крови концентрации ингибина В — гормона яичников, способствующего высвобождению ФСГ в женском организме — на 3 и 4 дни менструального цикла. Проведение EFORT-теста показано женщинам в следующих случаях:

    • при бесплодии, причина которого не ясна
    • при наличии проблем с оплодотворением яйцеклеток
    • при подготовке к оперативному вмешательству на матке и яичниках
    • при укорочении менструального цикла
    • при мажущих выделениях перед менструацией
    • при повышенном или пограничном уровне ФСГ в крови
    • при неудачах экстракорпорального оплодотворения
    • при слабом ответе яичников на гормональную стимуляцию
    • для определения эффективности планируемого ЭКО
    • при небольшом количестве фолликулов в яичниках по данным УЗИ
    • при подборе препаратов для заместительной гормональной терапии перед менопаузой

    Несомненными преимуществами данного метода исследования являются быстрота и максимальная достоверность, а основным существенным недостатком — достаточно высокая стоимость.

    Особенности проведения EFORT-теста

    EFORT-тест существует в двух вариантах — простом и расширенном, причем схема проведения процедуры в обоих случаях одинакова:

    • производится забор и исследование крови
    • вводится препарат человеческого фолликулостимулирующего гормона
    • через 24 часа производится повторный забор крови и проводится ее исследование после введения препарата ФСГ

    оценка резерва яичниковВ отличие от простого метода исследования, при расширенном определяется не только изменение уровня ингибина В, но и разница между уровнем антимюллеровского гормона (АМГ) в первый и второй день теста. Кроме того, при расширенном исследовании в первый день дополнительно определяются концентрации в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В норме после введения гонадотропного препарата уровень АМГ должен снизиться, а концентрация ингибина В — повыситься. При истощении овариального резерва ответ яичников будет недостаточным, поэтому показатели ингибина В и АМГ могут измениться в обратном соотношении или остаться прежними.

    По результатам EFORT-теста врач делает выводы о том, насколько исчерпан овариальный запас у пациентки и оценивает:

    • целесообразность проведения программы ЭКО вместо стандартной процедуры стимуляции яичников
    • необходимость проведения ЭКО с использованием донорской яйцеклетки
    • необходимость ускорения проведения планируемой процедуры ЭКО в том случае, если показатели теста находятся на критически низком уровне

    Кроме того, результаты исследования могут быть использованы при определении риска возникновения ранней менопаузы и связанных с ней заболеваний, а также для определения объемов требуемого хирургического вмешательства при проведении операций на матке и яичниках. 


    Об авторе
    Татьяна Луцик
    Татьяна Луцик

    Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.



      Отзывы пользователей

      Рекомендованные комментарии

      Комментарии видны только зарегистрированным пользователям!

      Регистрируйтесь и присоединяйтесь к обсуждениям на нашем сайте.

    • Лучшее на сайте

      Основы цикла: овуляция, имплантация, желтое тело
      Регулярный женский цикл является необходимым условием для зачатия ребенка естественным путем. Для того, чтобы понять сложные процессы, заложенные природой в женский цикл, нужно знать основные процессы, повторяющиеся у женщины каждый цикл. Эти знания необходимы не только для правильной интерпретации графиков базальной температуры, но для разговоров с врачом. А также потрясающее видео о зачатии. Сухая теория и "живая реальность". Вот так случается чудо!
      Ихтиоловые свечи в гинекологии
      Нефть для лечения заболеваний? Что-то новое? Или хорошо забытое старое?
      Массаж гинекологический - эффект фантастический?
      Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при "женских" болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.
      Беременность и месячные
      Вы уже слышали о случаях, когда у женщины были нормальные месячные, хотя в этот момент она уже была беременна? Являются ли эти истории правдой или мифом? Можно ли быть беременной, несмотря на месячные?
      Планирование пола ребенка
      Единственный метод планирования пола ребенка, который имеет под собой научную основу. Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом с хромосомой X приведет к развитию женского эмбриона, сперматозоид с хромосомой Y приведет к зачатию мальчика. Существует теория, что сперматозоиды с различными хромосомами имеют различные характеристики, знание которых может помочь создать наиболее благоприятные условия для зачатия ребенка определенного пола.
      Спринцевание. Всё, что вы хотели знать...
      Многие женщины используют спринцевание в профилактических и гигиенических целях,  а так же как способ предохранения от нежелательной беременности, но это не так безвредно, как кажется.


    ×
    ×
    • Добавить...