Тромбофилия и беременность

[Happy87]

=Emma=,  сказали, потому что сейчас гипокоагуляция, хоть и д-димер 1000. Боятся кровотечений и отслойки, видимо. Я посмотрела, скорость создания сгустка у меня 13 при норме от 20, размер сгустка 700 при норме от 800.

Видимо, считают, что доза 0,4 не даст прийти в норму, будет так держать. Сама боюсь жутко, но и гематолог, и АГ говорят отменять. Видимо, придётся на свой страх и риск.

[kap_nataly]

Девочки подскажите, точно кто писал, мне кажется в прошлой теме, какие нужны чулки на кесарево. От ассортимента голова взрывается. Посоветуйте, что купить, варикоза у меня нет, но звездочки на ногах появились.

[Hochu-dochu]

Девочки, сдала гемостаз и остальное. Прокомментируйте, пожалуйста.

Напомню, у меня ТФ и 2 пролётных свежих протокола ЭКО, есть ребёнок

12 лет после ЕБ. У мужа СГ норма. В протоколах репродуктолог ничего не контролировал, поддержка стандартная утрик и фолиевая.

После второго пролёта сама пошла сдала на мутации.

Тромбофилия: ПАИ гомозигота,13 фактор и интегрин ITGA2-альфа2 - гетеро. Фолаты: MTHFR 1298 и MTRR 66 гомозиготы.

Гомоцистеин 5,90 (5,0-12,0)

Ат3 90,40% (66-124)

Д-димер 0,19 (0,0-0,55)

ТТГ 1,99 (0,27-4,2)

ВА отрицательный

Витамин В9 20,73 (7,00-39,70)

ПТИ 91 (90-105)

АЧТВ 25,5 (24-34)

ПТВ 15,9 (14-18)

МНО 1,11 (0,85-1,15)

Фибриноген 4,0 (1,8-4,0)

РФМК 3,0 (3-4)

Тромбоциты 194 (180-400)

Гемоглобин 124 (120-150)

Время свёртываемости 3'40"-4'40"

Длительность кровотечения 1'18"

Не получается загрузить изображения.

Изменено 2 февраля 2017 пользователем Hochu-dochu

[crazy-humpster]

kap_nataly,

У меня удалена вена на ноге из-за тромба. Я ношу чулки компрессионные (от обычных капроновых не отличишь), но они и стоят 1,5-2 тыщи. Фирмы ОРТО, Ергоформа, Релаксан.

Можно кругловязные чулки IIкласс компрессии. Один чулок рублей 300-400 стоит, а надо 2 штуки(если две ноги).

[Hochu-dochu]

Ссылки скрыты.

 

[moon]

Happy87,  мне АГ тоже заикнулся, если по следующей тэг будет снова гипокоагуляция, то и сниженный клексан до 0,4 тоже уберут, несмотря на высокий ДДимер, конечно, посмотрит и показатели гемостаза, сказал они не заменяют и не исключают с тэг друг друга, все смотрит, ДДимер не любит смотреть, но я все равно сдаю и несу ему. Самой стремно, но гипо тоже не хочу и это не надо к родам, хочу с ЭА рожать, но и без терапии тоже в голове не укладывается как-то...

[Happy87]

moon,  значит мы друзья по несчастью. Я уже вся извелась, если честно. И второму гематологу написала уже. Так вот мнения разошлись, блин, он пишет постепенно отменять, не так резко. Вывалила это все на АГ, пусть решает кого слушать. Но сама склоняюсь все же к постепенной отмене к родам.

[Ko®itz@]

Девочки. Получла некторые анализы Агрегация тромбоцитов 12 сек (12.0 - 20.0); РФМК 5.5 г/л (0 - 5.5); ХЗФ 12.0 мин (4.0 - 12.0); ВА отриц.; АЧТВ 27.3 сек (24.0 - 37.5) Гемоглобин 12.6 г/дл (11.7 - 15.5); Гематокрит 36.6 % (35.0 - 45.0); Тромбоциты 194 (150 - 400); СОЭ 2 мм/час (0 - 25). Д-димер не сдавала, 2 раза низкий был до этого. Я на клексане 0,4. Через неделю должна прекратить прием.

Агрегация низкая - это от клексана?

[kap_nataly]

kap_nataly,

У меня удалена вена на ноге из-за тромба. Я ношу чулки компрессионные (от обычных капроновых не отличишь), но они и стоят 1,5-2 тыщи. Фирмы ОРТО, Ергоформа, Релаксан.

Можно кругловязные чулки IIкласс компрессии. Один чулок рублей 300-400 стоит, а надо 2 штуки(если две ноги).

Спасибо, сейчас почитаю.

[Happy87]

moon,  короче в итоге я решила постепенно снижать, три дня по 0,4, потом через день. Никак я не могу решиться на полную отмену, блин, в 35 недель. АГ тоже решение принимать не особо хочет, написала, делай так, как будет в письменном назначении, но снижать нужно. Отлично, блин. Вот так всю беременность и делаю, слушаю свой внутренний голос и иду за назначением к тому доктору, который даст назначение наиболее близкое к нему. Это ли ни пипец. При этом я веду беременность далеко не в ЖК и плачу капец какие деньги ;(

[Trufel]

Ko®itz@, , была у врача. Сказала - 2.5 пальца от пупка отступаем и колем в жировую складку. Сейчас колю см 5-6 от пупка - вобще не больно. Первый укол, видимо, очень далеко вколола.

 

Девочки, на больших сроах - читаю Вас с интересом. Думаю примерно такая же тактика будет...хотела уйти на контроль раз в 3 недели..но, думаю, все ж не стоит рисковать.

 

Happy87, , держись давай! Я думаю врачи не дураки. Слышала о тактике колоть с перерывами Клексан. Но мне казалось она на боле меньших сроах. Хотя тебе скоро совсем убирать, наверное?

[Happy87]

Trufel,  ну вроде к 38 неделям убирать. Да я и сама понимаю, что к родам надо снижать и что гипокоагуляция не есть хорошо. Но просто она ведь у меня на дозе 0,8 - 0,6 появилась. Как так сразу в ноль убирать, вот что понять не могу. Поэтому решила слушать второго врача, он написал 0,4 на три дня и потом через день ещё 7 уколов. Вроде же тоже отмена, но не такая резкая. У меня все же ещё, как минимум, 3 недели впереди, страшно остаться совсем без терапии.

[moon]

Happy87,  с Лейден важнее, что делать после родов, пусть тоже гематолог напишет, чтобы в РД вопросов не было. А сейчас контроль почаще получается неделя-10 дней каждые, раз так скачет. Может с 0,2 чередовать и потом отмена? Вот сама тоже думаю как это будет. Я по себе вообще не пойму чего у меня ДД такой высокий при остальных нормальных показателях(?) а АГ боятся отслоек плаценты (ттт) как от густой так и от жидкой крови.

[Happy87]

moon,  после родов он мне уже писал, что через 6-8 часов после отделения плаценты возобновить клексан на 10 дней. Думаю, этого же назначения и будет придерживаться. У меня контроль раз в неделю сейчас д-димер, ачтв, фибриноген, ОАК и раз в неделю тромбодинамика. И тоже вот скачет все фиг пойми как. За неделю д-димер с 1,3 до 3,3 и потом обратно тоже за неделю при повышении дозы. И тромбодинамика с прокоагулянтной активности крови и спонтанных сгустков до гипокоагуляции тоже за неделю на высоких дозах.

[Trufel]

Happy87, , охх...понимаю твои опасения..но может сильно жидкая и поэтому так резко? Я вот старшего в 38 родила. Вот и думаю: когда мне Утрик отменять будут и Клексан..хмм.

 

moon,  после родов он мне уже писал, что через 6-8 часов после отделения плаценты возобновить клексан на 10 дней. Думаю, этого же назначения и будет придерживаться. У меня контроль раз в неделю сейчас д-димер, ачтв, фибриноген, ОАК и раз в неделю тромбодинамика. И тоже вот скачет все фиг пойми как. За неделю д-димер с 1,3 до 3,3 и потом обратно тоже за неделю при повышении дозы. И тромбодинамика с прокоагулянтной активности крови и спонтанных сгустков до гипокоагуляции тоже за неделю на высоких дозах.

А с Клексаном же ГВ нельзя. Что думаешь по этому поводу?

[moon]

Trufel,  с нмг ГВ можно. Я поддержку отменила к 28неделе, с шейкой все ок, стабильна (ттт), но в теме есть девочки у которых и после шм укорачиваться начала, возможно на фоне тонуса, и ставили пессарий на 30х нед, так что следить.

[Happy87]

Trufel,  мне написали, что на клексане можно гв, прям со спецом он выделил это отдельно. Кровь жидкая только по нескольким показателям тромбодинамики (скорость образования сгустка и его размер). Плотность сгустка при этом в норме, тромбоциты, гематокрит, эритроциты тоже, д-димер больше 1000, фибриноген больше 5. Вот второй врач и написал, что показатели тромбодинамики такие из-за дозы клексана, просто ее нужно уменьшить и постепенно отменить. Ох, тяжело это, конечно, все. Как ни крути, никто больше нас за наших деток переживать не будет, всем по большому счёту все равно. Как-то мне интуитивно спокойнее слушать второго врача, поэтому решила отменять по его схеме. Естественно на постоянном контроле. Сегодня ещё на доплере была, кровоток выровнялся, но сынок, блин, обматался пуповиной ;( поседею я за этот месяц, девы.

 

Trufel,  мне полностью отменили утрик после третьего скрининга аж, но это прям поздно, я думаю.

[Trufel]

Девочки, спасибо за информацию. У меня сейчас шейка 45.5. Думаю вот с 28 до 32 недель постепенно отменять, то, наверное, нормально?

 

 

 

moon, , ого...песарий в 30 недель - это круто(((.

 

Happy87, , ты не переживай. Если все более-менее, то и правильно, думаю, постепенно-то отменять. Главное сама не волнуйся. Все будет хорошо.

 

Здорово, что разрешили Клексан на ГВ. Я спрашиваю потому, что у меня будет стоять тот же вопрос. Ты давай там не седей. Все с сынулькой хорошо будет! Осталось совсем немного.

[Ирискискиска]

У меня в день отслойки спустя 1 день пропуска гемапаксан 0.2 утром и вечером в больнице после укола гемапаксана 0.2 меньше 12 ч и отслойки и укола транексама: (отслойка была уже после гемапаксана спустя часов 6)

д димер=0.23

ачтв=33.2 (29-38)->30.7 (25-36.5)

фибриноген=407 (190-430)-3.55 (2.76-4.98)

ТВ=16.3 (14-21)

мно=0.96->1

пВ%=107->101

ПВ=?->10.9 (9.4-12.5)

тромбоциты=?->240

Сейчас мне Г. по ИГ сказал 1 вессел добавить при гематоме либо 2 р по 0.2

 

биохимия:

билирубин=27(0-21)->21(3-21) (плазмик был до середины декабря-там был 16, быстро уже поднялся)

связ.билирубин=4(0-5)

алт=13 (0-31)

аст=19 (0-31)

креатинин 92(44-97)->81(45-84)

холестерин=6.4 (3.3-6.2)

мочевина =6.9(2.2.8.3) ->6.2(2.8-7.2)

белок 80(65-85)->75.1 (66-83)

глюкоза=5.2(3.9-6.4)

Изменено 2 февраля 2017 пользователем Ирискискиска

[Ирискискиска]

вессел то тоже содержит парабены:

"Состав оболочки: желатин - 55 мг, глицерол - 21 мг, этилпарагидроксибензоат натрия - 0.24 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.3 мг, железа оксид красный (Е172) - 0.9 мг.":

"Консервант Е214 (Этилпарабен)

Название: Этилпарабен, Е214

Другие названия: Е214, Е-214, Анг: E214, E-214, Ethylparaben

Группа: Пищевая добавка

Вид: Консерванты

Влияние на организм: ракообразующий

Разрешена в странах: ЕС"

Ссылки скрыты.

 

Название: Диоксид титана Е171

Другие названия: Е171, Е-171, Анг: E171, E-171, Titanium dioxide

Группа: Пищевая добавка

Вид: Пищевые красители

Влияние на организм: условно безопасен

Разрешена в странах: Россия, Украина, ЕС

 

Влияние на организм человека:

Не желательны передозировки, особенно людям со слабым иммунитетом. При вдыхании порошка красителя может вызвать раковые заболевания.

- Может вызывать болезни печени и почек. При проведении эксперимента учеными из Калифорнии, было выявлено, что диоксид титана, считающийся безопасным средством, таким на данный не является. Подопытным грызунам в воду был добавлен порошок диоксида, в течение пяти дней была, нарушена цепочка ДНК произошла, деформация хромосом. До настоящего момента считалось, что Е-171,который содержит диоксид титана, безвредное инертное вещество не вызывающее химических реакций в живых организмах. Однако последнее исследование говорит об обратной стороне, наночастицы оказывают сильное механическое действие на живые клетки и разрушают их природное строение.

 

Ангиофлюкс-тоже парабены: "Вспомогательные вещества: глицерил каприлокапрат (миглиол 812), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки капсул: желатин, глицерол, этилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, краситель железа оксид красный (E172)." vidal.ru/drugs/angioflux__27448

[Hochu-dochu]

Девочки, сдала гемостаз и остальное. Прокомментируйте, пожалуйста.

Напомню, у меня ТФ и 2 пролётных свежих протокола ЭКО, есть ребёнок

12 лет после ЕБ. У мужа СГ норма. В протоколах репродуктолог ничего не контролировал, поддержка стандартная утрик и фолиевая.

После второго пролёта сама пошла сдала на мутации.

Тромбофилия: ПАИ гомозигота,13 фактор и интегрин ITGA2-альфа2 - гетеро. Фолаты: MTHFR 1298 и MTRR 66 гомозиготы.

Гомоцистеин 5,90 (5,0-12,0)

Ат3 90,40% (66-124)

Д-димер 0,19 (0,0-0,55)

ТТГ 1,99 (0,27-4,2)

ВА отрицательный

Витамин В9 20,73 (7,00-39,70)

ПТИ 91 (90-105)

АЧТВ 25,5 (24-34)

ПТВ 15,9 (14-18)

МНО 1,11 (0,85-1,15)

Фибриноген 4,0 (1,8-4,0)

РФМК 3,0 (3-4)

Тромбоциты 194 (180-400)

Гемоглобин 124 (120-150)

Время свёртываемости 3'40"-4'40"

Длительность кровотечения 1'18"

Девочки, посмотрите анализы. Фибриноген и МНО смущают, и ПТИ низкий. Что это значит с моими мутациями?

Изменено 2 февраля 2017 пользователем Hochu-dochu

[ladychka]

Девочки, а уколы Вессел обязательно колоть до приема в таблетках?

[Полярный_Песец]

ladychka, если нет прямых показаний к уколам, то необязательно.

 

Девушки, подскажите, если стандартная рекомендация по фолиевой 800 мкг в сутки (макс.5 мг), то какая её дозировка нужна в виде метилфолата? На айхербе в основном идет по 400 мкг. Про поломки в своём фолатном не знаю, гомоцистеин 6-7.

[crazy-humpster]

Маma,

На хербе есть 800мкг

Ссылки скрыты.

Изменено 3 февраля 2017 пользователем crazy-humpster

[Ko®itz@]

Девочки ответьте плиз про агрегацию тромбоцитов 12 сек. нормы 12-20. (выше вопрос). Это густая кровь или жидкая?