Тромбофилия и беременность

[\\АnnаBel//]

JuJ@2009,  почему не контролируя гемостаз? При необходимости сделают вам там коагулограмму с Д-Димером. Причем и результаты у них быстро приходят, в тот же день или на следующий.

Переходить с клексана на фраксипарин можно, почему нет?

Дозировкус 0.8 может перед родами и умешьшат. Это надо с гемостазиологом обсудить. У всех все индивидуально.

Насколько я поняла - применение НМГ не противопоказание для ГВ.

[JuJ@2009]

\АnnаBel//,  спасибо за ответ

[Olya090386]

\\АnnаBel// Прогестерон в норме,но пью дюфастон по 3 т/день. Мне сказали кровоостанавливающие не пить, так как колю клексан. И то и другое сказали нельзя

[moon]

Olya090386,  может именно при гематоме не рискуют, а так есть рекомендации при отслойке (при наличии Пай на раннем сроке часто бывает) давать транексам совместно с курантилом или нмг. Но чаще врачи отменяют, но они и не гематологи с узкой специализацией.

[Nnik]

Добрый день прокомментируйте пожалуйста), ситуация такая

eNOS -гетерозиготная форма

Ген F13a1 - G/T ( гетерозигота)

Ген Серпин 1( PAI-1) - 5G/4G ( гетерозигота)

Ген ITAGA2 - T/T ( гомозигота)

Ген ITAGB3 C/T ( гетерозигота)

MTHFR:1298 -A/C(гетерозигота)

MTRR:66 -G/G( гомозигота)

 

Д-димер на сегодняшний день 58 при норме 1 триместра 375, до этого был ещё ниже.

Насколько актуально колоть гепарины в моём случае?

Прошлый протокол колола для профилактики, началось сильное кровотечение лило 12 часов , не могли остановить, беременность потеряла. Потом чистили, так как были остатки, сутки лежала под капельницей из-за кровотечения. В этот раз задумалась стоит ли снова так рисковать. Заметила что как только начинаю принимать антикоагулянты начинает мазать. Заранее спасибо)

[Ирискискиска]

Nnik, вы даже анализы не выложили.А почему к гематологу не идете? что кололи. в какой дозе и на каком сроке выкидыш? на от момент какая была коагулогамма, тромбоциты? Прогестерон-принимали и в крови -контролировали?

Изменено 12 января 2017 пользователем Ирискискиска

[\\АnnаBel//]

Olya090386,  я вот тоже слышала что транесксам или дицинон назначают, оставляя нмг.

[Ирискискиска]

Девочки поскажите буду в протоколе ЭКО капать ИГ, гематолог прописала 25 мл. на 200мл физ. раствора, только название я у нее не уточнила. Какой купить? Я так понимаю 25мл. - это наши российские ИГ? Нижегородский, Микроген/Имбио, Микроген/Хабаровск (в чем разница Имбио и Хабаровска).

Мне сказал врач,кто капельницы эти ставит-лучше Нижний новгород Микроген, типа лучше очищен. Это же предприятие в Хабаровске-не брать

[Nnik]

Гематолог у нас один, которая весьма категоричн считает что не смотря на то что д-димер на нижней границе нужно колоть фраксипарин. По её же рекомендации для контроля сдаю только Д-Димер, в данный момент он 58,5 нг/мл при значении в для первого триместра беремнности до 375 , в данный момент кроме Фемибиона и рыбьего жира для крови ничего не принимаю. Это был не выкидышь, это было кровотечении после контрольно узи вагинальным датчиком, эмбрион прикрипился очень низко. Протокол был свежий , естественно в поддержке был прогестерон, и естественно мониторили с первого дня протокола, дозы Фраксипармна уже не помню, они были огромные так как д-димер пополз вверх, но проблемма в том что уважаемая доктор не посчитала нужным их снизить когда д-димер опустился на нижний уровень. В общем имеем то что имеем.Это прошлое)). Сейчас моя задача сохранить эту беременность. И я хочу понять нужно ли мне при том что кровь и так не густая колоть опять фраксипарин. Спасибо)

Изменено 12 января 2017 пользователем Nnik

[Ирискискиска]

И я хочу понять нужно ли мне при том что кровь и так не густая колоть опять фраксипарин. Спасибо)

Отлистайте до статьи Макацирия рекомендации. д димер-не важен,может быть в норме. ачтв и тромбоциты к нему посмотрите. Рфмк и фибриноген и агрегация тромбоцитов (или ген itga и itgb) b АФС-не плохо Изменено 12 января 2017 пользователем Ирискискиска

[Trufel]

Alleeria, , у меня в анамнезе выкидыш в 5-6 недель, замершая в 7-8 недель, роды - сынок, замершая в 11-12 недель и сейчас Б 21 неделя.

Сейчас вынашиваю на Кардиомагниле. Сейчас поменяли на курантил с Актовегином. Гемостаз пока держится. Со старшим был только курантил - тогда еще не знали о тромбофилии.

 

Ittska, ну и слава Богу, что все хорошо. Буду думать на счет родов, контракта и т.п.

 

\АnnаBel//, , не-не..я про то, что подруге после КС запретили самой колоть клексан во избежании кровотечения..я не про то, что в больнице должны колоть. Я про то, что это ж по анализам надо смотреть и с врачом решать...или как?

[moon]

Nnik,  поищите делают ли где у вас тромбоэластограмму и на нее ориентируйтесь. Один Д-Димер мало что говорит. Смотрите тромбоциты и агрегацию, у вас оба интегрина по ним мутированы.

[~Инна SOVA~]

Девочки, а не в курсе, если на ногах стали появляться мелкие синички, кардиомагнил бросить пить? К врачу только в субботу, а синяков все больше и больше появляется

[Trufel]

~Инна SOVA~, , а нет возможности с врачом связаться? У меня такого не было, если честно..

[Nnik]

Nnik,  поищите делают ли где у вас тромбоэластограмму и на нее ориентируйтесь. Один Д-Димер мало что говорит. Смотрите тромбоциты и агрегацию, у вас оба интегрина по ним мутированы.

Спасибо большое), в нашем селе к сожалению такого анализа нет, завтра сдам агрегацию и рфмк

[\\АnnаBel//]

Trufel,  надо заключение от гемостазиолога принести. Кровотечение страшно, а тромбоз еще страшней.

[~Инна SOVA~]

Trufel,  к сожалению нет((

[moon]

А кровотечение от густой крови еще страшнее, тут повезет, если сосудистый хирург будет рядом и плазма крови...

 

Trufel,  не узнавала сколько роды в 4РД стоят?

[Nabby]

Я так поняла, что на больших дозах нмг "поведение крови" после ЕР и Кс - непредсказуемо, или я ошибаюсь?

Получается в роддоме я продолжу ставить нмг не контролируя гемостаз?

Я думаю, это значит, что после родов бросать тему гемостаза нельзя ещё минимум 2-3 недели. Это именно "ориентировочная схема", а не однозначное указание Поэтому и анализы, мониторить и консультироваться надо будет и дальше.

[Trufel]

\АnnаBel//, , поняла, спасибо.

 

 

Trufel,  к сожалению нет((

Хех..у меня у мамы лопались сосуды на какой-то кроворазжижающий препарат. Ей меняли его. Я пила Кардиомагнил с 8 до 19 недель. У меня таких проявлений не было((((

 

moon, , подруга год назад платила 100 тыс - КС.

Я сама в СЗАО. Мой ближайший 26. Вроде тоже неплохой и с гемостазиологами. Хотела бы туда попасть. Но там тоже ЕР - 75, КС - 100. Это минималка.

[ШоколаднаяДуша]

Девочки. Подскажите, а то чего- то переживаю.была сегодня на УЗИ .чсс- 172.ктр-20.срок насчитали 8-9 недель от зачатия.но к меня по месячным сегодня только 8 и 4 дня. Получается на две неделе больше малыш. Из таблеток- клексан, актовегин, магний б6, курантил.

И ещё позовчера моему ангелочку было 7 месяцев....

[Alleeria]

Alleeria, у меня гетерозигота Лейдена. Правда больше совпадений с вами нет. В анамнезе ЗБ на 6-7 неделе. Эта беременность вся на клексане прям с цикла планирования, но у меня была стимуляция. Доза 0,4, но вес больше, чем у вас. С 8 недели добавили курантил 25 три раза в день, т.к рос гемоглобин и гематокрит, с 29 недели флебодиа 600 из-за варикоза. Контроль гемостаз каждые 2-3 недели максимум, сейчас ближе к родам сдаю ещё тест "тромбодинамика". Пока отмену препаратов не обсуждали, поэтому не знаю, как будет.

Из других препаратов: до 12 недель фемибион+фолибер, затем один фемибион; йодомарин 100 всю беременность, магнелис или магне в6 почти постоянно с редкими перерывами, до 12 недель эссенциале форте Н, затем периодами хофитол по 2-3 недели. Кажется все ну ещё были один раз антибиотики и метипред, но это уже с кровью никак не связано ищите хорошего врача и удачи! Все обязательно получится.

 

 

Я тоже недавно вспоминала про неё ждём хороших новостей

 

Большое спасибо за ответ!

Вроде бы гемостазиолог грамотная, да и гинеколога три у меня))) буду надеется что все получится у нас)))

Ну а вам крепкого здоровья и благополучных родов)))))

.....ну и чихни на меня заразным прилипучим беременяшным на удачу)))))))))))))))))))

[Trufel]

ШоколаднаяДуша, попереживать захотелось?))))))

Все хорошо! 8 нед. и 4 дня - это и есть 8-9 недель))) По УЗИ не от зачатия считают, а так же акушерский))))

Давай-ка там настраивайся на позитив!

Хотя я тоже боюсь и буду бояться, пока на руки не возьму... Но я гоню эти мысли и надеюсь на хорошее и верю в своего малыша. И во врачей наших тоже верю.

[yulec89]

Гематолог у нас один, которая весьма категоричн считает что не смотря на то что д-димер на нижней границе нужно колоть фраксипарин. По её же рекомендации для контроля сдаю только Д-Димер, в данный момент он 58,5 нг/мл при значении в для первого триместра беремнности до 375 , в данный момент кроме Фемибиона и рыбьего жира для крови ничего не принимаю. Это был не выкидышь, это было кровотечении после контрольно узи вагинальным датчиком, эмбрион прикрипился очень низко. Протокол был свежий , естественно в поддержке был прогестерон, и естественно мониторили с первого дня протокола, дозы Фраксипармна уже не помню, они были огромные так как д-димер пополз вверх, но проблемма в том что уважаемая доктор не посчитала нужным их снизить когда д-димер опустился на нижний уровень. В общем имеем то что имеем.Это прошлое)). Сейчас моя задача сохранить эту беременность. И я хочу понять нужно ли мне при том что кровь и так не густая колоть опять фраксипарин. Спасибо)

 

 

Какая разница сколько у вас ддимер... у вас поломки в генах (особенно паи). Отменять нмг стоит только в случае кровотечений (из носа десен не считается). Для паи 3 таблетки дюфастона - слону дробина даже при хороших данных прогестерона. Я пила по 6-8 в день, в конце беременности 2 (до самых родов). Вам нужно найти врача - гематолога который точно вам расчитает дозу нмг по крови весу анамнезу. А так колоть лошадиные дозы смысла нет. Назначит вам аспирин (тромбоасс или кардиомагнил).

 

С паи мучений много - каждые 4 недели узи с доплером, анализов куча.

 

Девчонки, опомнилась, клексан входит в список лекарств к возвращению налога, так вот вопрос кто возвращал? Нужен рецепт? На каждую дозировку рецепт нужен?

[Trufel]

yulec89, , а какие анализы с Пай? У меня она 2-ая мутация. Я как и все пока сдаю гемостазиограмму и комплекс ТЭГ. Хмм. Позже будут мучить?

 

Двойная мутация в смысле.