Тромбофилия и беременность

[podruzka//]

И еще вопрос к девочкам у которых PAI-1: -675 5G>4G - 4G4G как проходила ваша Б?

Первая беременность ЕБ 17 лет назад - с гестозом, варикозом, гипоксией плода, ЭР. На сохранении лежала 4 раза. Из-за молодости проскочила с этой мутацией. ТТТ здоровый сын, но с внутричерепным давлением родился. Никакой терапии не было.

Сейчас 3 свежих ЭКО и 1 крио без попыток имплантации.

Изменено 5 декабря 2015 пользователем podruzka//

[Dash@//]

У меня паи 5g4g. Все бер-ти естественные, но роды 1. У меня ещё и гетеро f2.

В той удачной беременности нмг только вначале на 5 неделях было, потом ангивиот и вессел в 26 недель.

Нынешний гематолог говорит нмг в циклах планирования будем ставить уже и всю беременность. Но это больше из за f2.

А пар на имплантации сказывается, да?

[Baby-Dream]

podruzka//,  ((( вот и у меня без имплантации все три эко и еще три ИИ

[Ирискискиска]

И медсетра говорит что то у Вас слишком кровь светлая... Первый раз мне такое говорят, почему так может быть?

Может железа нехватка?

[Sunshine_day]

Девочки, я опять к вам за консультацией.

Сегодня сдала кровь на гемостаз и получила такие показатели:

АПТВ 27,8 (норма 25-34)

Фибриноген 4,9 (2-4)

РКМФ 4,0 (0-3,5)

Д-димер 414 (0-500)

Индуцированная АДФ агрегация тромбоцитов 56% (50-80)

 

И это без приема клексана, потому что мне его отменили две недели назад из-за кровотечения. При этом для остановки крови в стационаре кололи в/м сосудосуживающее викасол №7.

 

А вот прошлый результат на клексане 0,4 от 14.11:

АПТВ 26,9 (25-34)

Фибриноген 5,3 (2-4)

РКМФ 5,0 (0-3,5)

Д-димер 498 (0-500)

Индуцированная АДФ агрегация тромбоцитов 64% (50-80)

 

Гинеколог в ЖК не хочет, чтоб я принимала клексан из-за периодически возникающих угроз, а гематолог настаивает на приеме нмг до родов. И кого слушаться? Показатели вон даже улучшились без этих уколов. Может и не проявится у меня эта мутантная ПАИ?

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Sunshine_day

[Ирискискиска]

Показатели вон даже улучшились без этих уколов. Может и не проявится у меня эта мутантная ПАИ?

У меня у невестки с гетерозиготой ПАИ с прекрасной коагулограммой без приема НМГ в 1-м триместре, но после начала приема со 2-го триместра по причине плохой коагулограммы, при отличном здоровье и прекрасно протекающей беременности случилась преэклампсия, гестоз (причину-не нашли, ничем не смогли помочь-2 р в больницах лежала, притом ее начальник-главврач роддома), и ЭКС на 34 нед. в т.ч. по причине гипоксии плода. Потом ребенок как недоношенный заболел пневмонией-месяц в больнице лежал. Сейчас все хорошо, но говорят врачи, что могут быть отдаленные неврологические последствия. Если б она вообще нМГ не принимала, предполагаю, не доносила бы вообще до приличного срока.А так ей нужно было с 1-го триместра применять.

По крови слушаться гематолога. Гематолог то что про угрозы говорит-не влияют НМГ? я лично не понимаю, как они могут влиять-если показатели кровоточивости за норму не вылазят.

Цибор вроде Мун писала наиболее оптимальный НМГ в вашем случае-попробуйте сменить. А вообще вам решать.

К тому же по разнице коагулограмм такое впечатление,что клексан вам не подходит

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[Sunshine_day]

Ирискискиска, гематолог перепугалась, когда я ей рассказала про свои водянисто-кровянистые выделения (была угроза на 8 неделе), и сразу отменила клексан, но с условием, что когда риск минует, я начала снова его ставить. Я так и сделала. Перерыв составил 4 дня. А в этот раз я загремела с кровотечением уже в стационар на две недели. Ещё раз обнаружить кровь, как в первый день месячных, на прокладке ооочень боюсь. Наверное схожу на консультацию к другому гематологу, потому что менять препараты и дозировки самостоятельно не хочу.

[Ирискискиска]

А в этот раз я загремела с кровотечением уже в стационар на две недели.

Гематомы ставили?

[Sunshine_day]

Ирискискиска, нет, ни разу. У меня сразу алая кровь полилась. Врачи в стационаре и ЖК думают, что была отслойка, но по узи её не увидели. При этом клексан конечно сразу отменили, ещё и пожюрили, что ставлю его. А как теперь определить тот критический момент, когда нужно делать перерыв в приеме нмг?

[moon]

Sunshine_day,  но ведь Пай и мог дать эту маленькую отслоечку в этот раз, что вызвало кровяные выделения? Или нет ...(?)

[Sunshine_day]

moon, вот бы знать((( я и не думала, что пай ещё отслойки может давать

[moon]

Sunshine_day,  можешь это почитать: "Автореферат диссертации по медицине на тему Патогенетическое обоснование и основные принципы противотромботической и противогеморрагической терапии беременных с отслойкой хориона."

Ссылки скрыты.

Описано, что дает отслойку, как действовать.

Ты ВА и антитела к АФС после наступления Б повторно не смотрела?

[Dash@//]

moon, 

Спасибо за статью боооольшое.

Очень информативно и доступно написано.

[Аlivka]

девочки, гематолог сказала что НМГ мне не нужен, но раз я настаиваю, то можно сдать тромбоэластограмму или гемостазиограмму как я и сдавала. Если будет гиперкоагуляция, то назначит. А так она боится спровоцировать кровотечение.

Я сдала вчера анализ, отклонений нет. Вот он

Ссылки скрыты.

 

А вот предыдущий, до Б

 

Фибриноген повысился, на верхней границе, что это значит? Хотя 30.11 был в норме.

Д-димер после наступления Б в норме, сдавала 30.11

 

Вообщем не знаю даже, Ириска так уверенно говорит о надобности колоть НМГ при ПАИ.

 

Какие показатели могут свидетельствовать о возможном риске кровотечения или не предугадаешь?

[Alexinka_84]

Alexinka_84,  до вессела был 0.05 или 0.5?

0.05-это на гемапаксане, на клексане не успела сдать, сейчас 0.5-1 на весселе за две недели

[Ирискискиска]

девочки, гематолог сказала что НМГ мне не нужен, но раз я настаиваю, то можно сдать тромбоэластограмму или гемостазиограмму как я и сдавала. Если будет гиперкоагуляция, то назначит. А так она боится спровоцировать кровотечение.

 

Вообщем не знаю даже, Ириска так уверенно говорит о надобности колоть НМГ при ПАИ.

 

Какие показатели могут свидетельствовать о возможном риске кровотечения или не предугадаешь?

Вы ходили к гематологу из списка на этом сайте ? Кто так говорит? Чем она объясняет,что у вас кровотечение возникнет? Объясните мне, почему у меня нет кровотечения при д димере 0.35 при профилактических уколах в крио гемапаксан 0.2 (у меня вес меньше 50 кг) и даже при 0.4?

Ссылку выше от Мун-прочитали?

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[Аlivka]

 

Вы ходили к гематологу из списка на этом сайте ? Кто так говорит? Чем она объясняет,что у вас кровотечение возникнет? Объясните мне, почему у меня нет кровотечения при д димере 0.35 при профилактических уколах в крио гемапаксан 0.2 (у меня вес меньше 50 кг) и даже при 0.4?

Ссылку выше от Мун-прочитали?

Я ходила к гематологу в женской консультации, эта врач из 52 больницы, отделение гематологии. Вот объяснений на счёт кровотечений не было из-за чего. Просто сказала, что для НМГ показательны только мутации F2 и F5. А ПАИ тем более в гетерозиготе не опасен. Я сказала, что очень парюсь по этому поводу, она сказала что могу сдать ТЭГ и если нет гиперкоагуляции, то колоть не надо. Я ей написала письмо по электренке. Предложила назначить мне профилактическую дозировку. Ответит она мне только в понедельник. Но думаю, что ответ будет такой же.

Я не стала колоть НМГ, не послушала вас, многие говорят, что не нужно, решила дождаться приёма врача. Ну а я продолжаю метаться как уж на сковородке.

Ссылку от Мун читала, но честно говоря, смотрю в книгу и вижу фигу. Но смысл понятен.

[Ирискискиска]

Я ходила к гематологу в женской консультации, эта врач из 52 больницы, отделение гематологии. Вот объяснений на счёт кровотечений не было из-за чего. Просто сказала, что для НМГ показательны только мутации F2 и F5. А ПАИ тем более в гетерозиготе не опасен.

ну это старая школа-не знает она новых исследований-отстала. Моей невестке даже при гетерозиготе пАи в бесплатной поликлинике ставили генетическую тромбофилию уже (но на 2-м триместре только обратилась-не их вина, и то хорошо, благодаря этому форуму я ее пнула, страшно представить,чтобы было без профилактики нмг).

дА. паи вам лично мало страшен-от тромбоза-не помрете, а вот плоду...

Мун и Таша неоднократно выкладывала научные исследования про ПАИ и Б. Переживаете, возьмите анализы и все-таки сходите к гематологу из списка в этой теме.

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[Аlivka]

 

ну это старая школа-не знает она новых исследований-отстала. Моей невестке даже при гетерозиготе пАи в бесплатной поликлинике ставили генетическую тромбофилию уже (но на 2-м триместре только обратилась-не их вина, и то хорошо, благодаря этому форуму я ее пнула, страшно представить,чтобы было без профилактики нмг).

дА. паи вам лично мало страшен-от тромбоза-не помрете, а вот плоду...

Мун и Таша неоднократно выкладывала научные исследования про ПАИ и Б. Переживаете, возьмите анализы и все-таки сходите к гематологу из списка в этой теме.

Подскажите, на какой странице этот список врачей. Я в попе мира живу как буд-то, все анализы и врачи на другом конце города(

[Ирискискиска]

Подскажите, на какой странице этот список врачей: http://www.babyplan.ru/forums/topic/66837-trombofiliya-i-beremennost/page__st__800__p__15558202#entry15558202

[Аlivka]

Ирискискиска,  спасибо. Фиг к ним попадёшь в ближайшее время.

 

Девочки, про онко клинику №62 не слышали отзывов, думаю может у них гематолога посетить?! К тем что в том списке трудно попасть(.

Ссылки скрыты.

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Аlivka

[Ирискискиска]

Девочки, про онко клинику №62 не слышали отзывов, думаю может у них гематолога посетить?! К тем что в том списке трудно попасть(.

Ссылки скрыты.

окружные гематологи как раз на онко специализируются-была я у них, даже диагноз не могли поставить-кодов они даже не знают, что мой диагноз "прочая тромбофилия" введен с 2014 г. еше и какому то спецу такому же безграмотному звонил при мне. А про бесплодия и Б. закатывали глаза-типа идите в роддом.Гематологический центр в москве тоже ничего не знает, но хоть по компьютеру код заболевания нашли.

И первый вопрос был-были ли тромбозы-не было, конечно, а нужно? Это значит, получается, не должно быть профилактики, например, инфаркта,при склонности к нему (холестерин, атеросклероз, генетика и пр.),а сначала дождаться его нужно (если доживешь), или ждать умрет-не умрет ребенок в утробе, (потом выскоблиться вместе с Э.), и лишь затем -лечиться?

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[последняя_дурукуль]

Ирискискиска, ну это типа как 1-2 замершие - это типо случайность и естественный отбор. Ну-ну.

[Аlivka]

Ирискискиска,  просто по той ссылке прям все так расписано и про невынашивание Б. Есть ещё Эмма клиник не далеко от меня и витроклиник (ЭКО клиника). Ждать тех врачей нет смысла, да и находятся они далеко от меня. Честно говоря я уже устала и морально и физически ездить по врачам и по лабам. Работаю сутки/двое и два выходных я то и дело куда-то езжу на протяжении двух недель. Вот вчера и сегодня на Опарина ездила из-за анализа. День сурка, блин.

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Аlivka

[Ирискискиска]

Ирискискиска, просто по той ссылке прям все так расписано и про невынашивание Б.

вот этого что ли ждать предлагают, а профилактика-не?

"также для выявления причин привычного невынашивания беременности, бесплодия неясной этиологии, неудачных попыток ЭКО, антенатальной гибели плода"

Изменено 5 декабря 2015 пользователем Ирискискиска