Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

[Новенькая92]

Сама конечно еще не была у г в понедельник пойду,но теперь я многое узнала и буду настаивать на бесплатных анализах которые они могут сделать,у нас если платно кольпоскопия + онкоцитология 1000 если платно + прием,я думаю,что в жк проводят такой аналез

 

Девочки а чем же всетаки отличается федералка,квота и омс?

[Марина❤️❤️]

Девочки а чем же всетаки отличается федералка,квота и омс?

Источники финансирования разные.

 

И все это расписано в первом сообщении темы.

[Новенькая92]

Ок спасибо сейчас посмотрю

[Марина❤️❤️]

Если кратко, то финансирование из федерального фонда ОМС (федералка или квота) идет только на сочетанный фактор, неясный генез и ВИЧ, остальные идут с источником финансирования из территориального фонда ОМС (просто ЭКО по ОМС).

[Новенькая92]

А я вот так ругаться не могу,попробую пойти с конф етами на всякий случай

[Марина❤️❤️]

Новенькая1992, А ругаться и не надо, надо вооружиться законами и с улыбкой отстаивать ваши права.

[Новенькая92]

А тоесть федералка и квота одно и то же по сути,а я думала нет,ну я прям тупица в этом деле

 

Даа,попробую))

 

Я даже не знаю с чем я направляюсь,г не сказала а я как всегда не спрасила то,что важно!Все так быстро,быстро,все и не успеешь спрасить(

[Марина❤️❤️]

Новенькая1992, Вот смотрите, покажу на вашем примере, как нужно доказывать законы. Для начала изучаем вашу территориальную программу госгарантий http://www.ivanovoob...9-01-290115.pdf , там звучит следующие:

 

2.3. В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

 

Лабораторные, диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача. Срочность проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

 

В случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) пациента и при наличии медицинских показаний администрация медицинской организации обязана организовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальных исследований пациенту бесплатно в соответствии с Программой в медицинских организациях, оказывающих данные услуги.

 

Теперь берем закон Минздрава РФ № 107н (в первом сообщении можно скачать), и читаем следующее:

 

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

 

Это как раз то, что входит в базовую программу бесплатных госгарантий в вашем регионе (у вас почему-то не выделили ЭКО в программе, прописали просто специализированная мед. помощь). Ну и далее берем список анализов из 107н закона и просим дать вам направления на них у Г, согласно программе госгарантий бесплатного оказания мед. помощи.

 

Если Г отказывает, показываем ей пункты из территориальной программы, где черным по белому написано, что диагностику вам обязаны провести.

 

Если Г все равно отказывает - берем все это добро с законами и идем к заведущей.

[***asya***]

Сама конечно еще не была у г в понедельник пойду,но теперь я многое узнала и буду настаивать на бесплатных анализах которые они могут сделать,у нас если платно кольпоскопия + онкоцитология 1000 если платно + прием,я думаю,что в жк проводят такой аналез

 

Девочки а чем же всетаки отличается федералка,квота и омс?

 

 

 

Ответ на вопрос Моя история))) Подала я доки в департамент у нас диагноз мужской и женский,дали через какое то время талон думала ОМС,выбрала клинику в иваново,поехала на первичный прием мне говорят у меня квота федералка,еду в департамент г.Ярославля мне объясняют что у меня квота и что туда входит типо доплачивать не придется за ИКСИ и т.д, я думала о как хорошо,приезжаю дамой рою весь инет и прихожу к выводу что с квотой не так уж и хорошо,обзваниваю кучу клиник с квотами работают только федеральные клиники,еду в департамент и спрашиваю могу ли я паралельно подать по ОМС мне говорят да если не будет мужского фактора,(у нас то 9% то 19 то17 то 1 самых отличных спермиков)почему то прыгает показатель,в иваново сдавали 17% буквально через неделю приезжаем в ярик пц сдаем спермаграмму чтоб убрать муж.ф а у нас упс 1% как так((( но поговори с врачем сказал ну если что вам придется доплачивать за ИКСИ,я лучше найду денег доплачу чем по квоте буду годами ждать. Итак по Квоте я иду в Кулакова и паролельно подала на ОМС но мы уговаривали андролога чтоб убрал муж.ф. Подала по почте в альтравиту заявку что хочу к ним по ОМС они расмотрели и приняли решение и прислали протокол что берут меня на 2015год. Вам мой совет : подайте сначала по квоте вмп, как дадут талон, сходите к своей гине и скажите что хочу паролельно по ОМС ,попросите чтоб убрали муж.ф выберети клинику подайте заявку., результат перестраховка ОМС идет быстрей,мало ли пролет у вас есть квота и не надо заново собирать доки,а если положительный результат отказатся ни когда не поздно!

[Sataa]

девочки, а кто-нить хотя бы примерно может сказать, какая очередь на федеральную квоту? знаю, что по ОМС быстро девочки проходят, а про квоту начиталась всякого, но всё так быстро меняется, как сейчас дела обстоят?

 

Ответ на вопрос Моя история))) Подала я доки в департамент у нас диагноз мужской и женский,дали через какое то время талон думала ОМС,выбрала клинику в иваново,поехала на первичный прием мне говорят у меня квота федералка,еду в департамент г.Ярославля мне объясняют что у меня квота и что туда входит типо доплачивать не придется за ИКСИ и т.д, я думала о как хорошо,приезжаю дамой рою весь инет и прихожу к выводу что с квотой не так уж и хорошо,обзваниваю кучу клиник с квотами работают только федеральные клиники,еду в департамент и спрашиваю могу ли я паралельно подать по ОМС мне говорят да если не будет мужского фактора,(у нас то 9% то 19 то17 то 1 самых отличных спермиков)почему то прыгает показатель,в иваново сдавали 17% буквально через неделю приезжаем в ярик пц сдаем спермаграмму чтоб убрать муж.ф а у нас упс 1% как так((( но поговори с врачем сказал ну если что вам придется доплачивать за ИКСИ,я лучше найду денег доплачу чем по квоте буду годами ждать. Итак по Квоте я иду в Кулакова и паролельно подала на ОМС но мы уговаривали андролога чтоб убрал муж.ф. Подала по почте в альтравиту заявку что хочу к ним по ОМС они расмотрели и приняли решение и прислали протокол что берут меня на 2015год. Вам мой совет : подайте сначала по квоте вмп, как дадут талон, сходите к своей гине и скажите что хочу паролельно по ОМС ,попросите чтоб убрали муж.ф выберети клинику подайте заявку., результат перестраховка ОМС идет быстрей,мало ли пролет у вас есть квота и не надо заново собирать доки,а если положительный результат отказатся ни когда не поздно!

 

спасибо большое за совет! тоже так сделаю, в случае чего

[***asya***]

девочки, а кто-нить хотя бы примерно может сказать, какая очередь на федеральную квоту? знаю, что по ОМС быстро девочки проходят, а про квоту начиталась всякого, но всё так быстро меняется, как сейчас дела обстоят?

 

 

 

спасибо большое за совет! тоже так сделаю, в случае чего

 

 

с квотами вообще не знаю я каждый день смотрю талон на сайте все на рассмотрении,очередь тем более.Как мне объяснили примерно приходят эти заявки в клинику выделяют им определенное количество квот,они выбирают пациентов попала хорошо,нет они перекидывают остальных на след год и так каждый год ,все зависит от клиники захотят они брать или нет,я уже на рассмотрении с 03,06,2015 все рассмотреть не могут,а по ОМС дай бог в этом году поподу,только анализы заново сдать перед эко придется,надеюсь к новому году все получится.

[Sataa]

с квотами вообще не знаю я каждый день смотрю талон на сайте все на рассмотрении,очередь тем более.Как мне объяснили примерно приходят эти заявки в клинику выделяют им определенное количество квот,они выбирают пациентов попала хорошо,нет они перекидывают остальных на след год и так каждый год ,все зависит от клиники захотят они брать или нет,я уже на рассмотрении с 03,06,2015 все рассмотреть не могут,а по ОМС дай бог в этом году поподу,только анализы заново сдать перед эко придется,надеюсь к новому году все получится.

 

да.. но анализы - ерунда сущая, что угодно и сколько угодно раз сдашь.. а вот ожидание томительно! Ладно, ещё когда знаешь дату, а так, возьмут/не возьмут... ужасно(

как же я надеюсь, что мы всё-таки попадём по ОМС!

Вам удачи! Поскорее запузатиться!)

[***asya***]

да.. но анализы - ерунда сущая, что угодно и сколько угодно раз сдашь.. а вот ожидание томительно! Ладно, ещё когда знаешь дату, а так, возьмут/не возьмут... ужасно(

как же я надеюсь, что мы всё-таки попадём по ОМС!

Вам удачи! Поскорее запузатиться!)

 

 

Спасибо!!! ивам того же

[волшебница изумрудного города]

Девочки всем привет!!!Извините за может глупые вопросы ,читала сейчас форумы..ничего не поняла ((((Чем отличается ОМС и квота ? У меня прописка в Подмосковье . В Биооптима дали направление .Пошла в Моники ,дали направление на эко за счет ОМС .Но!!! сказали что финансирование приостановлено .И когда не известно будет. Есть еще какие то варианты бесплатного эко или все?Нужно ждать ?

[~Mira~]

В предыдушей теме все расписано, ну не поленитесь почитать пару страниц. Ну что за народ то

[naumka]

Девочки, поставила я свою страховую компанию в тупик, обещали к понедельнику мне ответить... но я вот думаю : я конечно сдам анализы платно, а то пока буду справедливость восстанавливать, Новый год наступит, а могу ли я потом подать на жк жалобу, в суд???

[Марина❤️❤️]

могу ли я потом подать на жк жалобу, в суд???

Нет, вы же добровольно согласились на платные услуги, как вы докажете обратное Если только потребуете письменный отказ от предоставления бесплатных анализов в ЖК.

[naumka]

~mandarinka~, у меня есть бумажечка, где они отметили, что платно сдавать...

[Марина❤️❤️]

naumka, Подождите до понедельника, если страховая вам письмо подготовит, то с этим письмом подойдете к зав. отделением и попросите разъяснений, может и вопрос ваш с платными анализами сразу решится.

 

Девчонки, я уже рассказывала, моему мужу выписали все анализы сдать платно, а мне платно сдать ПЦР-ки в кожвене (у нас в перинатальном ПЦР-ки то ли не делают, то ли долго делают, короче всех в кожвен направляют на платную сдачу). Я озадачилась, написала в свою страховую, они мне отзвонились, уточнили что конкретно меня интересует, заверили что все должно быть бесплатно, написали об этом письмо (выше я его приложила). С этим письмом я сходила в кожвен сначала (надо сказать, что это лечебное заведение у нас входит в список клиник, участвующих в программе госгарантий), спросила как так, почему моя страховая меня уверяет, что деньги они перечисляют на подобные обследования, а мне говорят что я должна сдавать тут платно. Заведующая его почитала, помолчала и сказала, ну раз мы должны принимать вас по ОМС, значит примем, на следующий день мы с мужем там все ПЦР-ки сдали бесплатно.

 

Далее с этим письмом я пришла в наш перинатальный (мужу там андролог дал направления на платные анализы), зашла опять же к заведующей, она почитала письмо, вызвала какую-то медсестричку, попросила ее принести какую-то бумагу, сверилась с ней, и точно, все анализы (в т.ч. для мужа) должны быть бесплатны. Она извинилась, вызвала андролога к себе и при мне велела ему выписать нужные анализы для моего мужа сдать тут же в перинатальном, естественно бесплатно.

 

Вот и все, у меня это много времени не заняло, заведующие как-то быстро поняли, что они не правы...

[волшебница изумрудного города]

Я все страницы прочла ,но не поняла, поэтому и написала и извинилась

[Марина❤️❤️]

((((Чем отличается ОМС и квота ?

 

Если кратко, то финансирование из федерального фонда ОМС (федералка или квота) идет только на сочетанный фактор, неясный генез и ВИЧ, остальные идут с источником финансирования из территориального фонда ОМС (просто ЭКО по ОМС).

 

волшебница изумрудного города, Я ж буквально несколькими сообщениями выше вашего вопроса ответила

[naumka]

~mandarinka~,  спасибо!!!

[волшебница изумрудного города]

Оооххх.... ощущаю себя тупицей )) То есть правильно я понимаю финансирование из федерального фонда получают только о указанным показаниям ,а все остальные прост ЭКО по ОМС (как у меня ) и встают в долгую очередь,правильно?

[naumka]

волшебница изумрудного города,  насколько я знаю, сочетанное бесплодие идет по федеральной квоте, там ожидание побольше и клинику самой нельзя выбрать, куда укажут туда и пойдете.

[Sataa]

ой, девочки, ещё один дуратский вопрос задам, но вот размышляю по квоте идёт "сочетанный фактор", это имеется ввиду только мф+жф или, например, только женский, но стоит: бесплодие 1 смешанного (эндокринного и трубного) генеза, оно тоже считается сочетанным фактором и идёт по квоте?

Изменено 25 сентября 2015 пользователем Sataa