ЭКО по полису ОМС

[Sopelka]

Всем привет)) Столкнулась тут с вопросом: Если направление на ЭКО выдано в 2014 году, будет ли оно действительно в 2015?

Отвечаю: Я получила направление в декабре 2014 года в СПб. В клинику ОТТА. Приняли без вопросов, дату переделать не просили. Но, у одной форумчанки ( Мурманск, собирается в протокол в СПБ) , клиника АВА- Петер потребовала направление , датированное 2015 годом. Обидно, правда, будкт приехать в другой город и не попасть в протокол из-за даты...

Так вот, сначала позвонила в городской центр ЭКО. Ни черта они не знают... Ладно, думаю, нас голыми руками не возьмешь! Путем некоторых манипуляций выяснила телефон главного акушера-гинеколога в Горздраве. Звоню, спрашиваю.. Тетка- злобная с.... Сорри, чуть не вырвалось))). Ну да черт с ней. Она ответила, что за клиники они не отвечают, звоните в клинику. Ладно. Звоню. Ситуация такая:

Если Вы не меняете дату на направлении- то надо взять гарантийное письмо в своей страховой ( смотрим ОМС) ,подтверждающее гарантию оплаты. Т.к. если ОМС не оплатит этот протокол, платить за него будете ВЫ.

Для себя решила дату на направлении поменять.

[Анисовка23]

Ирина Т, да Московская. В том-то и дело отменяют, хотя там есть еще одна попытка. У меня остались еще крио 2 эмбриончика, поэтому я этот протокол за свою денежку пойду. А вот ОМС будет резевом если не получится.

 

Sopelka, в моей клинике без вопросов в 2015 готовы меня принять независимо от даты в путевке ОМС

[Ирискискиска]

Ирина Т, да Московская. В том-то и дело отменяют, хотя там есть еще одна попытка.

А какой диагноз был у вас,что на квоту в 2014 шли, а не по оМС? И округ у вас какой?

[Анисовка23]

Ирина Т, у меня ЮАО, трубный фактор. я еще в 2013 году вписалась в реестр, просто ни как с анализами не страсталось.

[fishka86]

ФМС проводит прописку/регистрацию. По московскому закону могут прописаться только близкие родственники, насколько я насчет своих узнавала (свекровь).

Кстати, если ты неработающая,как страховая я бы не дала тебе полис ОМС в Москве, т.к. прописка у тебя в МО, а в фонд ОМС платит региональный бюджет за неработающих, т.е. должна МО, а то может спросить, а с чего я в страховую Москвы должна платить? Но точно не знаю. Лучше позвони в страховую.

А вот если ты работаешь в Москве, то работодатель перечисляет 5.1% в месяц с твоей зарплаты в фонд ОМС, и как раз ему удобнее, если страховая тоже будет москвы.

Можно через мужа схему с полисом москвы попробовать

А я сестру без проблем прописала в квартире (квартира на тот момент была в ипотеке, оформлена на мужа)и по поводу полисов ОМС, я оф. не работающая, но перевела полис ОМС с регионального на московский 1 днем, точнее 5-ю минутами.(страховую не меняла, только регион).

[Sopelka]

 

Sopelka, в моей клинике без вопросов в 2015 готовы меня принять независимо от даты в путевке ОМС

Это от клиники зависит. В моей- тоже без проблем, а у народа тут сложности начались. Поэтому и позвонила для них узнать.

[Йринка:)]

fishka86, да да, вот я тоже звонила в свою страховую, ток в Москве)

 

фуф, выдохнули чутку)

[Alexana II]

......я еще в 2013 году вписалась в реестр, просто ни как с анализами не страсталось.

Что за реестр такой? И где в него вписывают?!

 

Девочки из МО, я вот что еще нарыла:

 

Есть

"Постановление Правительства РФ от 18 октября 2013 г. N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

а в нём пункт:

VII. Требования к территориальной программе

в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи

где

- условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);

 

и вот там само слово "законодательство" ведет к ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

где

5. Пациент имеет право на:

 

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

 

Вывод: мы имеем право САМИ выбирать клинику и врача.

[Анисовка23]

Alexana II, это и есть прежняя программа, где 2 попытки полагалось

 

Sopelka, ну уф я вот думаю я еще параллельно в том году получила по ОМС направление, а могу я его использовать в 2015 и еще одно получить? или не дадут?

[Ирискискиска]

 

5. Пациент имеет право на:

 

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

 

Вывод: мы имеем право САМИ выбирать клинику и врача.

Не, не про эту тему. Это относительно бюджетных клиник. А речь идет про коммерческую клинику, на нее этот закон не распространяется

[Sopelka]

Анисовка23, Ты хочешь сразу два направления по ОМС или одно ОМС, а другое федералка? Если сразу два по ОМС- фигушки. Остальное отвечу в личке.

Изменено 24 декабря 2014 пользователем Sopelka

[Alexana II]

Не, не про эту тему. Это относительно бюджетных клиник. А речь идет про коммерческую клинику, на нее этот закон не распространяется

Ну а как так? Ведь клиники в которые дают направления девочкам из МО - тоже не государственные!

Нашла информацию что те клиники на выбор просто находятся у одного "хозяина" - поэтому только туда и дают. Типа всё схвачено.

Но ведь по закону пациент выбирает клинику.

 

Вот что мне из Альтры ответили "...надо встать на учет в жк по месту жительства, получить реестровый номер и выбрать клинику. Но с МО у нашей клиники проблемы, подмосковный департамент дает направления только в МОНИАГ, к нам не дает. И я не могу дать пока однозначного ответа, что данная ситуация изменится в будущем году."

 

Т.е. как я поняла - возможность есть, просто не дают. А сразу посылают в свои клиники.

Изменено 24 декабря 2014 пользователем Alexana II

[Анисовка23]

Sopelka, в том-то и дело, что мне сказали в моей клинике, что реестра больше не будет не смотря на то, что у меня еще одна попытка осталась.

[Йринка:)]

Alexana II, я ж говорю это Минздрав рогом уперся((( со всей страны в Альтру едут и ничего, а мы не можем

[Veraoka///]

Тебя ФМС Москвы не пропишет,даже если она собственник, только временная регистрация до 5 лет

Я прописалась у новоиспеченного зятя в Мск - ни у кого вопросов не возникало - за 5 дней штамп в паспорте!

[Ирискискиска]

Я прописалась у новоиспеченного зятя в Мск - ни у кого вопросов не возникало - за 5 дней штамп в паспорте!

Я вопрос смотрела в 2011, когда свекровь хотела прописать. Ну и отлично, значит, все поменялось.

[Alexana II]

Alexana II, я ж говорю это Минздрав рогом уперся((( со всей страны в Альтру едут и ничего, а мы не можем

Хмм, ну значит попробуем рога эти пообломать. По телефону и лично можно всё что угодно наплести. А вот письменный отказ - это уже другое дело. Пусть письменно ответят, по какой причине они не могут выдать направление именно в эту клинику.

А вообще я очень противная.

[MiaMia777]

Девочки, всем привет! Скажите пожалуйста где взять список клиник в которых возможно ЭКО по ОМС? И на 2015 год я так понимаю списка еще нет?

[Йринка:)]

Хмм, ну значит попробуем рога эти пообломать. По телефону и лично можно всё что угодно наплести. А вот письменный отказ - это уже другое дело. Пусть письменно ответят, по какой причине они не могут выдать направление именно в эту клинику.

А вообще я очень противная.

лайки кончились))))))))))))))) :D

[Sopelka]

Анисовка23, В Санкт Петербурге оставят.

[Oly_]

Девочки, всем привет! Скажите пожалуйста где взять список клиник в которых возможно ЭКО по ОМС? И на 2015 год я так понимаю списка еще нет?

Присоединяюсь к вопросу!

С НГ начинаю сбор анализов...

[**Тинсу**]

Девочки, расстроили меня очень данные от Вас, что при МФ не будут ИКСИ делать, а как же тогда быть? Стимулироваться и все зря? Или ЭКО по ОМС условно бесплатное. а если у нас нет лишних 40 тысяч на ИКСИ...это же ужас какой-то....

И вопрос, так никто и не подсказал:

Если у меня в этом цикле фолликулярная киста, то мне бесполезно доки подавать? точно не возьмут? Записана на 13 января, но месики еще точно не придут, а УЗИ делат аж на 5-7 день.

В гцлб же тоже не звери сидят)))Ты же не в протик вступаешь.Должны принять.

[LuciaLucky]

 

Присоединяюсь к вопросу!

С НГ начинаю сбор анализов...

 

На первой страничке этой темы (пятое сообщение) есть ссылка на список клиник. Но это на 2014 год, на 2015 еще нет, вроде

[Наташель]

Йринка, а ты в страховую звонила, чтобы гарантийное письмо выдали?

[MiaMia777]

melek, Спасибо!