мажущие выделения после чистки

[olya3107]

Добрый день!В марте была чистка по поводу ЗБ.Гистология:маточная беременность.Через 10 дней на узи-остатки Плодного яйца.Чистить не стали,назначили но-шпу+окситоцин,но не помогло.На 16-й день после чистки тест еще показывал слабую вторую полоску.После первых месячных на узи остатки хориальной ткани(Плодного яйца).В том же цикле перед месячными почистили снова.На след день тест кристально чист.На 7-й день выделения прекратились,но на 12 начались снова.Мазня с коричнево-красными сгустками.И идут уже 7 дней.Ноет низ живота,и поясница.Все это время(с первой чистки)я на ОК(Жанин).Моя Г говорит что это гормональное,сказала увеличть дозу ОК на 1 таблетку до прекращения выделений.Пью уже 4-й день по 2 таблетки,а выделения и не думают останавливаться.Подскажите что мне делать?Устала уже от этих выделений...

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый день, olya3107. Мажущие выделения на фоне приема КОК могут быть нормой в течение 3-х МЦ. Учитывая повторное выскабливание после ЗБ, желательно сделать контрольное УЗИ для исключения воспаления матки, так называемого постабортного эндометрита и решения вопроса о необходимости п/воспалительной терапии. Если по УЗИ все в норме можно увеличить количество таблеток до 4-6 тб/дн постепенно до прекращения выделений или по состоянию эндометрия по узи добавить препараты прогестерона, нпр дюфастон. Удачи. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.

[olya3107]

Огромное спасибо за Ваш ответ.Я настолько запуталась,что напридумывала себе всяких страшных диагнозов.Сейчас 25 дц,и мои выделения несколько дней назад почти исчезли,уже 4 дня пила по одной таблетке,а сегодня утром я увидела их снова.Очень похоже на месячные,до окончания приема таблеток осталось 4 штуки(сегодня будет 18-й день их приема).Подскажите пожалуйста тогда когда лучше пойти на УЗИ?(на какой день цикла).И когда будет считаться первый день цикла?После окончания последней ОК?Раньше у меня менструальноподобная реакция начиналась на 3-й день отмены,и это я считала первым днем цикла.А сейчас вообще непонятно.....

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый день, olya3107 . Так и считайте первым днем обильные выделения из п/путей после отмены последней таблетки КОК. УЗИ желательно сделать на 5-7 дМЦ.

[olya3107]

Спасибо огромное Вам за Вашу помощь!Сегодня выделения приобрели красный цвет,но их очень мало.Общее состояние отличное.Таблетки я так понимаю надо в любом случае допить до конца?Может ли это значить что мне надо сменить КОК?

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый день, таблетки лучше допить до конца, на других КОК первые 3 месяца может быть тоже самое, лучше пока не прыгать с препарата на препарат, понаблюдать еще 2 месяца, а во вторую фазу МЦ с 16 по 25 дн на фоне приема КОК при мажущих выделения добавить дюфастон по 10 мг 2 раз\дн.

[olya3107]

Любовь Владимировна,а с чем связано что именно во вторую фазу появляется мазня?Ведь на КОК отвутствует овуляция.Или она все-равно может быть?Можно ли дуфастон заменить утрожестаном(200)?У меня с последней ЗБ просто его много осталось.Или все-же надо дуфастон?

[Измайлова Любовь Владимировна]

Да olya3107, конечно, можно дюфастон заменить на утрожестан. "Мазня " может быть связано с недостаточным содержанием гестагенов в КОК и неадекватном соотношении эстрагенов- гестагенов. В первые месяцы содержание эстрагенов- гормонов первой фазы может быть больше за счет недостатоного подавления собственной гормонпродуцирующей функции яичников. В течение 2-3 -х месяцев происходит полное угнетение этой функции и выделения прекращаются, эстраген-гестагенное соотношение выравнивается. С уважением, ИЛВ.

[olya3107]

Спасибо за все ваши ответы!

[olya3107]

Любовь Владимировна,добрый день!Вчера вечером выделения стали очень похожи на обычные месячные.Сегодня последняя таблетка ОК.Могу ли я считать вчера-началом менструации?Общее состояние-отличное.Ничего не болит.Температуры нет.

[Измайлова Любовь Владимировна]

Да, конечно.