Доктор, поднимите мне иммунитет! или Задумаемся об иммуномодуляторах.
Normal
0
false
false
false
RU
X-NONE
X-NONE
MicrosoftInternetExplorer4
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";}
Normal
0
false
false
false
RU
X-NONE
X-NONE
MicrosoftInternetExplorer4
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";}
Украдено на просторах ЖЖ (искренне прошу прощения у автора за отсутствие ссылки, я ее потеряла).
Доктор, поднимите мне иммунитет!
Попробую
"на пальцах" пояснить, что такое пониженный иммунитет, как и почему
он падает, а также иммуностимуляторы, надо ли их есть и почему.
Итак,
что такое иммунитет. Это система организма, обеспечивающая защиту от всего
чужеродного. Иммунитет бывает разный, врожденный и приобретенный, специфический
и неспецифический, а также гуморальный и клеточный. Для теории базового уровня у нас есть
википедия и далее по ссылкам.
Признаки
снижения иммунитета. Они совершенно неспецифичны и, если постараться, такое у
себя найдет каждый. Например:
- частые
простудные заболевания, или с той же частотой, но текущие дольше, тяжелей и с
бОльшим количеством осложнений
-
переход течения воспалительного заболевания в хроническое, с частыми
рецидивами, трудно поддающееся лечению.
-
изменение, по сути, любого воспаления с острого на затяжное: ранка на коже не
заживает, а воспаляется, немного гноится, покрывается корочкой, вокруг красный
воспаленный валик, корочка сходит, но здоровой кожи нет, а опять видим
воспаление и так далее.
Не
удивительно, что каждый, кто у себя найдет что-то из описанного, подумает, что
его иммунитет упал, значит его надо поднять. Дальше как повезет: будут куплены
БАДы, гомеопатия, или пойдут в ход народные средства, или иммуностимуляторы, ну
и как повезет в итоге с результатом. Не повезет, так попробует что-нибудь еще.
Пока оно не пройдет само, или не ухудшится до состояния "все-таки к
доктору", или пока что-то не сработает. Или не совпадет с тем, что прошло
само.
И все
это было бы замечательно, если бы не одно "но". Иммунитет - это не
то, что падает и посему нуждается в периодическом подъеме. Ну как предмет с
пола. А иммуностимуляторы, которые реально работают - не безвредная штука без
побочных эффектов и опасностей.
Иммунная
система представляет собой активный баланс двух разнонаправленных сил. Есть
ПРОвоспалительные силы, задача которых - вызвать воспаление, разрушить
микроб/вирус/опухолевую клетку, пусть даже путем повреждения тканей вокруг, но
на войне как на войне. Если бы существовала только эта сила (а именно так
наивно полагает большинство из нас), то мы б жили очень мало и очень
несчастливо. Потому что воспалительный процесс не останавливается сам. Вообще.
Он растет именно "как на дрожжах": 10 наевшихся микробов макрофагов
представляют из обломки 100 лимфоцитам (это называется презентация антигенов),
лимфоциты активируются, стимулируют друг друга и другие клетки, идут в
ближайший лимфоузел, там размножаются (это клональная экспансия), созревают,
возвращаются обратно уже тысячами, в активированном состоянии. В-лимфоциты
превращаются в плазмоциты, которые вырабатывают антитела. Антитела тоже много
чего делают, например, облепляют чужака, привлекая к нему внимание других
клеток, иногда инактивируют микробные токсины, не дают микробу прикрепиться к
клетке или проникнуть в нее, активируют целую систему белков, задача которых -
делать в мембране клетки дырки, убивая ее таким образом.
В это
время Т-лимфоциты своими способами убивают зараженные вирусом или микробом
клетки, измененные клетки, часть Т-лимфоцитов стимулирует другие клетки иммунной
системы. Все это время нейтрофилы (а они обычно приходят в место воспаления
первыми) выпускают из себя гранулы с "химическим оружием" - активными
ферментами, которые расплавляют и чужаков, и сами нейтрофилы, и ткани вокруг, в
том числе и здоровые.
То
есть говоря кратко (а подробно, если интересно, почитайте сами), в месте
воспаления творится настоящая война. Мясорубка. Ошметки клеток, куски микробов,
и многообразные химические сигналы, стимулирующие продолжение, усиление,
вызывающие другие клетки на подмогу. И это, если б не существовало второй силы,
продолжалось бы до тех пор, пока организм не разрушил бы сам себя.
Вторая
сила - АНТИвоспалительная. Включает в себя кучу белков, передающих сигналы
остановиться, а также специализированные клетки, в основном регуляторные
Т-лимфоциты (Треги). Также к этой системе можно отнести кучу защитных
механизмов. Например, вызывающих самоубийство у активированной клетки иммунной
системы, если она не получила от другой клетки (чаще всего
антиген-презентирующей) обратный сигнал. Это срабатывает так: на место
воспаления пришло "подкрепление", но микробы уже все убиты и куча
клеток занята лишь уборкой последствий и починкой разрушений. Тогда клетки
подкрепления, уже получив активацию (их же звали) не получают второго сигнала,
разрешающего. И самоубиваются.
Даже
единичные дефекты и ошибки этой системы, АНТИвоспалительной, страшны своими
последствиями.
содержал антиген, очень похожий на структурный элемент самого
организма, то после нашествия такого микроба иммунная система может ошибочно
решить, что чужие еще внутри. И начать войну против сердца, суставов, кожи. Например, см.
тут
Если
иммунная система гиперактивировалась и не смогла сама себя вовремя остановить, возникнет инфекционно-токсический шок
и человек может умереть.
Ошибки
в распознавании свой-чужой и активация иммунной системы против своего ведут
также к развитию аутоиммунных заболеваний. Они не лечатся, точней все лечение
это лишь подавление иммунного ответа и/или замещений функции уничтожаемого
органа/ткани.
Дополнительно,
ошибки в оценке безвредный-вредный в распознавании антигена ведут к развитию
аллергий. Ссылки на это все не вставляю, все гуглится, источником по умолчанию
советую все же википедию. Раз уж поднялся вопрос, вот мой пост для аллергиков
Не
менее страшны дефекты и ошибки ПРОвоспалительной системы. Организм становится в
той или иной степени, в зависимости от степени нарушения иммунитета,
беззащитным перед любыми микробами, вирусами, паразитами. И даже безвредные и
условно-безвредные микроорганизмы, живущие у нас и на нас всегда, могут в таких
условиях вызвать множество серьезных проблем. Грубые проявления иммунодефицита
(СПИД, наследственные дефекты) без лечения смертельны. Также дефектом
ПРОвоспалительной системы (и одновременно гиперактивацией АНТИтивоспалительной)
являются злокачественные опухоли.
Итого,
надеюсь в итоге краткого пересказа на пальцах основную мысль я донесла: очень
опасно (и потенциально смертельно) и состояние гиперактивации иммунной системы,
и состояние иммунодефицита. Мы нормально живем лишь в состоянии баланса. И если
вы раз за разом будете продуктивно и удачно "повышать себе
иммунитет", то закончится это все может гиперактивацией, патологическим
воспалением с разрушением здоровых тканей вокруг, с запуском иммунной агрессии
на здоровый орган/ткань и даже манифестацией (теоретически, как крайняя
ситуация) аутоимунного заболевания. Но к счастью, для обычного человека, если у
него нет никаких предрасполагающих факторов, чрезвычайно сложно так
достимулировать иммунитет, чтоб всерьез себе навредить. Потому что большинство
доступных иммуностимуляторов не работают вообще или почти не работают. Часть
из них - малоэффективна, часть - обычный лохотрон. И лишь часть что-то где-то
когда-то, причем у кого-то, может изменить.
Иммуностимуляторы,
пожалуй, пойдут во второй пост.
Дисклеймер:
пожалуйста, не забывайте, что вся теория объяснена "на пальцах" и
естественно, что в ней есть довольно грубые упрощения. Для чтения нормальной
теории рекомендую по умолчанию начинать только с википедии. Мои многократные
попытки нагуглить "приличный сайт" показывают, что в русскоязычном
сегменте околомедицинской литературы вас ждут только мегатонны лохотронов,
рекламных разводок, и спопированных нормальных текстов, в которые тут же
вплетены лохотроны или рекламная разводка. Может быть найдена нормальная
статья, и тут же соседняя будет с фуфлом для выкачивания из вас денег. И так
далее. У википедии есть свои минусы, но там можно хоть как-то защититься от
этого, просто за счет механизма ее работы.
Теперь
попробуем разобраться, а как же все-таки понять, когда иммуностимуляторы нужны,
что они такое и как работают.
Когда
вы можете подозревать, что вам нужен иммуностимулятор.
1.
Во-первых. Лучше всего, все-таки, чтоб это подозревали не вы, а врач. Повторюсь
еще раз: все симптомы "сниженного иммунитета" неспецифичны. И
практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев это - не симптомы
того, что у вас вдруг почему-то вот взял и упал иммунитет. А это симптомы того,
что у вас сейчас появилось или обострилось другое заболевание. Например, вы
можете думать, что ребенку нужно активировать иммунитет, потому что он часто
сопит носом, частые сопли и простуды, а у него разрослись "аденоиды",
перегораживая часть дыхательных путей и нарушая работу местных клеток иммунной
системы, и естественно, что там теперь легче осесть инфекции. И кормите вы его
бесконечно чем угодно, пока причину не уберут, ничего не изменится в лучшую
Вы
думаете, что у вас сел иммунитет, потому что вы страшно устаете и чувствуете
постоянную слабость, чаще заболеваете, набираете вес, вы начинаете пить
стимулирующие препараты и иммуномодуляторы, а оказывается, что у вас
субклиническая форма аутоиммунного тиреоидита в данный момент с гипофункцией
щитовидки.
Вы
думаете, что надо попить живые йогурты, так как с животом что-то не то, и
полечить свой дисбактериоз (о, это отдельная песня), а у вас живет Хеликобактер
Пилори и потихоньку кушает ваш желудок до первой язвы, когда уже в больницу.
Я
привела самые простые и очевидные примеры. Многие инфекционные заболевания
(покусал клещ год назад, а вы и не заметили, туберкулез, паразиты), эндокринные
нарушения, заболевания сердца, суставные проблемы, аутоиммунные болячки,
неврологические - все это может давать те самые симптомы, которые перечисляют в
любой статье и в любой рекламе про сниженный иммунитет. В точности те же самые.
И никаких других может не быть.
Поэтому
правило раз - обследуйтесь. Убедитесь, что у вас ничего нового не появилось.
Проверьте все свои хронические болячки. Иммунитет у взрослого НИКОГДА не
"падает" сам, без конкретной на то причины. И причина эта в 99%
случаев будет НЕ в иммунной системе. Если же она окажется реальным дефектом
иммунитета, то лечить вы это будете очень серьезными препаратами, только у
врача.
2.
Внимательно посмотрите на список аутоиммунных заболеваний. Ну хотя бы тут (если
найдете лучше, киньте мне ссылку плиз) http://terramedica.spb.ru/ld3_2007/lapin.htm
Если
у вас или у ваших родственников, включая бабушек, дедушек и родных дядь-теть,
есть что-то из этого списка, то запомните правило. Если врач не назначает
обратное, вам никогда и ни при каком раскладе не стоит принимать никакие
иммуностимуляторы. Если вы здоровы, но больны родственники, то у вас скорей
всего уже есть нарушения иммунной системы, и с ними вы можете прожить здоровым
всю жизнь. Но если вы будете настойчиво и грубо пытаться стимулировать свою
иммунную систему, качая баланс в сторону ПРОвоспалительных сил, вы можете
закончить дебютом аутоиммунщины. Повторяю, если врач, который видит и знает вас
(в отличие от меня) не назначает иммуномодуляторы вам сам. Только тогда - принимать
и не бояться, ему видней, что сейчас нужно. Ниже поясню.
3. Но
допустим, что у вас уже и так есть знакомая вам болячка или слабое место, и
ситуация вам совсем не в новинку. У кого-то это хронический тонзиллит, когда
любое ОРВИ грозит закончится ангиной (кстати, бегом к врачу, есть риск
приобрести порок сердца). У кого-то миндалины уже удалены, и любая простуда
ползет вниз, на бронхи. Хронический бронхит. Хронический пиелонефрит.
Рецидивирующий цистит. Хронический аднексит. И еще куча хронического, с окончанием
на "ит". Состояния эти типичны в том, что есть "слабое
место", в котором по разным причинам нарушен баланс ПРОвоспалительных и
АНТИвоспалительных сил. Организм не может до конца избавиться от
инфекции/воспаления, этот процесс лишь глушится на время ремисси и вылезает
опять. Ничего страшного, но и приятного мало. Так вот, именно эти процессы -
то, для чего могут быть нужны иммуностимуляторы.
4. И
последний пункт - у вас впервые возникшее острое воспалительное заболевание и
врач назначает иммуностимуляторы к основному лечению. Принимайте. На всякий
случай скажите ему про пункт 2, если он к вам относится. Если у вас просто
ОРВИ/грипп и лечитесь вы сами, то по умолчанию вы можете облегчить состояние,
если приниматете иммуномодуляторы. Они, правда, действуют не на всех и не
всегда, но могут помочь.
5. Во
всех остальных случаях, если вы здоровы (или у вас ситуация из пункта 1, но нет
ситуации пункта 2), то принимая иммуностимуляторы, вы получите нулевой эффект.
Баланс двух противоположных сил, за и против воспаления, довольно прочная
штука, и надо очень сильно постараться, чтоб его хоть чуток нарушить.
Пострадает в итоге лишь ваш кошелек.
Итак,
иммуностимулятор вам нужен. Какие они бывают и как они работают.
Сразу
оговорюсь, я не буду рекламировать что-то конкретное ни тут, ни в
комментариях,а также не буду писать свое мнение по поводу конкретных
препаратов. Они загадочно индивидуальны, кому-то идут "на ура",
кому-то никак не идут. Универсальных нет. В комментариях отвечу лишь в том
случае, если вы дадите ссылку на лохотрон, тогда поясню про это.
Иммуностимуляторы
(как же я задолбалась набирать это слово, будет ИС) делятся на три основные
группы:
а.
Экзогенные. Обычно продукты микробного происхождения, могут быть растительного.
В случае микробов все довольно просто. Микробные иммуностимуляторы работают по
принципу прививок, только без всякой специфичности, то есть по принципу "а
вот сейчас простимулируем всех, кто отзовется". В организм внезапно
попадает куча разнообразных фрагментов и обломков микробов. Обычно это
происходит в месте воспаления, когда эти микробы разрушаются нейтрофилами,
например. Ну а тут попало в желудок и потом в кишку. Антиген-презентирующие
клетки нахватали этих кусков, и как обычно, начали показывать остальным клеткам
иммунной системы. Не поясняя, что никого никто не убивал и никто не нападал,
просто вот подобрали из пищи. ) Ну остальные клетки активируются, сигнал к
активации начинает распространяться, а поскольку нет конкретного места
воспаления, так как никто ж не нападал, то куда, собственно, бежать, и кого
спасать - непонятно. Хотя куча клеток к спасанию готова и очень жаждет
войнушки. На этом фоне слабенький сигнал о помощи, который уже был почти
неразличим, идущий от давно больного зуба, или из миндалины, или из клеток слизистой
бронхов, ну или из другого очага хронического воспаления, становится слышим, и
бестолково непонятно на кого активированные клетки устремляются туда. Что может
привести к приливу свежих сил и к улучшению борьбы в месте воспаления. А может
и не привести, как повезет.
Растительные
ИС работают по тому же принципу, некоторые растения содержат очень похожие на
микробные (для иммунной системы) антигены. Также растительные ИС могут
содержать и компоненты эндогенных ИС, а также задействовать и принцип действия
синтетических ИС (см ниже). Тоже из-за случайной похожести структуры. Поскольку
никто никогда не разбирал, что там конкретно работает и как, то просто
убедились, что может работать, и делают препарат, в который кроме активных
работающих компонентов попадают все части растения, и нужные, и ненужные
(поэтому аллергикам на заметку, растительные ИС могут и вызывать аллергию).
Но на
этом месте позвольте сделать ремарку для натуропатов, сыроядов,
антипрививочников и прочих натур
4 комментария
Рекомендованные комментарии