Беременность – радостный и вместе с тем ответственный периодв жизни женщины.  

 В акушерстве вторые, третьи и последующие роды объединеныодним названием – повторные роды. Поскольку возраст повторнородящей беременной женщиныпревышает 30-35 лет, ей особенно важно следить за своим здоровьем, от этогонапрямую зависит благополучный исход беременности и родов.

 Здравствуйте, доктор.

 Если женщина несколько раз рожала, это не может не сказатьсяна ее здоровье. Во время очередной беременности стоит посещать не толькогинеколога, но и других специалистов, чтобы снизить риск возникновенияосложнений беременности, родов и послеродового периода.

 Помните, что только осмотр гинеколога и УЗИ помогутустановить наличие маточной беременности и выявить пороки развития плода. Нестоит затягивать с посещением врача.

  Кардиолог оценитсостояние сердца и сосудов, проведет контроль артериального давления, в случаеотклонений от нормы проведет лечение. У повторнородящих беременных с каждыммесяцем беременности возрастает нагрузка на сердце и сосуды, поэтому незабывайте посетить кардиолога в начале и конце беременности, перед родами.

 Флеболог поможетизбавиться от всех неприятных проявлений венозной недостаточности, котораяприсуща всем беременным, особенно повторнородящим. Врач проведет исследованиевен, подберет компрессионный трикотаж, назначит поддерживающую терапию.Отличное средство от тяжести в ногах – контрастные ванночки. Поочереднообливайте ноги то холодной, то горячей водой, а закончите процедуру легкиммассажем икр. Периодически устраивайте себе отдых, больше лежите или сидите,положив ноги на возвышение – это очень действенное средство от усталости ичувства тяжести в ногах.

 Важно! Венознаянедостаточность во время беременности проявляется отеками и чувством тяжести вногах, появлением сосудистых сеточек и более выражена у повторнородящихбеременных.

 ЛОР осмотрит состояние носоглотки и миндалин.Если есть очаги хронической инфекции, то нужно будет провести местное лечениеполосканиями и промываниями. Очень важно до родов пролечить все очаги инфекций,тогда ваш малыш не заразится.

 Стоматолог залечит все кариозные зубы, этоочень важно, так как кариозные зубы – не что иное, как разносчик инфекции.

 Окулист осматривает глазное дно, определяет готовность сетчатки глаза кестественным родам.

 Терапевт. Обязательно посещайте этогоспециалиста. К 30-40 годам у женщины появляются хронические заболевания печени,поджелудочной железы, почек, сосудов (гипотония или гипертония), которые могутобостряться в очередную беременность. Терапевт проведет лечение уже имеющихсязаболеваний и  предотвратит осложнения.

 Генетик. Если показатели скринингового УЗИ ианализы крови на патологию развития плода не удовлетворяет вашего гинеколога,стоит обратиться к генетику за медико-генетическим консультированием. Генетик,возможно, направит вас на дополнительные исследования (амниоцентез,кордоцентез), чтобы исключить или подтвердить наличие  пороков развития плода.

 Важно! После 35 лет возрастает риск появления врожденных  аномалий плода, не откладывайте визит кгенетику, особенно если у вас в роду были случаи наследственных болезней ианомалий развития.

 История болезни.

 Внимание:  Если у вас одно из следующих заболеваний,необходимо рассказать об этом гинекологу или другому узкому специалисту:

1.      врожденныйили приобретенный порок сердца

2.      заболеванияпочек и легких

3.      сильнаяблизорукость

4.      хроническиеинфекционные или паразитарные заболевания

5.      наследственныеболезни

6.      сахарныйдиабет, болезни щитовидной железы и надпочечников.

 Чем дальше, тем...надо аккуратнее!

 У повторнородящих женщин высокий риск развития осложненийбеременности. Чтобы предотвратить все нежелательные последствия, вовремяпосещайте врачей, сдавайте анализы, выполняйте все рекомендации специалистов.

 Родная кровь

Анемия – снижение гемоглобина в красных кровяных тельцах(эритроцитах), как раньше говорили – малокровие – частое осложнениебеременности.

Из-за частых родов и кровопотери повторнородящие женщинывходят в группу риска по развитию железодефицитной  анемии, которая развивается у каждой третьейженщины

Следите, чтобы в вашем рационе было мясо, посколькугемоглобин – это белок, и ничем иным его дефицит не восполнить. Также,возможно, стоит поговорить с врачом о медикаментозной поддержке кроветворения.

 Важно! К признакам анемии относится: сухость и бледность кожи,шум в ушах, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, снижениеконцентрации внимания, выпадение  иистончение волос, ломкость ногтей.

Скрипим потихоньку.

Нагрузка на суставы и позвоночник с каждой новойбеременностью возрастает. Нагрузка связана с ростом матки и плода, сувеличением массы тела, что проявляется скованностью и болью в суставах. Частыйспутник беременности, особенно на поздних сроках – боль в пояснице.  Боль появляется с ростом матки и плода,  из-за физиологического перегиба в пояснице. Помочьженщине можно с помощью массажа, релаксации. Старайтесь разгружать позвоночники суставы, лягте в удобное для вас положение, полежите. Если нетпротивопоказаний, то выполняйте комплекс гимнастики и растяжки.

 Важно! Не забывайтеносить бандаж примерно с 18-20 недели беременности. Он прекрасно разгружаетпоясничный отдел позвоночника, устраняет чувство тяжести и дискомфорта впояснице. Одевать его нужно лежа, носить можно в течение рабочего дня.

Клубок «друзей».

 Неприятное осложнение беременности и  послеродового периода у повторнородящих. Геморройпоявляется из-за того, что стенка венозных сосудов с трудом справляется сочередной гормональной перестройкой в организме женщины, с весом матки, врезультате чего ослабевает и перестает быть упруго-эластичной. В итогепоявляются геморроидальные узлы, которые могут воспаляться, причинять боль,жжение и дискомфорт. Часто после дефекации из геморроидальных узлов появляетсяалая кровь в небольшом количестве. Чтобы облегчить проявления геморроя, нужноправильно питаться, исключить «сухомятку». Ежедневно опорожняйте кишечник, апосле посещения туалета подмывайтесь чуть теплой водой с ромашкой, такимобразом симптомы воспаления пройдут. По поводу применения свечей противгеморроя и таблеток проконсультируйтесь с врачом.

 Становимся хрупкими.

 Одним из последствий нескольких беременностей может бытьтакже недостаток кальция в организме женщины. Заметить эту проблему нетрудно:обратите внимание на выпадение волос, ломкость ногтей, плохое состояние зубов,судороги в икроножных мышцах. Восполнить дефицит кальция можно с помощьюмедикаментов, в их состав как правило помимо кальция входит витамин D, чтобы минеральное веществолучше усваивалось.

 Важно! Кальций большевсего содержится в молочной сыворотке и меньше всего в твороге. Кальцийусваивается вместе с фосфором, поэтому включите в свой рацион морскую рыбу.

Не до смеха.

 По статистике около 10% повторнородящих испытывают недержаниемочи, оно дает о себе знать во время кашля или чихания.

Причиной тому – частые роды, ослабление мышц тазового дна ипромежности. Если в родах были разрывы или иные травмы родовых путей, то этотоже может повлиять на развитие недержания. Используйте специальные прокладкиот недержания мочи, чаще их меняйте, и помните: после родов вы забудете об этойнеприятной проблеме.

 Я себя не узнаю…

 Незаметно для глаз.

 В небеременном состоянии матка повторнородящей женщиныостается несколько увеличенной, из-за чего врачи иногда определяют на 2 неделибольший срок беременности, чем есть на самом деле. Матка, как и любой другоймышечный орган, способна растягиваться, увеличиваться в размерах и сокращаться.У повторнородящих  женщин матка большая,пронизана сетью довольно крупных кровеносных сосудов, мышечный слой увеличен,за счет чего матка становится больше.

 Деликатная проблема

 У женщины, которая много раз рожала, часто наблюдаетсяопущение женских органов, что проявляется синдромом тазовых болей, обильнымивыделениями из половых путей, тяжестью и неприятными ощущениями во в?@#$%&,болью при половом акте. Дело в том, что мышцы, ранее поддерживавшие матку,в?@#$%&, мочеточники и мочевой пузырь, растягиваются и ослабевают поддействием гормонов беременности, в частности, релаксина, а так же под тяжестьюбеременной матки. Крупный плод, потуги и сами по себе частые роды могутпривести к опущению женских органов. Эти изменения  в организме женщины необратимы, но чаще всеговыражены не сильно, порой их может заметить только гинеколог на осмотре.Предотвратить опущение женских органов нельзя, но контролировать его степеньможно. Достаточно выполнять специальную гимнастику и носить гинекологическийбандаж, в выборе которого вам поможет гинеколог.

 Я ль на свете всех умнее?

 Интересные исследования, направленные на изучение мозгамногодетных матерей, провели американские ученые. Оказалось, что сероговещества после родов становится больше, особенно в тех отделах, которыеотвечают за взаимодействие с ребенком и заботу о нем. Увеличение объема сероговещества напрямую связано с гормональной перестройкой в организме после родов,налаживанием лактации и подготовкой к последующим родам. Известно, что рожавшаяи воспитывающая ребенка женщина более рассудительна и последовательна, чем нерожавшая, спектр ее эмоций более широкий, сами эмоции – выразительнее и ярче, ареакции быстрые и четкие, ведь ей надо не только все и везде успевать, но идержать многое под контролем.

 Размер имеет значение.

 Молочные железы женщины, перенесшей несколько беременностей,остаются увеличенными под действием гормонов пролактина и прогестерона. Впромежуток между беременностями, даже если вы не кормите грудью, можетвыделяться молоко.

 Важно! Стоит обратиться к маммологу, если у вас: молозивовыделяется спустя три года после прекращения лактации, выделения зеленые иликровавые, имеют неприятный запах, появилась боль в молочных железах.

 Опять в ту же реку.

 У повторнородящих женщин родовая деятельность развиваетсябыстрее, чем у тех, кто рожает впервые. У них может отсутствоватьподготовительный период длиною в 2-3 недели, за время которого устают оттренировочных схваток первородящие. Роды могут начаться с отхождения вод,появления регулярных схваток с короткими промежутками. Как правило, первыйпериод родов – раскрытие – длится не более 6 часов, а чаще – 2-3 часа, апотужной период длится не более 30 минут.

 Несмотря на то, что все этапы родов и послеродового периодавам хорошо известны, вы никогда не узнаете заранее, будут ли эти роды болееболезненными, чем предыдущие. Интенсивность боли во многом зависит от порогавашей чувствительности, проведенной стимуляции и медикаментозной подготовки,веса плода, вашего настроя на роды и эмоционального состояния.

Три составляющих успеха.

 Обед по расписанию.

Помните, что продукты, которые Вы используете, питают Вас и Вашего малыша.Следует придерживаться здоровой диеты, потреблять «живую» пищу: фрукты, овощи,орехи, пророщенные злаки. При нормальном течении беременности, в первой ееполовине лучше есть 4-5 раз в день. В этот период суточный рацион женщины смассой тела 58-65 кги ростом 158-165 смдолжен соответствовать 2400-2700 ккал. В него входят 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов, то есть набелки приходится 20-25 %, на жиры — 20-30 % и на углеводы — 40-45 % рациона.

Из-за того что во второй половине беременности плод быстро растет, возрастаютнагрузки на все органы и системы. Поэтому нужно, чтобы 50 % общего количествабелков дневного рациона приходилось на белки животного происхождения.

Пожалуй, не меньшее значение имеет для нормального течения беременностиправильное употребление в пищу углеводов. Лучше всего, если беременная получаетуглеводы из продуктов, богатых клетчаткой. Начиная с 4-го месяца беременностиколичество сахара в рационе нужно снизить до 40-50 г в сутки, вместо негоможно есть мед.

Приблизительно 10-20 % массы тела человека приходится на жиры. В питаниичеловека они имеют преимущественно энергетическое значение. Больше всего жировсодержится в растительных маслах, которые к тому же богаты и полиненасыщеннымижирными кислотами. Кроме того, в жирах различного происхождения растворенвитамин Е (токоферол), который еще называют витамином размножения. Если его впище недостаточно, беременность не вынашивается, заканчиваясь самопроизвольнымабортом. Всосавшийся из пищи витамин Е концентрируется в основном в плаценте ипередней доле гипофиза — своего рода депо этого витамина.

В рационе беременной должно быть до 40 % жиров растительного происхождения.Из животных жиров рекомендуется употреблять коровье масло.

Важно! Источник белков:мясо, рыба, молоко и молочная продукция, яйца. Источник углеводов: хлеб,картофель, макароны, крупы, сладости. Источник жиров:  в соевом масле их 65—70 %, кукурузном — 68%, в подсолнечном — 60 %, хлопковом — 51 %, горчичном — 23 %, оливковом — 14 %.

В объятиях Морфея.

 Конечно, очень сложно выкроитьвремя для полноценного сна, если у вас несколько детей. Но, тем не менее, дляхорошего самочувствия плода необходимо спать не менее 8-ми часов. Во время снаразгружается сердечно - сосудистая система, расслабляются мышцы и связки, чтообеспечивает приток кислорода и питательных веществ к плоду. В горизонтальномположении лучше работают почки, уменьшаются отеки.

Старайтесь дополнительно отдыхатьв течение дня 2-3 часа.

 Движение – жизнь!

 Гулять нужно не менее 2-х часов в день. Во время пешихпрогулок тренируется венозная система, кровь насыщается кислородом. Питательныевещества и кислород активно поступают к малышу, поэтому он спит на «свежемвоздухе». Во время прогулок организм вырабатывает устойчивость к физическимнагрузкам, повышается выносливость, что немаловажно, ведь впереди вас ждеточень сложный и энергозатратный процесс – роды.

 Рожайте на здоровье!

 П.с. статья моя. Автор: Вопилкина Елена (добрая багира)