В настоящее время исследование спермы широко применяется для диагностики и лечения бесплодных пар. Даже если показатели спермы низкие, то достаточно одного сперматозоида для проведения одной из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО, ИКСИ, внутриматочной инсеминации спермы. В большинстве случаев ВРТ помогают женщине забеременеть, даже при низкой фертильности (способности к оплодотворению) спермы.

Целью исследования эякулята является выявление патологических процессов и заболеваний, вызвавших поражение, а также определение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Принципы исследования эякулята.

• Эякулят – это секрет яичек и группы желез, вырабатывающих семенную жидкость (простаты, семенных пузырьков, парауретральных и бульбоуретральных). В уретре в момент оргазма секрет желез и сперматозоиды перемешиваются. В «передних» порциях содержится наибольшее количество сперматозоидов, в то время как остальные порции вымывают сперматозоиды со стенок мочеиспускательного канала, а в итоге в эякуляте для исследования содержатся как «первые» порции спермы, так и «последние», содержащие слизь из уретры, клетки, смытые со стенок, содержимое уретры (мочеиспускательного канала).
• Эякулят очень чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов, поэтому нужно приложить усилия, чтобы заранее исключить все вредные факторы.
• При исследовании эякулята очень важно сообщить врачу обо всех вредных факторах, если они имели место быть.
• Предпочтительнее сдавать сперму в медицинском учреждении, поскольку уменьшается вероятность повреждения сперматозоидов при транспортировке и бактериального загрязнения. Не стоит применять прерванный половой акт, так как теряется очень важная первая порция спермы, да и кислая среда влагалища с клетками его слизистой не лучшим образом влияют на дальнейшее исследование спермы, в частности на подвижность сперматозоидов.

Подготовка пациента к проведению исследования.

Очень важно соблюдать несколько простых правил при сдаче спермы, ведь конечный результат исследования зависит не только от врача, но и от условий хранения спермы, условий ее сдачи и подготовки мужчины к процедуре.

Для сбора спермы вам дадут стерильный контейнер с широким горлышком, плотно завинченной крышкой. Если вы сдаете сперму дома, то возьмите баночку из под детского питания, тщательно простерилизуйте ее и крышку, а еще лучше купите стерильный контейнер в аптеке. Сперма, собранная дома, должна быть доставлена в лабораторию в течение часа. Транспортировать ее нужно в теплом месте – либо специальном термосе с температурой не более 37С, либо под мышкой (дамам можно в бюстгальтере). На баночке должно быть написано ФИО пациента, дата и час сбора спермы.

Помните, что после сдачи спермы баночку нужно немедленно закрыть и отправить в лабораторию. Не надо выжимать сперму из мочеиспускательного канала до последней капли. Не стоит встряхивать и саму баночку.

• Половое воздержание перед анализом должно быть не более 5 дней, но и не менее суток. Если воздержание будет более 10 дней, то в эякуляте будет содержаться большое количество старых, дегенеративных форм, что исказит результат исследования.
• Для качественной оценки спермы необходимо сдать сперму два раза с интервалом в 1-2 недели, что поможет сравнить полученные данные. Если результаты будут сильно отличаться один от другого, то рекомендуется провести еще одно исследование спермы с соблюдением всех правил.
• Нужно помнить, что частые, до нескольких раз в день, половые сношения плохо сказываются на показателях спермы: в ней снижается количество сперматозоидов, а также их подвижность и жизнеспособность. Поэтому следует тщательно соблюдать одно из правил – воздержание в течение пары-тройки дней.
• Перед исследованием откажитесь от приема алкогольных напитков, даже пива.
• За 2-3 месяца исключите воздействие токсических факторов, влияние различных лекарств, наркотиков, курения – все это снижает подвижность сперматозоидов, их «живучесть» и способность к оплодотворению (фертильность).
• Исследование эякулята не проводят при острых или хронических заболеваниях мочеполового тракта. Сначала нужно вылечить имеющиеся заболевания, а потом, спустя 2-3 недели, исследовать сперму.
• Недостаток питания и витаминов снижают качество спермы.
• Если вы в недавнем прошлом переболели простудным заболеванием с высокой температурой, то сделать анализ нужно не ранее, чем через 10-14 дней после нормализации общего состояния и снижения температуры.
• Перед исследованием спермы не посещайте сауну, а также различные физиопроцедуры с тепловым воздействием и массажем простаты.
• На качество спермы влияет ваше настроение, стрессовая настроенность организма, поэтому постарайтесь хотя бы за несколько дней до проведения анализа окружить себя спокойствием, старайтесь высыпаться, исключите стрессы. Постарайтесь максимально расслабиться, ведь даже непривычная обстановка медицинского центра может нарушить сбор «материала» и сперма будет получена не полностью.
• При мастурбации не применяйте смазок, кремов, вазелина, поскольку все это негативно отразится на качестве спермы.
• Тщательно вымойте руки и половой орган перед сдачей спермы, не дотрагивайтесь до внутренней стороны контейнера для спермы.
• Старайтесь, чтобы вся сперма попала в баночку

Особого внимания требуют мужчины, которые по тем или иным причинам не могут мастурбировать (да, такие тоже бывают) – не имеющие опыта, по религиозным или иным соображениям. Для таких пациентов существуют специальные кондомы (пластиковые @#$%&ы), в которых можно прибегнуть к традиционному половому акту, но надо помнить, что такой сбор спермы резко ухудшит ее показатели.

Если сперма была собрана с нарушениями (длительная мастурбация, не полная эякуляция или часть эякулята не попала в баночку, резкое охлаждение спермы на морозе), нужно обязательно сообщить об этом врачу, который будет проводить исследование.

Главное помните, что стеснительность нужно оставлять за дверью медицинского учреждения. Самое важное для вас – ваши дети!

Не болейте!

П.с. статья моя! Автор: Вопилкина Елена (добрая багира)