Перейти к публикации
  • Бромокриптин в гинекологии и лечении бесплодия

    Бромокриптин в гинекологии и лечении бесплодия

    Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием.

    Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

    Общая характеристика препарата

    Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.

    БромокрептинБромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

    При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

    По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

    Показания к приему бромокриптина

    Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

    • снижение уровня выработки пролактина
    • замедление роста и уменьшение размеров пролактином
    • восстановление гормонального фона
    • восстановление менструальной функции
    • восстановление репродуктивной функции
    • уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
    • подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
    • Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
    • нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
    • пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
    • бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
    • состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
    • заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

    По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

    Особенности приема бромокриптина

    Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

    К побочным эффектам бромокриптина относятся:

    • бромокрептин в гинекологиитошнота
    • головная боль
    • рвота
    • головокружения
    • утомляемость
    • сухость во рту
    • запоры
    • снижение артериального давления (в редких случаях)
    • снижение остроты зрения
    • сонливость или возбуждение
    • аллергическая реакция
    • судороги в икроножных мышцах
    • заложенность носа
    •  галлюцинации (при передозировке)

    Чаще всего бромокриптин рекомендуют принимать так:

    • При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
    • При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
    • При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
    • Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
    • При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

    Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

    При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.

    About author
    Татьяна Луцик
    Татьяна Луцик

    Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Мне тоже врач назначал назначал бромкриптин при нормальном пролактине, по 1,5 таблетки через день с 5 по 15 день. Другие врачи этой схеме удивляются. У меня по узи не было овуляции 4 цикла, а после бромкриптина появилась. 3 месяца которые я его пила была ужасная головная боль и заложенный нос, ощущения похожи на отравление немытыми химикатными фруктами. На 4й месяц началась рвота и я не стала до конца допивать. Это было в 2011м году, с тех пор овуляция худо-бедно, но приходит. БТ у меня стала после бромкриптина в 1й фазе ниже, во второй осталась как была. Кстати, для уменьшения побочек доктор мне назначил Цетрин, но предупредил, что он не только побочки снимает, но и ослабляет действие препарата, поэтому я старалась его не пить.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, а подскажите, я принимаю бромкриптин 1-й месяц и у меня после овуляции вообще не болит грудь(а всегда болела и наливалась после О), может ли это быть от данного препарата?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня пролактин был чуть повышен. бромокрептин пила 4 месяца по 1/4 таблетки. Но Б так и не наступила. Гормон не пересдавала....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пью первый месяц по пол таблетки. Побочек не заметила вообще, но и результат пока не оценила, вот скоро сдам анализ и в след. месяце на фолликулометрию пойду, буду смотреть есть ли О!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже на фоне приема бромокриптина грудь перед менструацией не подросла. :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В 2000году по результату МРТ у меня была диагностирована микроаденома гипофиза, пролактин 6000! врач Э говорила, что никогда не видела такого повышенного пролактина, 2006г повторно МРТ - снова микроаденома. Бромокрептин принимаю уже 13 лет. В прошлую пятницу снова прошла МРТ ...и О, ЧУДО!!! от аденомы ни следа!!! как и не было ничего! Спасибо бромокрептину!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я пила бромкриптин полтора цикла.

    В одном начала пить на 18 ДЦ - овулька пришла через три дня после начала приема (я ее уже и не ждала).

    Во втором О пришла на 13ДЦ и я забеременела!

    Циклы были нестабильными, по 3-4 месяца вообще не было месячных. Врачи не предлагали проверить пролактин.

    Сама дочиталась, сама начала пить, сама закарапузилась)))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В общей сложности не пропила и 2х месяцев - т.к. забеременела на нем на второй цикл. Первый раз в жизни была нормая БТ в первой фазе,а не завышенная. Очень довольна,ведь заБ не могла 4 года. По анализам пролактин был в норме,но были выделения из груди,врач предложил пропить 3 месяца. И ура результат!!! Если кому интересны подробности,обращайтесь.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, а подскажите, я принимаю бромкриптин 1-й месяц и у меня после овуляции вообще не болит грудь(а всегда болела и наливалась после О), может ли это быть от данного препарата?

     

    Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/lekarstvennye-sredstva/bromokriptin-v-ginekologii-i-lechenii-besplodiya#ixzz2aBnHUSJD

     

    У меня тосчно также, скорее всего ДА!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я Бромокриптин принимают четвертый месяц,грудь также перестала абсолютно наливаться и болеть перед менструацией.Раньше на размер,а то и на полтора увеличивалась,а сейчас такое ощущение,что уменьшилась.Не знаю,что и думать.С мужем переехали в другой город,а тут врача пока хорошего не нашла,чтобы проконсультироваться...(((Девченки может кто-то знает нормально это или нет?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    а я сейчас на бромокриптине, пока две недели пью, врач сказала принимать с церукалом, так и делаю, побочек нет))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, подскажите , пожалуйста, а как отменять бромокриптин при наступлении беременности??

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Тоже в первый цикл забеременела на нем. Пролактин был повышен в полтора раза.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки подскажите пролактин завышен Циклодинон пропила пол года..Далее пролактин чуть упал.......Гинеколог мой уехала на пол года на повышение квалификации...Если я сама начну пить Бромокриптин??И по какой схеме начинать?я знаю что без консультации врача нельзя но сил уже терпеть никаких нет,планируем уже почти 6-ть лет

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже пью бромкриптин уже 3 года с перерывами но пью.... сейчас еще и мужа вылечили 8 месяцев предохранения, вот надеюсь что за это период все у меня тоже восстановилось. Всем удачи и не отчаивайтесь!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Принимала при нормальном пролактине, были выделения из одной груди. Из побочки: заложеность носа, одышка, сильные боли в сердце, особенно в положении лежа, просыпалась ночью от острой боли. И вообще плохое эмоциональное состояние, сонливость. Стало страшно. Прекратила прием после 1,5 месяца. После отмены симптомы с сердцем вроде бы прошли. Жалею что принимала этот препарат.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    По моему личному опыту и отзывам моей сестры, препарат работает только во время приема и не даёт длительного эффекта.

    Меня, вдобавок, жутко мучили побочки, Б не наступала. Врач назначила другой препарат (не достинекс), дозировка очень удобная (0,25 таблетки 2 раза в неделю), и побочек никаких. После курса пролактин не поднимался до тех пор, пока не наступила Б. Зачем вообще нужен такой препарат, если есть с более удобной схемой приема и менее тяжелые??

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне назначили бромокрептин после подтверждения микроаденомы с пролактином 812,70 мМм/л.(нормы от 132-498)После первого приема Бромокрептина(1/4 таб) было очень плохо(тошнота,головокружение, боль в желудке, упало давление), пришлось его отменить, перешла на Достинекс (с разрешения врача), пила его 6 месяцев (побочные: много спала в дни приема препарата). пролактин упал до 0,160нг/Мл (нормы от 4,79-29,90) Из-за того, что хочется деток перешла на бромокрептин(сама, пока не знаю насколько правильное решение, скоро пойду к врачу за уточнением правильности приема), но уже начала прием не с 1/4 а с 1/32, дозы были мизирными, но даже от них появлялись отеки и ощущения, как после бурной пьянки, к счастью через 10-14 дней побочка прошла, стала смело выпивать 1/2 таблетки в сутки (по назначению моего врача). Пью Бромокрептин уже месяц.

    Из позитивного: теперь знаю примерную дату критических дней

    за год снизился ЛГ с 9,39 до 7,92, правда он выше ФСГ, но теперь хотя бы в пределах нормы

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В 2011 году у меня пролактин был 1400. До этого не получалось забеременнить. Начала прием бромокрептина рихтер по 0,5 перед сном. Уже через 3 недели пересдала и результат стал 450. В этот же цикл я забеременнела. Врач сказала сразу его отменять. Я отменила и попала в больницу с кровяными выделениями. В итоге ЗБ. на сроке 5-6 недель. Спустя 8 месяцев я снова начала прием бромокрептина,т.к. все цифры после его отмены вернулись обратно.Вновь планирование и через 3 месяца я вновь забеременнела.Предположив,что в тот раз беременность замерла сразу после отмены я самостоятельно приняла решение о постепенной отмене бромокрептина. И в результате моя беременность длилась ровно до тех пор,пока я его окончательно не отменила.Это было 8-9 недель. Была тоже ЗБ. но вот на сроке как и в первый раз 5-6 недель. Долго пыталась выяснить,почему мой пролактин постоянно держится в цифрах 1400... Сдала все анализы (проверила щитавидку,МРТ гипофиза с контрастом и т.п.),все в полном порядке. Сменита тысячу врачей,т.к. они все говорили,что значит мой пролактин такой от природы.... :not know: Это как понимать, без причины .... В результате спустя 1,5 года найдя хорошего врача я нашла причину этих высоких значений... Нашли токсоплазмоз. Пролечили. Сейчас мой пролактин 450-520 без бромокрептина. Как пояснил врач,беременность замирала из-за токсоплазмоза. Но я думаю,что резко бросать прием препоратов во время беременности тоже нельзя. Это и был в моем случае толчек к кровянистым выделениям... Соррии что так много! :heart:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Оба раза заБ только благодаря ему!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мои любимые таблетки! Пью уже ровно год

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...