Перейти к публикации
  • Оральные контрацептивы. Стоит ли надеяться на ребаунд-эффект?


    Марико

    Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше срока, который она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум - к женщинам, измеряющим базальную температуру, можно спросить у родивших подруг. Слушая советы по планированию беременности, вы впервые можете узнать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка. Давайте разберемся, действительно ли этот эффект настолько волшебный и поможет ли он открыть свой собственный календарь беременности в скором времени.

    Что же такое ребаунд эффект, как он лечит бесплодие?

    ребаунд-эффектСмысл ребаунд-эффекта, или эффекта отмены, заключается во временном медикаментозном "выключении" яичников путем торможения гипоталамо-гипофизарной системы с последующей отменой препаратов для получения овуляции и наступления беременности. Другими словами, сперва вам назначаются лекарства, чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Жанин, Ярина, Джес, Марвелон и другие, при приеме которых выработка собственных гормонов угнетается, а чувствительность рецепторов к гормонам усиливается. После прекращения приема таблеток в 95% случаев работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники возобновляется, происходит выброс природных гормонов, и, таким образом, получается естественная стимуляция овуляции. Предполагается, что таким образом увеличиваются шансы на беременность в первых циклах после отмены препаратов при наличии эндокринного бесплодия у женщин.

    О чем вас должен предупредить доктор

    Перед назначением такого лечения пара должна планировать беременность не менее года. В среднем, именно такой срок нужен здоровым парам, которые живут половой жизнью без предохранения, чтобы зачать ребенка. Принимая оральные контрацептивы, вы эти три месяца из своего планирования “забираете”. Двенадцать месяцев перед началом лечения у вас должно быть не в сумме, а подряд, без перерывов на временное предохранение и обследования, с регулярной половой жизнью в дни предполагаемой овуляции.

    Во время или даже до начала приема КОК необходимо обязательно проверить фертильность мужа - сдать спермограмму. При необходимости, лечение партнер должен закончить до отмены контрацептивов. Использовать время вынужденного перерыва в планировании пополнения в семье можно для сдачи анализов (не гормональных), лечение инфекций, флюорографию.

    Доктор должен предупредить вас и о возможном обратном эффекте применения КОК - не получении овуляторного цикла "на отмене", а торможении репродуктивной системы на пару месяцев.

     

    Выбор препаратов для получения ребаунд-эффекта

    Для получения ребаунд-эффекта назначается использование оральных контрацептивов  второго или третьего поколения на 3 месяца или препаратов третьего поколения с небольшими дозами стероидов на 5-6 месяцев. Препарат Диане-35 не рекомендуется применять при ожидании ребаунд-эффекта. Возможно применение аналогов лютеинизирующего релизинг-гормона (ЛГ-РГ), но такие препараты выпускает малое количество производителей, они дорогие и не сильно известны в широкой практике.

    Выбор конкретного вида КОК зависит от многих факторов:

    • Масса тела;
    • Возраст;
    • Чувствительность к препаратам;
    • Уровень эстрогеновой насыщенности;
    • Наличие миом в матке или фиброаденом в молочных железах;
    • Наличие экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови и так далее).

    При ожирении и повышенном уровне эстрогена применяют преимущественно препараты, в состав которых входят гестагены. Они также показаны при миомах и фиброаденомах. При сниженном весе и дисменорее (сильных болях в первые дни менструации) выбирают лишь комбинированные препараты.

    Выбор должен осуществляться врачом на основании гинекологического осмотра и опроса пациентки. Доктор может предложить 3-4 варианта КОК, подходящих именно вам. Если врач предлагает попить “любые оральные контрацептивы на ваш выбор” для получения ребаунд эффекта, смените такого врача. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе лечение бесплодия оральными контрацептивами, неправильный выбор препаратов может нарушить гормональный фон, привести к изменениям веса и работы систем организма.

    Противопоказания для  лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

    • оральные контрацептивыПланирование беременности менее 12 месяцев;
    • Плохие показатели спермограммы у мужа;
    • Тромбоз глубоких вен, риск тромбоза, врожденные тромбофилии;
    • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Гипертензия с верхним давлением выше 160 мм рт.ст. и нижним выше 100 мм рт. ст.;
    • Тяжелые болезни печени (острый вирусный гепатит, цирроз печени);
    • Сахарный диабет с ангиопатей или длительностью дольше 20 лет;
    • Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
    • Беременность (ОК назначаются только при подтверждении отсутствия беременности)


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Хорошая статейка, мне врач предложила ребаунд-эффект - я думала, что она его сама придумала))))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне бы хотелось знать самое главное - частоту наступления ребаунд-эффекта и последующее наступление беременности при осуществелении всего перечисленного (нормальной спермограммы, планировании не менне года, отсутствии противопоказаний и подборе подходящего контрацептива). Если есть такая статистика - хотелось бы её видеть в этот статье.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пила таблетки, причем не для того, чтобы забеременеть, а просто от прыщей. Помогло, кстати, но после них сдавала два месяца анализы. Был очень низкий прогестепон. Третий месяц бт измеряла ( всегда была 36,6). 4 и 5 по бт все ок. Почитала статью, кстати, не зная что такое реб эффект. И удивилась... Мне в будущем он не поможет получается?!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Вот только предварительно нужно убедиться, что у тебя все остальное в полном порядке. У меня например полип вырос после ОК..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    После лапары и диагноза гиперплазия матки, прописали жанин на три месяца после отмены очень надеюсь на ребаунд эффект.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мы тоже с мужем планируем год. Врач предложила подлечить эндометриоз и заодно получить ребаунд-эффект, пропив ОК. Пью "Жанин". Чувствую себя от него хорошо. Через 3 месяца буду ждать результата и обязательно сообщу новости :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мы планируем после второй неудачной попытки 1 год и 8 месяцев. Врач предложила попить Джес 2 цикла. Вот и собираюсь начать, надеюсь на ребаунд-эффект и на то, что мои мозги отдохнут от бесконечного планирования (в общем планируем почти 5лет)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня двое детей от первого брака, уже школьники. Со вторым мужем уже 4.5 года живем и для предохранения использовали только календарный метод и прерванный акт. С мая прошлого года усиленно планируем и ничего не получается. Гинеколог предложила попить Ярину. Я пропила её вместо 3 назначенных - 2 мес., т.к. был очень ощутимый побочный эффект- выход желчи постоянно и в большом кол-ве и, как следствие,- обострился гастрит, который не давал о себе знать более 10 лет. Сейчас первый цикл после отмены...ждём....БТ высокая, Т - отрицательные.....Самочувствие странное, О была.... :day_x:М должны быть завтра.....С первыми детьми проблем зачатия и вынашивания не было, но прошло то уже 8,5 лет от крайних родов. Очень надеюсь на этот эффект....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    отменила регулон,вчера длжны были придти мески,пока нет.бт высокая.весь цикл скачет .иногда подташнивает и голова болит ежедневно.живот тянет.поясницу ломит.не знаю получится или нет заб на реб.эффекте,овуля была поздняя)но очень бы хотелось)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня после 3х мес. приема Жанина в ожидании ребаунд-эффекта оба Я вообще уснули. С января месяца нет своей О, даже клост не разбудил их... Только вот в прошлом Ц было что-то похожее на неё.. Так что не всем и не всегда, увы.. Будьте с этим осторожны.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Как то доктора прописали мне КОК на 6 месяцев, в надежде на ребаунд эффект. В результате -2(!!!) года абсолютной и не поддающейся лечению аменореи(((( Кое-как год назад стимуляцией растормошили яичники. Теперь цикл 35-40 дней. Короче, 2 года жизни- коту под хвост из-за таких вот экспериментов.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня после "Жанина" были страшные задержки. Еле восстановился цикл. Врач сказала (сменила место жительства и врача), что из-за приёма этих таблеток. Ругала врача, который прописал мне этот препарат.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    пила Клайру 3 месяца...ПЛКЯ ушел....но после отмены месячные пришли на 61 день и то спомощью дюфастона.....посмотрим будет овуляция или нет))))))))))))))слабо верится на

    ребаунд-эффект)))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    То же самое! на 65 й д.ц. -вызывали дюфастоном. Прошло 8 мес. ни одной овуляции.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пила жанин в апреле всего лишь месяц, стало сильно тошнить, стала набирать вес сразу. отменила - овуляция только сейчас восстановилась (в сентябре).

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Назначили Джес на 3 мес. после воспаления Я, ребаунд-эффекта никакого, зато полностью заложило нос. Полгода пришлось лечить вазомоторный ринит местными кортикостероидами. И, ещё, слава Богу, что он прошёл (ттт). Почитайте инструкцию, не только с половой системой могут быть побочки.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    в итоге у меня была задержка 6 дней, сильные боли при М. Следующий цикл как до приема Ярины....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже пила 2 месяца, честно говоря не понимаю, зачем мне их назначили, так как проблем с овуляцией никогда не было и с зачатием тоже, всегда с первого раза, думала сразу забеременею, но увы, вот уже второй цикл стараемся, а в предыдущем О была. И еще я вспомнила, что как то планировала и тоже когда отказалась пить ОК с первого раза не получилось. Так что не всем подходит этот метод и нужно с ним быть осторожным.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Судя по отзывам этот ребаунд-эффект существует только теоретически, а на практике еще никому не помог. Хорошо, что я в свое время отказалась от такого лечения, предложенного мне гинекологом. Просто я сама врач, зная о последствиях не хотела так испытывать свой организм. Только после безуспешного года планирования, я принимала дуфастон 5 мес и результат был // на тесте.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.