Перейти к публикации
  • Пролактин. Влияние на зачатие


    Ирина

    Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

    Влияние пролактина на зачатиеФакторы повышения пролактина

    Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

    Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

    Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

    Симптомы повышенного пролактина

    У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

    Диагностика

    Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

    По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

    Методы лечения

    Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

    При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

    Профилактика

    Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Не увидела в статье сути самого названия этой статьи. Где же о влиянии повышенного пролактина на зачатие? А это влияет и даже очень.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Какие нормы пролактина для зачатия? Я думаю прикосновения к груди все же пролактин не повышают до такой степени что бы получить бесплодие. Иначе как бы мы все появились на свет?! Грудь все мужчины любят не зависимо от дней цикла.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня пролактин был на верхней границе нормы, назначили мастодинон. Пролактин понизился, а вот цикл сбился и овуляция опоздала на две недели в первый цикл. Во второй вообще не пришла. Продолжаю принимать, а улучшений не вижу

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пролактин выше нормы в 2,5 раза. Назначили агалатес, через месяц пересдачу анализов. Плюс еще поликистоз яичников, эндометриоз матки. Диагноз не радует((( Я не знаю что и думать. Радует лишь одно: 2х годовалое чудо, спящее в кровати

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у меня например по анализам крови пролактин в норме, а выделения есть, врач все равно назначила достинекс!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Не могу забеременеть, начали искать причину- повышен тестостерон и пролактин. направили на МРТ Результат микроаденома гипофиза 3 мм х 5 мм. :girl_cray: Принимаю бромкриптин, пролактин пришел в норму. Надеюсь на скорейшую беременность) :Crazy:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне Л-тирроксин за 2 месяца с 12 до нормы понизил. Норма для родов в районе 2,5

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Нда,от уж этот пролактин коварный.У меня тоже повышен в 2,5 раза,вот третью неделю пью алактин,а там посмотрим)))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    po-lin, нормы пролактина у каждой лабы свои! А 2,5 это уровень ТТГ!!!Не путайте! Это совершенно разные гормоны. К стати завышенный ТТГ повышает за частую и пролактин. Это видимо после понижения до 2,5 ТТГ пролактин ваш пришел в норму!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Lolo права: у меня после того, как пролактин пришел в норму, так и ттг перестал прыгать (первоначально было: раз сдашь- все ок, через пару недель сдашь- очень высокий)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Кто знает как влияет Мастодинон на зачатие? В аннотации написано, что при наступлении Б прием сразу прекратить!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    мне назначали бромкриптин 3 мес по 1 табл в день, пропила,сдала- пролактин пришел в норму. НО! прошло 2 мес и был скачок! очень болела грудь,выделения с сосков. назначили достинекс по 0,5 табл 2 раза в неделю 4 недели пить. Помогло лучше.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, подскажите, кто пил Достинекс, как Вам его назначали? месяц или пить до наступления беременности.

    Мне Г сказала пить месяц - а эндокринолог - что пить надо до наступления Б.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    привет! с мужем с августа 2012г

    планируем малыша))я пью мастодинон 2

    месяца..было нарушение гормональное,

    цикл не постоянный..при приеме в

    первый же месяц все

    востановилось..месячные как пол часам,

    но во второй месяц в середине цикла

    пошла мазня дня три не так что много а

    пару капель на трусах..мы с мужем

    решили что это так овуляция пошла и

    занимались ПА..и вот прошло 15 дней

    после мазни (30 день цикла) грудь на 27

    день увеличилась на размер и изредка

    появляются болит как при месячных, но

    их пока нет..БТ 37-37.3 месячных пока

    нет..вот и думаю что это было в середине

    цикла, может грудь увеличилась после

    мастодинона? Она у меня такая не когда

    не была..прямо налилась..тест делась

    бесполездно, рано да и я простыла

    температура..надеюсь конечно что все

    таки грудь не от мастодинона, а связи с Б

    налилась)))

     

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня микроаденома гипофиза 3*3 мм. Пол года у отличного врача и я беременна! Девочки, ищите хорошего врача! В интернете везде кишит про это бесплодие... А моя врач сказала - нам это не помеха, что за чушь??? Забеременеем и родим!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне мой врач выписала Достинекс (одну четвертушку таблетки в неделю), пролактин падает но очень медленно пью уже месяцев 5... Не знаю почему меня на МРТ не отправляет :think1:

    В начале пролактин был 836, последний анализ 421. Самый оптимальный говорит для зачатия в районе 200

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    imodar, я тоже пила Достинекс, но по половинке раз в неделю. Пролактин был 600 с "копейками", плюс назначили не МРТ, а обычный рентен Турецкого седла (он может исключить образования в гипофизе, но если что-то увидит, то тогда точно МРТ) дешево и сердито. Пропила курс в 4 недели и пролактин пришел в норму, опустив и ТТГ. Контроль в течении 3х месяцев и все в норме. Попросите у врача направление на рентген или сходите к эндокринологу со своими анализами. Удачки

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    belind мне назначили пока не забеременею,так я на днях сдала,а он у меня ниже нормы(93 при норме от 109-557),а куда дальше пить не понимаю

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня бесплодие 2-й степени. Сыночку уже скоро 12. Вот уже 9 лет пытаемся забеременеть и всё ни как! С мужем обследованы полностью оба, всё хорошо, кроме одного - Гиперпролактинемия! (при нормах лаборатории 4-25 у меня колеблется от 145 до 40). Пройдено всё и рентген и МРТ, и органы малого таза и много другого... и цикл всегда во время, как по часам. Всё хорошо, кроме пролактина. Назначали Бромокрептин, бесполезно. Принимаю Достинекс уже два последних года, на увеличенной дозе - по 1 т. два раза в неделю, сказали пить до наступления беременности...Кровь сдаю каждый месяц стабильно. На 3 месяца добавили Циклодинон. Добавила в весе на 17 кг.... из-за чего - не понятно. Последний месяц пролактин понизился до 9-ти, это впервые за столько лет! После фолликулометрии добавили Дюфастон. Вот, ждем результат, чуть ли не дыша.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Кстати, на ЭКО нас не взяли, сказали при таком пролактине - бесполезно!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.