Перейти к публикации
  • Гинекологические мазки на флору и степень чистоты

    Гинекологические мазки на флору и степень чистоты

    Мазок на степень чистоты — это чаще всего профилактическое исследование флоры влагалища. Когда вам приходят результаты анализы, то вы, конечно, хотите еще до посещения врача знать, все ли хорошо. К сожалению, у врачей нет достаточно времени, чтобы "разжевать" подробно все значения в результатах мазках. Особенно, если они находятся в норме. А у нас время есть. Поэтому здесь вы узнаете, что "там" живет, почему и за что оно отвечает.

    Расшифровка мазков на флору (нормы)

    В ниже представленной таблице ты видишь нормальные показатели мазка у женщины.

    Показатели нормального мазка у женщин

    Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой "U" обозначают мочеиспускательный канал (уретра), "V" - влагалище, а буквой "C" - шейку матки.

    На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

    • 1 степень чистоты влагалища: характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. И как ни странно, данная степень встречается крайне редко.
    • 2 степень чистоты влагалища: имеются незначительные отклонения микрофлоры. Это — самая распространенная степень среди здоровых женщин.
    • 3 степень чистоты влагалища: в мазке обнаруживаются отклонения от нормы. Это может быть увеличение количества грибков или бактерий. Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
    • 4 степень чистоты влагалища: в гинекологическом мазке на флору определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

    В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны отдельные показатели. Что может найти врач в твоем мазке и о чем это говорит.

    Плоский эпителий в мазке

    Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. У этих клеток очень важная функция: защита полости матки от бактерий извне и в частности от микробов из влагалища. 

    Плоский эпителий в мазке на степень чистоты

    Нормальное количество этих клеток напрямую зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Эта норма соответствует дням после менструации и незадолго до нее. В дни овуляции эпителий становится более тонким и шейка матки приоткрывается, чтобы позволить оплодотворение. Т. е. защита слегка уменьшается.

    Если эпителий в мазке не обнаружен вообще, это может свидетельствовать о вагинальной атрофии. Повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

    Ключевые клетки эпителия

    «Ключевыми» называют клетки эпителия, к которым в большом количестве прикрепились микроорганизмы, в основном гарднереллы.

    Эти бактерии вызывают типичный неприятный, рыбный запах от выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом. Типичными симптомами бактериального вагиноза являются серые, тонкие выделения. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

    Палочки Дедерлейна (лактобациллы)

    В норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища женщин детородного возраста. Палочки Дедерлейна, также известные как бактерии Дедерлейна, очень важны в поддержании здоровья влагалища.

    Палочки Дедерлейна в мазке

    Они состоят из различных видов лактобацилл (молочных бактерий). Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту, которая снижает уровень pH во влагалище и тем самым создает кислую среду. Это помогает подавить рост патогенных бактерий и защищает влагалище от инфекций. 

    Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

    Лейкоциты в мазке

    Лейкоциты могут присутствовать только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 - в шейке матки.

    Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

    Повышение количества лейкоцитов в мазке могут указывать на воспаление или инфекцию. 

    Дрожжи (дрожжевой грибок)

    Дрожжевой грибок (candida albicans) встречается естественным образом на теле человека, особенно в ротовой полости, на коже, в кишечнике и во влагалище. В небольшом количестве они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. 

    Обнаружение большого количества дрожжей в гинекологическом мазке может указывать на дрожжевую инфекцию. Эта инфекция сопровождается белыми творожистыми, хлопьевидными или крошкообразными желтоватыми выделениями и зудом.

    Их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

    Кокки (стрептококки, стафилококки и др.)

    Кокки являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве они входят в состав нормальной флоры.

    Увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции. В гинекологическом мазке могут быть обнаружены различные виды кокков и в зависимости от их значений, они могут указывать на различные инфекции. Типичные кокки, которые можно обнаружить в гинекологическом мазке:

    • Стафилококки: эти бактерии могут вызывать различные инфекции, от кожных инфекций до опасных для жизни заболеваний.
    • Стрептококки: некоторые виды стрептококков могут вызывать инфекции в области гениталий, например стрептококки группы В, которые актуальны во время беременности.

    Кроме того, в гинекологических мазках могут быть обнаружены и другие виды кокков, такие как энтерококки и гонококки. Энтерококки — это бактерии, которые могут попасть во влагалище из кишечного тракта. Гонококки вызывают инфекцию, передающуюся половым путем — гонорею.

    Точная идентификация кокков в гинекологическом мазке важна для того, чтобы начать соответствующее лечение.

    Другие бактерии и микроорганизмы

    • Лептотрикс - это бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. 
    • Мобилункус - встречается у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
    • Трихомонада —  простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
    • Кишечная палочка - в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке может говорить о нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала. В худшем случае это признак бактериального вагиноза.

    Как сдавать мазок на флору или степень чистоты

    Если вы уже сдали анализ и в нем обнаружилось что-то ненормальное, то проверьте, соблюдала ли вы перед анализом все рекомендации:

    • мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла
    • за 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания
    • исключается применение лубрикантов, свечей и кремов
    • за 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться
    • гигиена половых органов не проводится в день визита к гинекологу, а накануне, только теплой водой без использования мыла

    Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний. Поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить тебе повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам.

    Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

    Мария Голикова

    Мария Голикова

    Cтаршая медсестра отделения педиатрии. Медицинский стаж 17 лет. Планирование беременности при наличии бесплодия на фоне СПКЯ.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Спасибо за информацию! Все четко и ясно. Побольше бы таких статей!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Да, спасибо за инфо. Врачи, как правило, эти данные не комментируют.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Классная статья, спасибо!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо, очень кратко и доступно все изложено.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Большое спасибо! Как раз сегодня получила свой анализ. Теперь я все понимаю, и у меня, оказывается, все прекрасно:)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    очень хорошая информация))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Огромное спасибо за статью! А вот еще вопрос - моей подруге по мазку поставили диагноз - РАК матки I степени.Возможно ли это?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Марина, ваша подруга сдавала мазок на цитологию. в нем смотрят атипичные клетки. И с его помощью, действительно, опредеяется наличие онкологии.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    очень полезная, спасибо!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо за побробную информацию.Донесено очень доступно и ясно.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне назначили сдать мазок на степень чистоты на 4-5 день цикла. А у меня М идут дней 6-7. Можно ли во время месячных делать этот мазок? Подскажите, срочно нужно.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мазок не следует сдавать во время менструации, так как менструальные выделения искажают лабораторную картину.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо за ответ. Уже сдала на 5 ДЦ. Всё хорошо.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    спасибо)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сдавала мазок, а на следующий день наступили М => мазок был плохой, перездала в другом цикле - все хорошо.

     

    А лейкоциты в мазке могут быть связаны не только с воспалением. Мой Г после больших лейкоцитов назначила посев из цервикального канала, оказалось мало бифидобактерий. После восстановления микрофлоры все оказалось в норме.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В период месячных в матке по любому происходит воспалительный процесс (лучше дней через 5 после их окончания)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    наконец-то увидела статью с расшифровками этих значений, ведь каждый раз получая результаты анализов, ждешь мучительно заключениеи врача :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    спасибо, :reverans: статья полезная

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    подскажите пожалуйста,а если в анализах микрофлора указанны кокки +++ это нормально????

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    angel_@, вероятно у вас бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища. Врач сориентируется точно по другим показателям, может назначит вам ПЦР.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    у меня даже не написано сколько лейкоцитов..просто большое количество...ставила свечи гексикон...не помогли 10 дней тержинан снова не помогло..никаких инфекций грибов ничего нет...расплакалась..так как готовлюсь к эко и 30 апреля надо идти было на сдачу анализов перед самой процедурой эко...а теперь всё сново откладывается...буду завтра утром звонить врачу что мне дальше делать(((((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...