Тромбофилия и беременность

[^Элен^]

 

Наташ, у меня в поддержке 2крайнона и 4дюфастона, чего добавлять или пересдать?

У вас хорошая поддержка, дюфастон в анализе не отражается, насчет крайнона не знаю.

Если ничего не беспокоит нет выделений и тянущих болей, то поддержка достаточная

Изменено 13 сентября 2018 пользователем ^Элен^

[//little8002//]

Пришла еще коагулограмма:

Ачтв -29,1

Протромбин по квику 130,4

Мно -0.9

Тв -23

Фибриноген -3,7

Антитромбин 112,9

И мой любимый д-димер, как всегда 2,58

Колю клексан 0,4 и 2кардиомагнила

[podruzka//]

 

Наташ, у меня в поддержке 2крайнона и 4дюфастона, чего добавлять или пересдать?

Пересдать дня через 4.

 

Пришла еще коагулограмма:

Ачтв -29,1

Протромбин по квику 130,4

Мно -0.9

Тв -23

Фибриноген -3,7

Антитромбин 112,9

И мой любимый д-димер, как всегда 2,58

Колю клексан 0,4 и 2кардиомагнила

Нормы д-димера какие? Протокол свежий?

Изменено 13 сентября 2018 пользователем podruzka//

[//little8002//]

Протокол свежий, нормы о-0,55

[podruzka//]

Протокол свежий, нормы о-0,55

Надо Клексан 2/0,4 колоть утром и вечером.

[kseniya59]

podruzka//, спасибо Наташ,я всё поняла))

[^Элен^]

^Элен^, гематолог авторитетнее. Смотреть по тромбоцитам в ОАК и по агрегации тромбоцитов. Если оба показателя на верхних границах, то курантил пить.

Пришли анализы:

Агрегация тромбоцитов с универсальным индуктором 13 сек (12-20)

Тромбоциты 285 (150-400)

Средний объем тромбоцитов 10.7 фм (7.5-11)

Тромбокрит 0.31 (0.1-0.4)

 

Я так понимаю курантил лучше начать пить.

На курантиле тромбоциты были 262, тромбокрит 0.29, агрегацию не сдавала.

[moon]

Kowania,  можете выложить полностью ОАК, интересуют эритроцитарные показатели, гематокрит, тромбоциты. Выс гемоглобин может приводить к тромбам, но иногда это норма для кого-то. Бывает назначают аспирин пить. Вит грВ влияют на выработку эритроцитов, соответственно и на гемоглобин, поэтому лучше отдельно посмотреть хотя бы в12, потому как его излишки ненужны.

Меня когда-то тоже постоянно доставал герпес на губе, сдала иммунограмму и были высокие ИгГ к ВПГ, тогда врач назначила курс ИГ и мне это помогло. В протоколах был всегда метипред после переноса и он, конечно, способствовал снова высыпанию, ну, и в Б, когда иммунитет проваливался.

[Chloe//]

Добрый день! Сдала анализы, можете прокомментировать результаты?

 

Остальные еще не готовы.

 

Ссылки скрыты.

 

 

Изменено 14 сентября 2018 пользователем Chloe//

[Оля Стриж]

Девочки посмотрите мой гемостаз делала .7 .09 и 13 .09 за двадня до подсадки и на 4ый день подсадки. Был укол прегнила 4500 ед за пять дней до подсадки в день

подсадки. Поддержки 800 утрожестана.2г дивигеля. 2 таблетки дюфастона. курантил 3*25.клексан 0.4 омега 800 фемибион.

D-димер, нг/мл- 67.50 / 40,70

Гемоглобин, г/л -139 / 144

Эритроциты, •10^12/л- 4.17 / 4,29

Гематокрит, л/л- 0,39 0.40

Средний объём эритроцита (MCV), фл 94.2 /94.2

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

(MCH), пг- 33.3 / 33,6

Средняя концентрация гемоглобина в

эритроците (MCHC), г/дл - 35.4 / 35,6

Ширина распределения эритроцитов по объему

(RDW-CV), % -12,6 / 12.6

Лейкоциты, •10^9/л – 5.85 /7 ,95

Тромбоциты, •10^9/л – 223 / 224

Ширина распределения тромбоцитов по объему

(PDW), фл -12.9 / 12,7

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), %- 31.4 / 34,3

Тромбокрит (PCT), % -0,2 / 0.2

Протромбиновое время, сек - 13.6 / 13,4

Протромбин по Квику, %- 92 / 95

МНО -1.05 / 1,03

АЧТВ, сек -33.1 / 32,0

Тромбиновое время, сек -14.5 / 15,2

Фибриноген, г/л- 3.5 / 3,4

РКФМ (растворимые комплексы фибрин-

мономеров), г/л- 3,5 / 3.5

Антитромбин III, % -81.6 / 101,5

[Kowania]

moon, 

У меня герпес выскакивает на попе возле копчика, потому в мазке его никогда не находили. После метипреда я ща три года несколько курсов противовирусных прошла, в том числе с уколами иг.

Витамины сдала и посмотрю еще через месяц приема метилгуарда.

 

 

Вот мой анализ крови и биохимия крови в день, когда сердечко у малыша еще билось и я колола дмцинон и пила транексам.

Ссылки скрыты.

 

 

 

 

[Миссис Блонд]

Девочки, понимающие в ОАК посмотрите пожалуйста) Напрягают пониженные Лимфоциты. Это значит иммунитет плохой? Для протокола/переноса плохо, когда низкие Лимфоциты?

Общий анализ крови:

Эритроциты (RBC) 4.261 10х12/л (3.9 - 5.2)

Гемоглобин (HGB) 130.4 г/л (120 - 157)

Гематокрит (HCT) 39.92 % (34 - 45)

Средний объем эритроцита (MCV) 93.68 фл (80 - 95)

Среднее содержание гемоглобина (МСН) 30.61 пг (27 - 33)

Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 327г/л (320 - 360)

Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 12.06 % (9 - 15)

Тромбоциты (PLT) 197.8 10х9/л (150 - 420)

!!! Средний объем тромбоцитов (MPV) 7.387 фл (8 - 12)

Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 19.82 % (8 - 65)

!!! Тромбокрит (Pct) 0.1461 % (0.15 - 0.4)

Лейкоциты (WBC) 7.48 10х9/л (4.2 - 9.1)

Нейтрофилы, % (NEU%) 70.47 % (34 - 72)

Нейтрофилы, абс (NEU) 5.270 10х9/л (1.56 - 6.13)

!!! Лимфоциты, % (LYMF%) 18.85 % (19 - 50)

Лимфоциты , абс (LYMF) 1.410 10х9/л (1.18 - 3.74)

Моноциты, % (MON%) 5.918 % (3 - 12)

Моноциты, абс (MON) 0.4426 10х9/л (0.24 - 0.82)

Эозинофилы, % (EOS%) 4.017 % (0.5 - 5)

Эозинофилы, абс (EOS) 0.3004 10х9/л (0.04 - 0.54)

Базофилы, % (BAS%) 0.7433 % (0 - 2)

Базофилы, абс (BAS) 0.0556 10х9/л (0 - 1)

СОЭ по Вестергрену авто 4 мм/час (2 - 20)

[iepurashu]

Миссис Блонд,  на абсолютные надо смотреть, смотри ниже

[moon]

Kowania,  просто для подъема гемоглобина тоже принимают фольку, в12, поэтому в вашем случае надо смотреть надо ли, может достаточно фольки и в6 для снижения гомоц-на.

К сожалению радикал не вижу. Гематокрит в норме? Не повышен с эритроцитами?

 

Миссис Блонд,  про mpv

Ссылки скрыты.

Тромбокрит

Может с анемией связано? Ферритин в12 все ок?

Изменено 14 сентября 2018 пользователем moon

[Ni4a]

Девочки привет!

У меня пошла 13-я неделя.

Я с гематомой мучаюсь со 02.08

Выросла 23х14мм (субхориальная)

Была 15мм.

Нахожусь в стационаре.

Сейчас третий день отмены кровоостанавливающих уколов.

Тьфу тьфу тьфу пока ничего нет.

Я так полагаю она может остаться на время всей беременности и опорожняться когда захочет?)

 

По итогам анализов гены гемостаза поставлен диагноз :

"Наследственная тромбофилия"

Досдала следующие анализы:

 

Д-димер - 923(норма)

Ачтв - 24,4 ( норма 23,4-31,5)

Пи - 82,09 ( норма 80-110)

ПТвремя - 75,9 ( норма 78 - 120 )

МНО - 1,13 ( норма 0.89 - 1,13)

Фибриноген - 4,51 ( норма 1,5 -4,0)

 

Клексан не назначали.

До встречи с гематологи 2 недели ещё...

 

 

Назначена медикаментозная терапия гинекологом :

 

Курантил N 25 по 2/3р в день

Ангиовит 1 в день

Магнелис В6 форте 1т/3 р. в день.

Актовегин 200мг 1/3р в день

Утрожестан 200мг 4 раза/ день орально

Дюфастон 2 т (утро и вечер)

Омега 3 допель герц 800мг 1т/день

Дексаметазон 1т /ночь

 

Контроль д димер, ачтв, пти, фибриноген каждые 2 недели.

 

Это нормально? Не многовато нагрузки для желудка и на организм в целом???

 

Так же имеются болезни: СПКЯ, Синдром Жильбера(повышенный билирубин), гастрит.

 

 

 

 

[Кристиана]

Девочки, подскажите по вашему опыту, есть ли разница в клексане и гемапаксане?

[Ivlena]

Девочки, подскажите по вашему опыту, есть ли разница в клексане и гемапаксане?

мне гематолог на выбор предлагала или тот, или другой. Первый французы делают, второй итальянцы, если не ошибаюсь. Первый дороже второго. Степень очистки у него вроде больше, но там это не так уж существенно у европейцев. У нас в аптеках по рецепту анфибру отечественную сватают. У неё степень очистки ещё ниже. Но народ колет и ее всю Б и вынашивают нормально.

[kseniya59]

Кристиана, я колола клексан,сейчас уже месяца 2 на гемапаксане.Разницы не увидела и гематолог мне тоже ничего плохого не сказала о гемапаксане.

[Лис Ангел]

Девочки, спасайте...

4 ЗБ подряд, все на одном сроке 8-9 недель... Последняя чистка в марте. и вот 2 полоски.. В прошлые разы ничего не принимала. кроме фольки. Старалась держать гомик, есть поломки. Я понимаю. что не девочка совсем, но куда побежать?? Записалась на завтра к гематологу, сегодня уже получила анализы некоторые. Даже купила клексан. И даже готова колоть, лишь бы успеть. До задержки еще 2 дня.. Прошу помощи.

Мои мутации.

MTHFR(a1298c) -CT

FGB(G(-455)A)-GA

SERPINE1 (5G9-675)4G-5G4G

ITGA2(C807T)-CT

Вот как изменились покзатели до беременности и сегодня.

Первая цифра до за 2 месяца до Б, вторая сегодняшняя.

 

Протромбтновое время было 11.8 стало 11.0 нормы инвитро 9.0-15.0

Протромбин по квинку было 93 стало 105 ( 78-142)

МНО 1.04

АЧТВ было 32.8 стало 30.4 (25.4-36.9)

фибриноген было 2.4 стало 2.9 ( 2.0-4.0)

тромбиновое время было 13.2 стало 14.2 (10.3-16.6)

 

Антитромбин 111 было 102 стало 107 (83-128)

д-димер было 45 нг,мл стало 70 ( 243 -1 трим)

 

Прогестерон - 68 н.моль литр

ТТг -2.0

гомоцистеин -6.23

Хгч 91

 

 

Девочки, принимаю Омегу 2 р.день, ангиовит 1.3 раза, метилкобаламин 1000(солгар)-1 раз, метафолин 800, фолацин 1раз., вит е 400...

Что еще подключить??? Знаю, что утрик сгущает кровь. Но детей 15 лет наз выносила на дюфе. Правда от другого мужчины..

В последней чистке мне дали гистологию плода.

В ней написали.

Эндометрий-неполноценная гравидарная трансформация с сохранением секреторной реакции желез,перивиллезной умеренно выраженной перигладулярной лимфоцитарной инфильтрацией. Ворсины хориона частично с признаками эмбрионального кровообращения(скопление эритробластов в просветах сосудов ворсин). Часть ворсин с отечной стромой,дистрофическими изменениями. Нарушенная беременность с проявлением относительной гормональной гипоплазии гравидарного эндометрия .нарушение развития и дифференцировки ворсин хориона.

 

Получается, чтобы был хороший эндометрий-нужен утрожестан???

 

Буду рада любой подсказке. Я понимаю, это мой последний шанс. Я так хочу сохранить этого малыша..

Спасибо, кто прочитал до конца..

 

lДа, забыла написать

Месяц назад.

Волчаночный антикоагулянт-повтверждающий тест 1.23 (слабоположительный) (00-1.20)

ВА скрининг -1.162 (00-1.200) отрицательн.

 

В 2015 ВА тес был положительный -1.23( 0.82-1.2)

Возможно эти результаты нужно считать положительными и подключить медипред?

Хватаюсь за соломинку...

 

и ферритин 5..(((

[Chloe//]

Лис Ангел, 

 

У вас Ферритин 5, а нормы лабы какие？

У меня, например 78.9 мкг/мл при норме 10-120

[Лис Ангел]

Chloe//

-спасибо , что откликнулись!

нормы лабы (10-147) нг.мл

[^Элен^]

Лис Ангел,  у меня тоже в марте была ЗБ и гистология прямо один в один.

Можно еще 17-он-прогестерон, ДЭГА сдать (они бывают причиной ЗБ), еще эстрадиол.

Железо обязательно принимать.

Прогестерон раз в неделю контроль, т.к. может резко упасть.

Антитела к ХГЧ и фосфолипидам не сдавали?

Вы метафолин вместе с фолацином принимаете, я тут тоже задавала этот вопрос, ответили что эффекта меньше, чем просто метафолин. У меня гомоцистеин с 9.46 до 6.4 за 10 дней упал на метафолине 1200, а до этого на фолацине только рос.

 

 

Посмотрите у меня в 44 цикле есть руководство по сохранению беременности. Р.с. утащила себе из чего-то дневничка.

 

И пару таблеток дюфастона я бы начала принимать.

[Лис Ангел]

Элен, спасибо .

!7 он и дэга был в норме, антител нет, единственный раз повышались к кардиолипину пару лет назад.

Из железа есть солгар джентел айрон, иногда принимаю. Может капельницы с железом фериджект, кажется? Можно на таком маленьком сроке?

 

а что Вам на словах сказали про гистологию?? Это косяк эндометрия?? Нужна ли гормональная поддержка для его правильного формирования в беременность?

[Chloe//]

Chloe//

-спасибо , что откликнулись!

нормы лабы (10-147) нг.мл

 

Конечно ферритин низкий, но о том, как он влияет на беременность, не подскажу, не вникала еще.

[Лис Ангел]

Элен, а дюф лучше с тромбофилией? Или утрик?