Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS)

[Ирина]

Предыдущая тема

 

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS) ч. 1

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS)

 

 

 

 

 

Тема-болталка

 

 

//Болталка скоро беременных СПКЯ-ек// - 4

 

 

 

Тема-опрос

СПКЯ. Наступление беременности на фоне СПКЯ (опрос)

 

Прежде

 

 

 

, чем задавать вопросы, прочтите статьи ниже (возможно, в них уже есть все ответы). Если вопросы все же остались, дайте по возможности полную информацию о себе по следующим пунктам:

 

 

1. Когда и как был поставлен диагноз СПКЯ?

 

2. Результаты следующих анализов:

 

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, андростендион, дегидроэпинандеростерон, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, своб. Т4 и глобулин, связывающего половые гормоны, пролактин, кортизол, а также ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) и инсулиновую кривую до и после нагрузки.

 

3. Какое лечение было назначено и ведется?

 

4. Есть ли своя овуляция и менструация без применения гормональных препаратов? Чем отслеживали О? Была ли беременность?

 

 

Статистика наших побед

СЧАСТЛИВЫЕ МАМОЧКИ:

 

Аdelinka 29 - 1ая Б: длительный приём КОК (более 2 лет )на отмене Б - девочка

 

kisulenok – метформин 3-4 месяца - девочка

 

Полосатая легенда – метформин 7 месяцев – мальчик

 

Бетюня – метформин 8 месяцев - девочка

 

Аня - мальчик

 

zю – говорят, что родила

 

мурмурёныш – Аля – 4 года пранирования: ок, дюфастон,стимуляции, лапора – метформин 4 месяца + бромокрептин, курантил – родила мальчика 3 ноября 2011 (вес 3600, рост 52)

 

Gdalinka – Галина – планирование с 2005 г. витаминотерапия (безрезультатно), утрик + ременс 6 месяцев (одна овуляция, 3 кровотечения фол. киста), метформин+диета(удачно) - метформин 7 месяцев – родила девочку.

 

nastenka28 – Марина – 5,5 лет планирования – лапараскопия, стимуляция, ЗБ – метформин 7 месяцев - родила девочку

 

Kotka23 – 1,8 планирования - метформин 7 месяцев + дибикор, потом заменила на актовегин – родила мальчика 16 декабря 2011

 

Mamochka-Tania - на отмене ОК (в первом же цикле) + за год до Б похудела на 12 кг и появилась своя О - родила.

 

Снежная – Ксю – 5 лет планирования - гормоно-заместительная терапия 1,5 года из-за маленькой матки, ГСГ и стимуляция кломифеном (резистентность), декс, 2 стимуляции ганадотропинами не оконченный протокол ЭКО, в протоколе случилась гиперстимуляция и до подсадки дело не дошло - метформин 3 месяца + после протокола эко еще 1-2 месяца – 28 недель преждевременные роды 04.01.2012. Дочка Анастасия. РЕКОМЕНДАЦИЯ - УЗИ шейки регулярно!!!"КОНТРОЛИРОВАТЬ ШМ при Б. во избежание ИЦН"

 

Metafora – Марина – 1,5 года планирования – стимуляции на приеме метформина клостом - метформин 9 месяцев – забеременела на метформине в естественном цикле + декс – Родила 16 января 2012 мальчика Игоря.

 

Мама Лалышечка – Мария – 6 лет планирования – 11 месяцев метформин – родила мальчика Арсения 20.01.2012г.

 

Овенка - 2 года планирования - дюфастон, дексаметазон, ОК,лапара - на второй месяц после лапары стимуляция клостом, с первой попытки тесты заполосатились, до сиофора так дело и не дошло – родила30 января 2012 мальчика.

 

Наглюша // - Елена – 1,5 года планирования - метформин 3 месяца – родила 7 февраля 2012г. девочку Дашеньку путем ЭКС.

 

Milacku – Оксана - стимуляции, гистера, физио, ГСГ, лапара - метформин 5 месяцев – родила 8 марта 2012г. мальчика Максима.

 

sea_gull - Екатерина – 2,5 года планирования - метформин 3 месяца – родила 25 февраля 2012 г. мальчика Артемку.

 

JannyD – Евгения – 2 года планирования: стимуляция клостом - метформин 1.5 года – родила 31 марта 2012г. девочку Киру.

 

Оленька 11 – Ольга – 1,5 года планирования – 3 месяца метформин + актовегин и витамины – родила 3 апреля 2012г. мальчика Матвея.

 

Цукерка – Екатерина – планирования 2 с небольшим года - мерформин 8 месяцев – родила 26 апреля 2012г. девочку Марию.

 

ღ♥ღEvgenka пузикღ♥ღ - метформин 4-5 месяцев с перерывом на ХБ – родила 8 мая 2012г. девочку Алину.

 

//Лёлька// - Ольга – Диагноз спкя около 5 лет, ярина, дюфастон+прогинова, потом все отменила и пила метформин 7 месяцев + витамины, забеременела при овуляции на 75-ый день цикла, сначала уменьшились яичники в 2 раза и увеличилась матка, вырос эндик – родила 9 мая 2012г.

 

*Куклёнок//* - Валерия - 6 лет планирования – стимуляции, экстренная операция, в которой сделали и резекцию яичников - метформин 8 месяцев - родила 12 мая 2012г. мальчика Глеба.

 

Аdelinka 29 - 2ая Б, КОК на фоне метфоромина 3 месяца,стимуляция Пурегоном .Б наступила самостоятельно на 11 месяц приема метформина и через 5 месяцев после КОК и стимуляции – родила 17 мая 2012г. ПКС

 

Maria♥ - Мария - 5 лет планирования. Лечение стандартное - ОК, в надежде на ребаунд-эффект, дюфастон с 16 по 25 ДЦ. Пробовала и травы - БМ, КЩ, всякие капли типа ременса, мастодинона, тазалока, мулимена и т.д., колола овариум - ничего не получалось. После 4 месяцев приема метформина 1500-1700 наступила самостоятельная Б при О на 28 ДЦ. - родила 08 августа 2012г. мальчика.

 

Evgeana // - Анастасия - диагноз то МФЯ, то СПКЯ, аменорея с 14 лет по 6-8 мес. , активное планирование 8-10 мес., осознала, что есть ИР и начала прием метрофина с увеличением дозировки 1500-1850-2200 в течении 6 мес, забеременела при овуляции на 32д.ц.(первая овуляция на метрофине)- родила 04 июля 2012г. мальчика Льва.

 

Калинка 2011 - 3 года планирования- витаминотерапия, бромкрептин, 3 цикла КОК,перерыв в планировании 6 месяцев, начала пить сиофор 1500 в марте 2011, в июле улучшение по узи,яичники меньше в 2 раза,своя овуля. С августа сиофор 1700+декс 1\2, с начала октября сиофор 2000+декс 1т. В начале ноября овуля на 21день и долгожданная Б.-общий курс сиофора 8 месяцев- родила 26 июля 2012г. мальчика Артема.

 

Жизнь хороша - Юля, планировала 1 год, из них полгода пила дюфастон с 16 по 25 день цикла. Бросила Дюфастон и через полгода беременность наступила самостоятельно, без каких-либо лекарств - 29 июля 2012г. родила мальчика Романа.

 

Solnce2205 -Ольга. планирую почти 2 года- август 2010 -ЗБ, потом фемостон+дюфастон (неудачно, с апреля 2011 метформин 1500 -7 мес.+ диета( все кроме сладкого) В ноябре долгожданная беременность - родила 04 августа 2012г. девочку 2930 - вес, 50 см, 8/9 по Апгар, ЕР.

 

ПОЧЕТНЫЕ БЕРЕМЕНЮШКИ:

 

Ксеничка Лаки – Ксения – планирование 1,5 года – стимуляция клостом, ЗБ, прогестерон, метформин 3 месяца + ВЕРПЕРОН, АНГИОВИТ,Витамин Е – малыш в пузике

 

Ксе_ня - Оксана- 4 года планирования, в анамнэзе ВБ, стимуляция овариум + прегнил 10000, месяцами дуфастон - безрезультатно. 2,5 месяца диета, сиофор начать пить не успела, самостоятельная овуляция на 16д.ц. - малыш в пузике.

 

//Шмаковка// - Ольга, планирование 2,5 года, ОК, дюфастон,бромокриптин, потом стала пить метформин 9 мес - малыш в пузике.

 

//•°*”ТaТтИ”*°•// - Татьяна, метформин+дексаметазон 4 мес., улучшений не было, зафиксировали повышенный пролактин, добавили доксинекс, через 1 мес.первая овуляция, еще через 1 мес. беременность, т.е.беременность наступила при приеме всех трех препаратов - малыш в пузике ПДР 20 октября 2012.

 

СЛАТИК - Эльмира - планировала 1,5 года - метформин 3 месяца в дозировке 1250 - малыш в пузике.

 

Юльетта - Юля- планировала 1,5 года - был повышен пролактин, снижала достинексом, каждый цикл образовывались кисты, в августе добавила метформин, случилась долгожданная О и к сожалению ЗБ, снова достинекс + метформин - малыш в пузике

 

*Sun* - планируем с 2009 года, активно с 2011. У меня особых проблем не было, О есть, цикл довольно регулярный с О на 15-17 день. У мужа СГ фертильна, но были сильно повышены лейкоциты. Начала принимать метформин с июля 2011 года (повышенный тестостерон). В декабре пролечились вместе с мужем (кололи имуностимулирующие, витамины, мне - уколы в яичники). Я хотела уже идти на лапару в апреле-мае. В марте долгожданная Б! Помог метформин (пила его 8 месяцев) + проведенное лечение у гинеколога - малыш в пузике - ПДР 9 декабря 2012 года.

 

مريم أم إسماعيل(Марйам) - Мария. Планирование 7 лет. У мужа абсолютная норма. Меня пичкали КОК, каждый врач считал, что только это панацея. Считаю реальным сроком планирования-с 2010 года, только с этого времени с адекватным врачом исследован полностью гормональный фон. с апреля 2011 - Метформин, август 2011 - экстренная лапароскопия (киста яичника 10 см из-за укола ХГЧ), на операции подтвержден СПКЯ, обещана овуляция, но в период с августа по октябрь 2011 сплошные кисты. январь 2012 - санаторно-курортное лечение,конец января анализ на пролактин около верхней границы нормы в конце цикла, февраль 2012 - подключение Бромокрептина. март 2012 - победный цикл, беременность наступила на Метформине 2500+Бромокрептин - малыш в пузике - ПДР- 13 декабря 2012г.

 

PrincessaFiona – Лена – 1,5 года планирования – сиофор (только 4 месяца и то летом 2011г.- бросила т.к. глюкоза и инсулин были в норме, ну не верила в его пользу почему-то), дюфастон с 16 по 25дц. - 1 цикл просто + 2 цикла со стимуляцией (осень 2011г.), с января по март 2012г. пила только кщ 1фаза, бм 2 фаза – может нереально, но цикл стал намного лучше, не было мазни перед М. и т.д. - 6 марта (перед беременным циклом) проверка маточных труб – всё ок, 20 апреля (на 32д.ц.) сделала тест и он оказался первым моим положительным тестом. Малыш в пузике - ПДР 25.12.12г.

 

Инчик - Инга. 6 лет планирования. ОК, Лапара, стимуляции 4 раза клостом, циклы только с дюфом (без до 180 дней). Выявлена гиперинсулинемия. Глюкофаж 2000+ диета - свои циклы и О в разные дни через месяц уже. Через 6 месяцев стимуляция Гонал + ИИ = двойня в пузике.ПДР - хз - весь январь ))))) А так то 7 февраля по М.

 

beltchonok - Активно планировали год. Овуляция то была, то нет. Долго искала врача. Разобралась во всем только, когда пришла на форум этот. Сдала ГТТ, ИР на лицо. Начала диету, параллельно нашла врача. Начали с ней легкую стимуляцию: гормель С, мультитабс комплекс В, овариум композитум+коэнзим композитум. В это же время сдали спермограмму, результаты оказались не очень хорошими. Но полечить мужа не получилась. Через месяц диеты и витаминов все получилось) - малыш в пузике - ПДР 19 февраля 2012г.

 

солнца лучик // - Екатерина-7 лет планирования. В 2006 году лапараскопия, диагноз СПКЯ, резекция обоих яичников, трубы проходимы. 2 года стояла на учёте по бесплодию в ЦПС: 3 стимуляции клостилбегитом, 2 стимуляции гоналом, ГСГ, гистероскопия(подозрение на двурогую матку, не подтвердили). Из препаратов пила дюфастон, КОК, ЗГТ. В итоге 5 месяцев приёма Сиофора 1500 и чудо произошло-малыш в пузике - ПДР 6 марта.

 

Manzhurka - 3,5 года планирования. аменорея с 13 лет по 3-10 мес. Дюф, КОК полгода, потом лапара по поводу кисты (один яичник практически удалили, второй даже не тронули, трубы не смотрели), затем на полгода КОК. На отмене дюф. Потом опять полгода КОК. Все надеялись на отмену. В итоге метформин 1700мг 7 месяцев + довольно строгая диета - малыш в пузике ПДР 06 апреля 2012г.

 

НАШИ ХОЧУШКИ - БУДУЩИЕ БЕРЕМЕНЮШКИ:

 

Снежная

♥Лимка ♥

счастливая_я ♥

NYC

Яблоко_красное

Vishenka1982

Мама Дочки и Сыночка//

Kotяра

Svetlanka1982

Лиза

Счастье в глазах//

Катерина0904

Мамулька Мармеладки

викусечка

Kuzyava

~Милана~

лелика-болика

Дыхание лета

ИрусяS

Женечка-буду мамой

Pciolka

Лапулек

Ustinka

Poponna

Надинк@

Daniellecka//

Наталька

MAR`YANA

Супер

OrsaLana

Dar`ya

Mulene

//Akuna//

Mamochka-Tania

Solomk@

Gucci_Mama

Клюква 89

Мауслинг

Djannat

Olly85

Nadin0206

Рыжая_я

//๑Toffi๑//

Yeremka

Глазунья

Rusalo4ka25

Erafiya

Vera10

Nemezida

Zani_Daler

alinnochka

ЕСЛИ НУЖНО СДЕЛАТЬ ИЗМЕНЕНИЯ - Счастье в глазах ЖДЕТ ВАШИХ ПИСЕМ В ЛИЧКУ

 

 

 

Что это такое?

 

 

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на

гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение)

 

 

 

. В большинстве случаев у пациенток наблюдается

нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность)

 

 

 

, которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни

подвержены риску

 

 

 

заболевания коронарной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, апоплексическим ударом и периферическими заболеваниями с закупоркой артерий.

 

 

Симптоматически синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) представляет собой гормональный эндокринный синдром, при котором в яичниках происходит образование множественных, доброкачественных кист, и овуляция не происходит либо случается не регулярно.

 

 

Поликистоз

 

 

 

является

самым распространенным женским заболеванием

 

 

 

, и в большинстве случаев может приводить к бесплодию. Даже если вы ещё не были у гинеколога, но отмечаете у себя

повышенную жирность кожи и волос, акне, периодическое выпадение волос, боли внизу живота и в молочных железах, нерегулярный цикл, растяжки, избыточный вес и трудности с зачатием,

 

 

 

то вам необходимо обследоваться на наличие поликистоза.

 

 

Симптомы

 

 

- Нарушения цикла с удлиннением его (более 35 дней) или полной отменой кровотечений (примерно 50 % случаев).

 

- Мазня до начала настоящей менструации, а также мазня, пятна в середине цикла (около 30 % случаев).

 

- Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) с усиленным оволосением в паху, переходящим на внутреннюю сторону бедер, оволосение снизу до пупка (около 70 %).

 

- Волосы на верхней губе, выпадение волос на голове, жирная кожа и акне.

 

- Различные отклонения веса (менее 40 %)

 

- Бесплодие (74 %)

 

- Галакторея (выделение молока) — в некоторых случаях

 

- Диабет по второму типу

 

- Многочисленные (привычные) выкидыши

 

 

Чаще всего наблюдаются только некоторые из данных признаков. При этом один из симптомов не обязательно означают СПКЯ.

 

 

Фолликулы при СПКЯ продолжают расти, но под действием тестостерона регрессируют, так что яйцеклетка не успевает даже созреть. При этом овуляции не происходит, соответственно нет возможности забеременеть. Если овуляции не происходит, соответственно, не образуется желтое тело, которое обычно определяет течение второй фазы. Поэтому в результате начинаются типичные нарушения цикла: изменяется длина цикла (олигоменорея) или кровотечения вообще прекращаются (аменорея). При регрессии фолликулов образуются мелкие шрамы на ткани яичника. Запущение этого процесса ведет к перестройке ткани яичников, при котором нарушается функция яичников: они перестают правильно вырабатывать гормоны. А организм, вырабатывая большое количество инсулина, стимулирует яичники на выработку повышенной концентрации тестостерона, что в свою очередь ведет не только к блокировке детородной системы, но и существенно ухудшает состояние кожи, волос и остальных тканей женского организма, не щадя фигуру.

 

 

 

 

Инсулинрезистентность

 

 

 

Современные исследования связывают поликистоз с резистентностью к инсулину. В здоровом организме гормон инсулин дает команды клеткам — например, команду впитывать глюкозу из крови и перерабатывать ее. При инсулинрезистентности передача подобных команд нарушается: клетки организма игнорируют сигналы инсулина, так что он не способен нормально работать. Поэтому инсулинрезистентность часто обозначается, как клеточное игнорирование. Кстати, инсулинрезистентность существует достаточно долго, не замеченная ни врачами, ни пациентами.

 

 

Мужские гормоны

 

 

То, что в женском организме существуют мужские гормоны — нормально. Точно так же в мужском организме существуют женские гормоны. Но если концентрация мужских гормонов в женском организме превышает нормы, это приводит к изменению анатомии и функций яичников, поскольку это приводит к сбою и прерыванию цикла.

 

 

Есть так же факторы, которые способствуют проявлению синдрома:

 

 

- диабет второго типа у близких родственников по женской линии

 

- раннее облысение (до 30-35 лет) у родственников по мужской линии

 

- ожирение, высокий ИМТ, полнота в детстве и подростковом возрасте

 

 

Поликистоз может проявиться либо в подростковый период из-за

 

 

стрессов, смены климата, простуды, либо в более поздний, из-за хронического воспаления в области малого таза. Очень частой причиной его развития является тонзиллит, т.к. миндалины тесно связаны с яичниками.

 

 

 

Поликистоз – это многофакторный синдром,

он обратим

, потому и называется синдромом, а не болезнью.

 

 

Обычно женщины и не подозревают о СПКЯ у себя. Живут, ведут постоянную борьбу с угрями, с периодическим выпадением волос на голове, лишними волосами на теле и ростом животика (это один из симптомов). Всё выясняется, только когда их попытки забеременеть завершаются неудачно.

 

 

Базовое обследование

для диагностики СПКЯ включает в себя определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, андростендиона, дегидроэпинандеростерона, 17-ОН-прогестерона и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке. Кроме того проводится УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, анализ крови на пролактин, общий анализ крови и мочи, липидный профиль крови, тест на толерантность к инсулину и глюкозе. За рубежом назначают так же анализ на содержание витамина D, так как он влияет на гормональный баланс.

 

 

Тест на прогестерон важен особенно при планировании беременности, потому что у женщин с СПКЯ особенно снижены показания прогестерона. Если прогестерон и лютеинизирующий гормон имеют нормальные показания, то СПКЯ мало вероятен. При подтверждении повышенных показаний 17-он-прогестерона скорее всего имеется сопровождающий гетерозиготный адреногенитальный синдром.

 

 

Врач должен исключить у вас нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы (высокий уровень ТТГ, гипотериоз), синдром Кушинга (кортизол, тест на подавление дексаметазона) и повышенный уровень пролактина.

 

 

По результатам различных международных пилотных исследований был доказан положительный эффект метформина и других инсулинсенситизаторов (глитазон) на гиперандрогенемию и регулирование цикла при СПКЯ. Подобная форма медикационной терапии получает все большее распространение и подкрепляется основательными успехами. Однако, на деле часто, уже после однократного УЗИ, ни в чем не разобравшись, назначают гормоны. Запомните, что увеличенные яичники с кистами ещё не говорят однозначно о поликистозе, поэтому требуйте от врача назначение полного обследования.

 

 

Лечение

 

 

Долгие годы существовало мнение, что вылечить СПКЯ можно приемом ОК. Сотни тысяч пациенток пили и пьют синтетические антиандрогены месяцами и годами. До сих пор большинство гинекологов–эндокринологов кроме гормонов ничего не назначают..

 

 

Помните:

 

 

 

медикаментозный прогестерон (утрожестан, дюфастон) стимулирует также производство тестостерона

, а это только усугубляет СПКЯ.

 

 

В каждом случае при лечении поликистоза важно

снизить лишний вес

 

 

 

. При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется

особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы)

 

 

 

и физические нагрузки,

движение

 

 

 

. Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.

 

 

В случае, если СПКЯ спровоцирован надпочечниками, пациенты получают препараты с кортизоном в малой дозировке, чтобы подавить образование мужских гормонов в надпочечниках.

 

 

При высокой концентрации пролактина рекомендуется подавление его с помощью медикаментов.

 

 

При гипотериозе необходима терапия тироксином.

 

 

В случае нарушения показаний по инсулину и глюкозе необходима медикация метформином, который стимулирует гликемический обмен в тканях организма и дает фолликулам возможность созреть, а также утончает капусулу на яичниках, что восстанавливает овуляторную функцию яичников. Дозировка метформина зависит от массы тела, для восстановления гормонального фона минимальная терапевтическая доза составляет 1500 мг в день (в среднем 1500-3000 мг в день).

 

 

Как уже упоминалось, лечение СПКЯ (большей частью яичникового генеза) в мире всё чаще проводят инсулин–сенсибилизаторами. Самый известный из них – метформин (сиофор, глюкофаж), уменьшающий инсулинрезистентность и связанные с ней метаболические нарушения, то есть выработку мужских гормонов, а так же помогает похудеть. Зафиксировано много случаев почти полного излечения поликистоза этим средством за несколько месяцев. Побочек у него мало, применяется в лечении диабета давно, поэтому хорошо исследован.

 

 

Не каждый врач – гинеколог даже знает о метформине, и тем более назначает. Вот вы и проверьте компетентность своего доктора, а заодно возможность его назначения вам.

 

 

Если при этих условиях восстанавливается нормальный цикл, но в течение пяти-шести нормальных циклов не наступает беременность, существует возможность стимулировать овуляцию с помощью антиэстрогенов (например, кломифеном).

 

 

Запомните:

 

 

 

противозачаточные таблетки не лечат поликистоз!

Они лишь на время делают менструальный цикл четким и регулируют уровень гормонов, но никак не влияют на причину СПКЯ. Стоит вам их отменить, и всё вернется как прежде, кроме того, будет ещё синдром отмены с сильным ухудшением кожи и выпадением волос. Самое интересное начинается с возрастом, так как О.К. относятся к доказанным канцерогенам, то есть значительно повышают риск развития онкологии. Только врачи об этом не предупреждают.

 

 

Лапароскопия

 

 

 

во всем мире – это

крайняя мера

 

 

 

, когда все способы перепробованы, а положительной динамики нет.

 

 

Поэтому, дорогие мои, серьезнее подходите к лечению, комплексно и уделяйте больше внимания природным, натуральным средствам. Напичкать себя гормонами вы всегда успеете.

 

 

Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.

 

 

Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.

 

 

Цинк

 

 

 

– это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.

 

 

Витамин B6 (пиридоксин)

 

 

 

– участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.

 

 

Уровень магния

 

 

 

у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.

 

Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.

 

 

При всей важности

витамина D

 

 

 

, есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.

 

 

Хром

 

 

 

стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.

 

Самая распространенная форма хрома – пиколинат. Спрашивайте в аптеках.

 

 

Кофермент Q10 (убихинон)

 

 

 

– это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме. Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. и препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.

 

 

В аптеках есть отечественный препарат Кудесан, который кроме Q10 содержит витамин E. Есть Q10 и у VitaLine, NSP.

 

 

А знаете, какой самый главный способ лечения поликистоза?

 

 

Рождение ребенка, а лучше и не одного и чем раньше, тем лучше. С возрастом СПКЯ только прогрессирует, и бесплодие, вызванное им может уже не поддаться лечению. К тому же поликистоз серьезно повышает риск развития рака эндометрия, груди, диабета, ожирения и проблем с сердцем.

 

 

Диета

 

 

При инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника.

 

 

Покупая продукты в магазине, вы всегда можете на упаковке проконтролировать содержание углеводов. Если напротив слова "углеводы" стоит показание больше 10 г, лучше отказаться от употребления продукта в пищу. Откажитесь от молочных продуктов с низким содержанием жира. Чем больше процент жирности, тем лучше для вас. Помогите своему организму справиться с болезненной для него ситуацией!

 

 

Основной принцип

 

 

 

диеты при ИР и ГИ:

сахар, белая мука и крахмал - это яд!

 

 

Итак, что нам

можно?

Продукты:

Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3,5 % жирности, сливки,

 

артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки,

 

зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха,

 

кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. очень полезен бразильский орех (по 3 шт. в день, желательно натощак)

 

Блюда:

хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахара

 

супы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачо

 

слойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаном

 

тыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продукты

 

Напитки:

Вода, чай/кофе без сахара, мате,

коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка,

сок из квашеной капусты

 

 

Рекомендуется две недели держать строго диету по зеленому списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.

 

 

Что нам

можно время от времени? Или список баловства.

Продукты:

Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовник

 

устрицы, печень, йогурт 0,3-1,5% жирности, кефир от 1,5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже),

 

молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс,

 

черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно),

макароны из твердых сортов пшеницы

 

Блюда:

Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просо

 

яичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты,

постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроны

 

Напитки:

Компоты, какао

 

 

Помните:

 

 

 

репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.

 

 

Чего

нельзя при ИР и ГИ?

Продукты:

Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар,

перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре,

 

бананы, черешня, тапиока,

все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко,

 

кефир с пониженной жирностью

 

Блюда:

варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни,

рыбные палочки, панировка

котлеты (с применением хлеба)

 

Напитки:

Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкой

 

 

В некоторых случаях (с запущенной ИР) диета обязательно показана при медикации метформином.

Помните

 

 

 

, что невоздержанное употребление сладкого, мучного и крахмального может свести все старания даже высоко дозированного метформина к нулю.

 

 

За создание этого материала благодарим

Orchidelle

 

Важно о пролактине.

***В последнее время врачи все чаще говорят о взаимосвязи ожирения и повышенного уровня пролактина.

***Наиболее оптимальный уровень пролактина в крови для наступления беременности 250-300 мМЕ/л.

***Для того, чтобы наступила беременность пролактин

должен быть ниже серидины нормы, т.е. менее 300 (так рекомендуют эндокринологи), а гинекологи рекомендую на уровне 50-100 (форум).

***определять уровень пролактина необходимо как минимум 2 раза - в первой фазе цикла на 5-7 день, и во второй фазе цикла. Уровень пролактина часто имеет свойство повышаться перед менструацией.

***В последние годы выделяют так называемую

транзиторную гиперпролактинемию, часто сопутствующую бесплодию, что проявляется лютеолитическим эффектом пролактина на желтое тело. Функциональная гиперпролактинемия отмечается примерно у трети женщин с СПКЯ, что обусловлено нарушением дофаминергического контроля не только синтеза и выделения ГнРГ, но и ПРЛ. Кроме того, хроническаягиперэстрогения при СПКЯ оказывает стимулирующий эффект на синтез пролактина. И, наконец, хорошо известен факт клинического эффекта терапии бромкриптином при нормопролактинемии, что связано с повышением уровня биологически активного иммунонереактивного пролактина.

Возможно сочетание гиперпролактинемии с гиперандрогенией – в следствие усиления выделения пролактина усиливается деятельность ткани надпочечников. ! ! ! ВАЖНО! ! ! В последние годы показано,что у 30-40% женщин с гиперпролактинемией повышен уровень надпочечниковых андрогенов — ДЭА и ДЭА-С. Доказано, что их уровень снижается на фоне лечениябромкриптином. В сетчатой зоне коры надпочечников были найдены рецепторы к пролактину; кроме того, гиперпродукцию андрогенов можно объяснить общностью гипоталамической регуляции пролактин-секретирующей и АКТГ-секретирующей функции гипофиза. Снижение уровня ПССГ объясняют непосредственным влиянием пролактина на печень, где

они синтезируются. Из других эффектов пролактина интерес представляет его диабетогенное действие, связанное с

непосредственным стимулирующим влиянием пролактина на β-клетки поджелудочной железы, что может привести к развитию периферической инсулинорезистентности, яичниковой гиперандрогении и формированию СПКЯ.

! ! ! Нередко симптомы гиперпролактинемии развиваются на фоне нормального уровня пролактина в крови. Это связано с высокой чувствительностью рецепторов в тканях к пролактину.

***Бесплодие, чаще вторичное, наступает после родов или самопроизвольных выкидышей. Иногда транзиторная гиперпролактинемия выявляется у женщин с регулярным менструальным циклом. Головные боли, чаще по типу мигрени, головокружения, транзиторое повышение АД по типу нейро-циркуляторной дистонии отмечают при активном опросе примерно у 50% женщин с гиперпролактинемией. Поскольку пациентки фиксированы на основной жалобе — нарушении менструального цикла и бесплодии, врачам следует задавать наводящие вопросы с целью выявления сопутствующих характерных жалоб. К ним также относятся снижение либидо, нейропсихические реакции в виде депрессии, раздражительности, эмоциональной лабильности. В механизмах возникновения фригидности, помимо психогенных и гипоталамических нарушений, ответственных за поведенческие реакции, определенную роль играет снижение синтеза андрогенов в клетках теки яичников на фоне снижения уровня гонадотропинов.

***Пролактин непосредственно не участвует в регуляции овуляции и менструального цикла, его влияние опосредуется через специальный белок - нейромедиатор, регулирующий периодическую секрецию гонадолиберина (ГЛ). При повышении уровня пролактина происходит нарушение регуляции гипоталамусом функций гипофиза, что выражается в снижении выбросов в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Данные гормоны являются главными дирижерами овуляции и менструальной функции.

При гиперпролактинемии и синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) в клинической симптоматике может преобладать признаки повышенного содержания в крови мужских гормонов. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. У женщин пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление новой беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона желтым телом. В норме этот

физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. При патологически повышенном уровне пролактина у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, аноргазмия, фригидность, увеличиваются размеры молочных желез вплоть до формирования макромастии (гигантских молочных желез) и могут развиться кисты или аденомы молочных желез, а впоследствии даже рак молочной железы. На уровень пролактина эстроген оказывает прямое влияние. Тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме. В норме повышение пролактина происходит во

время сна, физической нагрузки, полового акта.

***Такие нарушения, как гирсутизм (оволосение по мужскому

типу) и гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов) и acne (прыщи, если по-простому) могут встречаться у 20-25% пациенток с гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия может сочетаться с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Одним из гормональных параметров СПКЯ является повышение соотношения гормонов ЛГ/ ФСГ, в сочетании с нарушениями менструального цикла по типу олиго-аменореи с гиперандрогенией или без последней.

[Fairy-tale]

Спасибо девочки что откликнулись.. Назначу себе Метформин с последующим повышением дозировки.. Думаю хуже от него не станет..

Но вот вопрос: Метформин Сиофор или Глюкофаж? И диету соблюдать обязательно? (вес в норме)

[Счастливая Ксения]

Спасибо девочки что откликнулись.. Назначу себе Метформин с последующим повышением дозировки.. Думаю хуже от него не станет..

Но вот вопрос: Метформин Сиофор или Глюкофаж? И диету соблюдать обязательно? (вес в норме)

главное спиртное убрать...а то действия никакого...сладкое, мучное, и картофель (крахмал)...от них побочки увеличиваются..а на счёт диеты с нормальным весом не знаю))) я пью Глюкофаж

я тоже хотела спросить - пью уже 10 дней по 850...до сколки сейчас повысить и в один прием или в 2?

[OLGIVA//]

Девочки подскажите, врач прописал метформин пока на 3 месяца дозироска 1000 с предохранением. Хотела спросить, зачем предохраняться, стоит ли терять драгоценное время?

[//Vishenka//]

OLGIVA//,честно я сама не понимаю в первые слышу чтоб с метформином предохранялись.Очень странно.У нас девочка была она всю Б в дозировке 3000пила,до самых родов.Много девочек кто Б на нем и постепенно снижали дозировку до 0,а кто то резко бросал.Я бы не стала этого делать если нет других причин для предохранения.

 

 

я тоже хотела спросить - пью уже 10 дней по 850...до сколки сейчас повысить и в один прием или в 2?

Если ты себя хорошо чувствуешь и побочек нет ,то можешь увеличивать.Лучше конечно в один раз ,но чуть чуть,потом через пару дней ,если опять -таки не накроют побочки .

[Счастливая Ксения]

//Vishenka//, тогда с завтра 1000 попробую ...спасибо..побочки только метеоризм ...и то наверное от овощей и фруктов...и без таблеток бы так было по моему))) не ем сладкое, мучное и сладкое...а так мороженного хочется

[OLGIVA//]

//Vishenka//, спасибо за ответ. Наверное я так и сделаю.

[Счастье в глазах //]

отмечусь

[Djannat]

Но вот вопрос: Метформин Сиофор или Глюкофаж? И диету соблюдать обязательно? (вес в норме)

У многих от сиофора побочки,на глюкофаже вроде их меньше.Но это индивидуально.кто-то на сиофоре себя прекрасно чувствует,кто-то на глюкофаже.

[//Vishenka//]

Кисюшенька, OLGIVA//, да не за что, девочки!!!Мы ведь все тут для этого и собрались.Если что еще нужно спрашивайте ,у нас новая болтушка открылась всех милости прошу туда http://www.babyplan.ru/forums/topic/36839-boltalka-skoro-beremennyh-spkya-shek-7/page__fromsearch__1Там нас много и на любой вопрос ответим и поддержим в любой проблеме,и если надо и поругаем!

Изменено 21 июля 2012 пользователем //Vishenka//

[Киреешка]

Уже 2 недели глюкофаж купленный лежит, думаю начну пить по окончании поста).

[Bettynya]

Всем привет, заглянула посмотреть как у вас дела :-) сколько беременяшеееек круууто.но и в списке планяшек все еще знакомые лица, даю установку на беременность :-)

мы растем, ходим за ручку и через три недели нам годик :-)

[//Vishenka//]

Bettynya, Господи!!!Вы такие большие уже ...мне кажется только вчера все случилось у вас!!!!Как я по всем девочкам скучаю,так хочется узнать как дела у всех.Все проходит и новенькие занимают места стареньких.

Еще есть старушки и старожилы темы у которых все ни как не получается.Но мы обещаем подтянутся.Растите тьфу-тьфу на вас!!!

[//Akuna//]

//Vishenka//, подтянемся!!!!

[Ymochka]

Девочки, расскажу мою историю. Я пока не планирую беременность, но лет с 18 стала волноваться о своём цикле, и возможности в будущем забеременнеть. С самого начала месячные небыли регулярными. В лучшем случае цикл был 40 дней. А так, задержки могли быть от 2 месяцев до полугода. Когда месячных не было 11 месяцев, уже не выдержала и пошла к врачу. Началось... То одни ОК, то другие, которые было очень тяжело подобрать, а на отмене (т.е. когда бросала их пить) месячные мои либо не приходили вовсе, либо максимум 2 цикла. Врачи советовали до беременности перебиваться ОК, чтобы хоть как-то поддерживать нормальный женский цикл, пусть и искусственно.

Но недавно, в связи с предстоящим замужеством, решила для себя что через годик хочу маленького. И не известно как скажется 5-летнее, пусть с перерывами, применение ОК.

Начала шурудить многочисленные сайты, и узнавать как девушки справлялись с этой проблемой - СПКЯ (диагноз ставили по УЗИ).

Вот я нашла какой рецепт:

с 1 по 14 (включительно) день цикла:

витамин Е - по 1 капсуле утром

фолиевая кислота - по 1 капсуле 3 раза в день

метионин - по 1 капсуле 2 раза в день

с 15 по последний день цикла:

витамин Е - по 1 капсуле 2 раза в день

витамин С - по 2 капсулы 3 раза в день

 

Регулон бросила пить 40 дней назад. Месячные так и не пришли. 6 дней назад начала пить витамины. И ува-ля, сегодня начались месячные. Про овуляцию ничего сказать не могу, недели 2 назад бросила её мерить.

Попробуйте витамины, может кому поможет.

[//Vishenka//]

Ymochka, спасибо за подсказку ,приму на заметку.Но думаю что это не панацея,но возможно даст свои плоды в совокупности с др.лечением.Спасибо что не прошла мимо.Удачи тебе пусть твоя Б случиться без проблем по первому желанию.

[//Akuna//]

Ymochka, спасибо за совет! Правда, я всегда думала, что витамин Е во второй фазе принимают.... а в первой витамины группы В. Ну, если источник надежный, наверное это так и есть. Удачи тебе в предстоящем замужестве и скорейшего запузачивания!!!!

[Ymochka]

И вам всем-всем удачки! Я уверена, каждая из нас испытает радость материнства!!!!

[Alexandro4ka88]

отмечусь и я

[*Анюля*]

и я отмечусь!

[❤Nemezida❤]

Всем-всем-всем девочкам привет!!!

[ПолосатаяL]

Девочки, всем привет!

 

Давненько я тут не была....

 

//Vishenka//, Bettynya, :flower: , приятно видеть старых знакомых

 

Я вот жду окончания ГВ, что б вновь начать пить метформин, и даже не в целях планирования, а чтоб держать цикл в узде , а то опять М буду по три месяца ждать.

[dollparts]

всем добрый день! я здесь совсем новенькая, хочу поделиться своей ситуацией и услышать мнения и советы.

 

мне сегодня окончательно подтвердили СКПЯ. до этого предполагали узист (молоденькая девочка совсем), гинеколог и эндокринолог, сегодня на очередном УЗИ, уже другой врач, точно подтвердила диагноз.

 

последнее УЗИ в ЖК делала в апреле, тогда, хоть СПКЯ и был под вопросом, яичники были значительно меньше, чем сегодня (сейчас каждый размером с матку). с апреля я пила дюфастон и феминал.

 

результаты анализов такие:

ТТГ - 2,01 мме/л

свободный Т4 - 11,43 пмоль

ЛГ - 11,51 МЕ/л

ФСГ - 4,79 МЕ/л

Эстрадиол - 71,45 пг/мл

Тестостерон - 1,27 нг/мл

Прогестерон - 1,18 нг/мл

Пролактин - 22,6 нг/мл

ДГЭА - 257 мкг/дл

 

эндокринолог сказала отменять дюфастон, несмотря на низкий прогестерон. назначила Сиофор (1500) и Верошпирон (100). также сказала продолжать Феминал и витамины. сказала, что этого должно быть достаточно для восстановления цикла и получения хотя бы спонтанной овуляции.

Изменено 6 августа 2012 пользователем dollparts

[Djannat]

dollparts, Привет,напиши лаб.нормы для каждого анализа.

А сиофор назначили без анализов?Глюкозу и инсулин с нагрузкой не сдавала?

[//Akuna//]

dollparts, да, чтобы оценить твои анализы, нужны нормы лаборатории (те, что в скобках обычно пишут). Тогда сможет что то сказать тебе, а так непонятно.... А на счет сиофора - принимай, если СПКЯ подтвердили, т.к. на нем многие беременеют! Посмотри статистику побед!!!!