Спермограмма. Нужен Ваш совет.

[EAU]

Добрый день. Мужу 33 года, в прошлом году сдал спермограмму (№1) , определили диагноз варикоцеле 2 степени. Сделали операцию. Ниже привожу 2 спермограммы - ДО операции и после операции через 9 месяцев. Вопрос такой - на что мы можем рассчитывать? Только на ЭКО? или все же возможно инсеминация например? Заранее спасибо

 

Спермограмма до операции: (в скобочках референсные значения лаборатории)

Обем - 3.8 (2-6)

Цвет серовато-белый (=)

Консистенция - полувязкая (вязкая)

рН - 7.3 (7.2-8)

Разжижение - 40 (10-60)

Вязкость - 0.3 (0.1-2)

Слизь - немного (нет)

 

Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 1.5 млн.мл (20-100)

Общее кол-во сперм - 5.7 млн (более 40)

Активно подвижных (а) - 5% (25-100)

Малоподвижных (б)- 8% (0-1)

Подвижность (а+б) - 13% (50-100)

Дискинез - 2 (0-1)

Неподвижные - 85% (0-50)

Аглютинация - умеренная (нет)

Агрегация - нет

Лейкоциты - 0.15

 

Морфология:

Нормальные сперматозоиды - 19% (50-80)

Патологические формы - 81% (0-50)

Спермат. с нормальной морфологией головки - 57% (30-100)

Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 14 (2-4)

Остаточные тельца - много (немного)

 

Спермограмма через 9 месяцев после операции

 

Спермограмма до операции: (в скобочках референсные значения лаборатории)

Обем - 3.1 (2-6)

Цвет серовато-белый (=)

Консистенция - полувязкая (вязкая)

рН - 8 (7.2-8)

Разжижение - 50 (10-60)

Вязкость - 1 (0.1-2)

Слизь - нет (нет)

 

Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 9 млн.мл (20-100)

Общее кол-во сперм – 27.9 млн (более 40)

Активно подвижных (а) - 25% (25-100)

Малоподвижных (б)- 20% (0-1)

Подвижность (а+б) - 45% (50-100)

Дискинез - 5 (0-1)

Неподвижные - 50% (0-50)

Аглютинация - нет (нет)

Агрегация - нет

Лейкоциты - 0.1

 

Морфология:

Нормальные сперматозоиды - 57% (50-80)

Патологические формы -42% (0-50)

Спермат. с нормальной морфологией головки - 39% (30-100)

Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 21 (2-4)

 

Вопрос к Вам еще такой – почему после операции ухудшился показатель «сперматозоиды с нормальной морфологией головки»? и Что такое клетки сперматогенеза? Ну и вышеуказанные вопросы про ЭКО, Иксии, инсеминацию.

Кроме варикоцеле все было в норме, гормоны, образ жизни и т.д. Пьет спеман постоянно и витамин Е.

[Огородников Денис Васильевич]

Здравствуйте, EAU

Фертильные качества эякулята явно улучшились:

до:

Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 1.5 млн.мл (20-100)

после:

Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 9 млн.мл (20-100)

до:

Общее кол-во сперм - 5.7 млн (более 40)

после:

Общее кол-во сперм – 27.9 млн (более 40)

до:

Активно подвижных (а) - 5% (25-100)

Малоподвижных (б)- 8% (0-1)

Подвижность (а+б) - 13% (50-100)

после:

Активно подвижных (а) - 25% (25-100)

Малоподвижных (б)- 20% (0-1)

Подвижность (а+б) - 45% (50-100)

до:

Нормальные сперматозоиды - 19% (50-80)

после:

Нормальные сперматозоиды - 57% (50-80)

Но все же "не дотягивают" до норм эякулята для инсеминации. Пообщайтесь с андрологом, возможно, запас прогресса не исчерпан

почему после операции ухудшился показатель «сперматозоиды с нормальной морфологией головки»?

Данный показатель достаточно вариабельный, не думаю, что картина действительно ухудшилась

Что такое клетки сперматогенеза?

Клетки сперматогенеза (клетки-предшественники сперматозоидов) - это клетки эпителия семенных канальцев яичка, повышение в сперме характерно при варикоцеле.

Ну и вышеуказанные вопросы про ЭКО, Иксии, инсеминацию. Кроме варикоцеле все было в норме, гормоны, образ жизни и т.д. Пьет спеман постоянно и витамин Е.

Рекомендую вашему супругу исследование Mar-теста спермы.

[EAU]

Спасибо больщое за подробный ответ. Я правильно понимаю что в нашем случае только ЭКО? т.е. естественным путем зачать получится вряд ли? т.е. практически нереально?

[Огородников Денис Васильевич]

EAU, пока стоит воздержаться от скоропалительных выводов. Положительная динамика есть и это радует. Супругу стоит пройти исследование Mar-теста спермы и проконсультироваться у андролога.