Расшифровка мазка на флору. Степень чистоты мазка.

Нормы мазка подразумевают наличие следующих показателеймазка:

Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий в?@#$%& ишейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если жемазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основаниепредположить недостаток эстрогенов, избыток мужскихполовых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствуетоб атрофии эпителиальных клеток.

Лейкоциты мазка — норма до 15 единиц в поле зрения.Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой лейкоцитов мазка,поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуютпроникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенныелейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит,вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекаетзаболевание.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах -нормы мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как иповышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительногопроцесса во в?@#$%&, слизистой оболочки матки (эндометрит).

Палочки в мазке составляют нормальную микрофлорувлагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

Гинекологические мазки могут содержать чужеродные микроорганизмы,указывающие на наличие инфекции в мазке. Результатыбактериоскопии мазка могут показать содержание следующих бактерий:

Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии.Кроме кокков, по результатам анализа мазка кокковая среда можетсодержать диплококки — двойные палочки в мазке или гонококки -симптом гонореи.

Мелкие палочки в мазке — это чаще всего гарднереллы— возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища. 

«Ключевые» клетки в мазке (атипичные клетки) — это клеткиплоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах,если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз -дисбактериоз влагалища.

Грибок в мазке — признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке можетобнаруживаться в виде спор.

Если результаты мазка влагалища указывают на наличие трихомонад,у врача есть все основания предположить у пациентки трихомониаз.

Даже если результаты бактериоскопии мазка показывают наличиекокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток в мазке, свидетельствующих обактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бываетнедостаточно для постановки диагноза. Вероятнее всего, врачу-гинекологупотребуется провести бактериологический посев и ДНК-диагностику(мазок методом ПЦР). Почему результатов мазка бывает недостаточнодля точной диагностики ЗППП, врачи объясняют следующимипричинами:

• Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке. Вирусы, хламидии, уреаплазмымикоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика). и 
• Обнаруженный грибок в мазке — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
• Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка помешает лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
• Во многих случаях влагалищный мазок позволяет выявить инфекцию в мазке, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно — с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.