Перейти к публикации
  • Пролактин. Влияние на зачатие

    Пролактин. Влияние на зачатие

    Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия, так гормон пролактин играет важную роль в работе репродуктивной системы организма.

    Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

    Влияние пролактина на зачатиеФакторы повышения пролактина

    Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

    Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

    Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

    Симптомы повышенного пролактина

    У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

    Диагностика

    Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

    По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

    Методы лечения

    Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

    При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

    Профилактика

    Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

     

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    у меня тоже ттг повышен 4,69 мме/л при норме 0,40-4,00,а пролактин 550 мме/л,забеременела сама,эндокринолог говорила .что повышение пролактина возможно из-за повышенного ттг

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне мастадинон помог снизить пролактин до нормы. Пропила курс препаратов от мастопатии и теперь пролактин как у здоровых людей. Ранее были ановуляторные циклы на фоне гиперпролактинемии, но в этом цикле О. увидели) чудно!:)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А мне мастодинон, как и бромокрептин были как мертвому припарка (((((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне достинекс назначили. посмотрим отпишусь потом.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Был пролактин выше нормы. Г назначила бромокриптин. полгода пила. Посадила желудок. От него или нет - уж не знаю. Может одно за другое цепляется. Пролактин постоянно скаказ. Никак не могли наладить дела с дозой. Я отказалась от него, потому что еще постоянно плохо чувствовала из-за него, полагаю. То тошнота, то рвота по ночам, то головные боли, то еще какая-нибудь бяка)) назначили берголак. Месяца три уже, наверное, пью, толку ноль. Пролактин так и скачет. Сил уже нет.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    а я получила результаты пролактина - 8,36 (9ДЦ). подскажите, пожалуйста, это норма?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    a_mur,а нормы лаборатории указаны?или хотя бы в каких единицах резуьтат.напишите

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, расскажу историю: у девушки брата моего мужа пролактин был выше 1000, при норме до 25, но так как у неё был и гастрит, она решила сначала подлечить его, а потом заняться понижением пролактина, предохранятся они перестали, так как гинеколог её заверила, что с беременностью у неё будут большие проблемы. И вот, через несколько месяцев она узнаёт, что беременна! Так что "нервы в коробочку", иногда природа сама может всё наладить, а мы лекарствами только хуже делаем...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Foxy.поддерживаю. У меня высокий,спустя полгода после гибели первенца. Это же стресс а пролактин очень чувствителен к стрессу.Я не спала по ночам долго,днем тоже много переживала. Факт в том что не все могут справится сами с стрессом который ведет к проблемам.Мне помогла классическая гомеопатия!А еще важно сдавать правильно,исключив любые потрясеняи накануне сдачи и в том числе отдохнуть перед сдачей крови и не переживать во время сдачи если трудно забор происходит например!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Кроляша, полностью с Вами согласна!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А если пролактин повышен, допустим где-то 700-900, при нормах лаборатории до 500, но при этом я думаю, что овуляция всё же есть - личные ощущения, графики БТ (хотя уже сто лет не измеряла), положительные тесты на О, плюс хороший уровень прогестерона во второй фазе.

    Может ли такое быть, что он не влияет в данном случае?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Женечка,думаю все ок у вас. Вы накануне легли не поздно,нет перегрузок на работе?Пролактин подавляет овуляцию-это одна из версий.Как же тогда при ГВ беерменеют?Ведь во время ГВ уровень пролакина высокий.Значит,не всегда прямопропорционально

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Кроляша, накануне сдачи всяких там анализов всегда стараюсь лечь нормально и не нервничать))

    Про грудное вскармливание вот что подумала - вот при нем пролактин тоже вроде высокий, однако сколько мамочек беременеют именно в этот период своим следующим малышом.

    Так что, правильно, кто-то здесь, наверное сказал, что просто усмирить пролактин - это еще не всё. Можно и с нормальным показателем не беременеть, а можно с превышением в два раза нормы малышом обзавестись.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Женечка1986,отлично!молодец!просто если есть какие-то стрессы в жизни,то он повысится и помешает,что логично-при стрессе беременеть не очень удачно,организм ограждается.Но этот гормон очень изменчив и все будет хорошо у вас!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Было! Лечила! Достинекс! ЭКО! Забеременела!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А мне Достинекс даже в минимальной дозировке хорошо снижает пролактин, но побочка от него: тошнота, лишние КГ, повышенная волосатость, слабость, головокружение. Зато грудь не болит, нет ПМС и самое главное - есть овуляция, я значит надежда на беременность)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки! Дорогие! Читаю я вас и удивляюсь разумности наших докторов! Я борюсь с гиперой уже больше 15 лет. Родила 2 сыновей.У меня пролактин 3460! На агалатесе норма. Сейчас планирую дочь. Надеюсь на результат. Я сама терапевт. И скажу следующее: гиперпролактинемия это не причина бесплодия, а всего лишь один из симптомов гормонального нарушения. В таких случаях препарат принимают пожизненнопожизненно с постоянным контролем уровня гормона в крови. Микроаденома никуда не денится. Как прекращается воздействие препарата, она снова работает. И так постоянно. Раньше назначали бромокриптин. Дешево и много по бочки. Потом появился достинекс. Шикарный препарат. Я одна из первых его попробовала. В начале он стоил 4000 р.за 2 таб. Веселенькая цена )))) Сейчас конечно не так. Но в последнее время появился ещё один -- агалатес. Вот его я принимаю сейчас. Его можно купить за 800 р за 8 таб. Очень доступно. Поб очки почти нет. Все они равнонаправленного действия но разных производителей. Так что тут выбор делайте сами. Мне агалатес очень хорошо снижает. Дело в дозировке. Её выбирают в зависимости от уровня г. И конечно не сами а лучше идти к гин- эндокр. Они чаще с этим сталкиваются. И ещё раз - гиперпролактинемия - не приговор! Удачи вам! И мне! И двух полосочек нам всем скорее!!!!!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я пила Достинекс пол года , потом перешла на Бромокрептин. Сейчас еще пью витамины, только не знаю, можно ли пить витамин Д, С и Е при микроаденоме гипофиза.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня пролактин превышал норму в 2 раза, начала пить Достинекс (по 1т. два раза в неделю). Забеременела в первом же цикле лечения.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мой предыдущий гинеколог-эндокринолог на незначительное повышение (норма до 23, у меня 24.92) среагировала абсолютно спокойно, мол :"Это гормон стресса, поднялись в лабораторию по лестнице и вот, этого уже достаточно для превышения".Я и не циклилась на этом.

    А новый врач (последующий) сказал, что в этом и беда. И никакая стимуляция овуляции не поможет, так как пролактин ее съедает...

    А стимуляций было 4, на 2 из которых росли фолликулы-богатыри.

    Не назначал пока ничего. Но заметил, что в комплексе с моим спкя - только эко. :(

    Читаю вот, что есть же регулирующие пролактин препараты.

     

    Врачи так любят сгустить краски :girl_nelzya:

    Но мы полны оптимизма:) Весна все таки :reverans:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    моя беременность наплевала на пролактин забеременела при кормлении грудью.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...