Перейти к публикации
  • Пролактин. Влияние на зачатие

    Пролактин. Влияние на зачатие

    Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия, так гормон пролактин играет важную роль в работе репродуктивной системы организма.

    Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

    Влияние пролактина на зачатиеФакторы повышения пролактина

    Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

    Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

    Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

    Симптомы повышенного пролактина

    У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

    Диагностика

    Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

    По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

    Методы лечения

    Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

    При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

    Профилактика

    Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

     

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    У меня была гиперпролактинемия. Сдавала анализы 3 раза подряд и каждый раз пролактин был все выше и выше. Врач назначила достинекс по 0,5 таблетки 2 раза в неделю. Каждый месяц сдавала анализ. Через месяц - пролактин резко упал. Стала пить по 1/4 таблетки - пролактин опять был ниже нормы. Перестала пить вовсе - первый месяц ближе к верхней ганице, а потом опять зашкаливал. Начала пить снова по 1/4. Потом снизила до 1/6 таблетки - так пила месяца 4. При этом пролактин был ниже нормы на фоне таблеток. Поменяла врача - она сказала пока перестать пить - посмотреть как организм среагирует - итог уже 4 месяца все в норме (тьфук-тьфу). Главное действительно сдавать по правилам. Меня муж почти сонную, а главное выспавшуюся везет на машине в клинику и тогда результат идеален - ровно на серединке между крайними значениями.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А у меня лаборатория в 20-ти метрах от дома, всё по правилам сдаю, в разные дни цикла..... Всё проверили, больше 2-х лет гиперпролактинемия..... Одна из врачей сказала "а может вам к бабке сходить?"... вот так.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пью мастодинон (низкий прогик) 2 месяца - цикл увеличился так, что уже не рада ничему :girl_cray: :girl_cray: :girl_cray:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Планируем ребеночка уже 2 года. К сожалению, пока не выходит. По результатам обследования выявили повышенный пролактин (820 при норме до 520), вот принимаю по 1\2 бромокриптина уже 6 месяцев, на второй месяц приема все показатели пришли в норму, и пока все в порядке. Главное правило, о котором мне напоминает моя гинеколог, что прием препарата нельзя прерывать ни на один день!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, у меня СПКЯ, совсем немного повышен гормон пролактин(669) и вследствие этого нерегулярный менструальный цикл. Хочу забеременеть. Наблюдаюсь в МОНИИАГ в Москве. Специалисты там хорошие. Моя врач говорит, что ничего криминального в моей ситуации нет и при желании можно забеременеть даже сейчас, но, чтобы избежать возможных осложнений при беременности и вынашивании, стоит довести лечение до конца. А я боюсь, что всё-таки не получится.. Она назначила мне дюфастон и бромокриптин. Кто-нибудь принимал эти препараты? Результаты каковы? Жду откликов. Спасибо за внимание и понимание. И прошу прощения, если не на тот форум влезла... Уж очень их тут много) И все важные и нужные)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    у меня тоже повышенный пролактин но мне сказали пить - достинекс! Я пропила ровно месяц- теперь нужно сдать опять гормоны! Отзывы о нем хорошие- надеюсь поможет!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня то же выявился повышенный пролактин на 2 день цикла (448 уместилась в рамки, но моя гена сказала, что для начала цикла это высокий показатель), а на 21 день цикла пролактин (1007 при норме 557). Отправили на МРТ- там все в порядке. Назначили достинекс курс 3 месяца по пол таблетки 2 раза в неделю. Результат 3 день цикла пролактин (54, уж упал так упал, при нижней норме 108), а на 21 день цикла (162, очень симпатичный). Очень надеялась что в этот цикл без достинекса залечу и буду порхать от счастья, но увы, чудо не произошло. Завтра иду с результатами к гене, и ждет меня проверка труб, ох как же я хотела обойтись без этой процедуру :(

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    На русмедсерв ком у эндокринологов такая точка зрения: ЕСЛИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРОЛАктин повышен-больше 1000 , то проверяют на микроаденому гипофиза. Если есть, то пьют бромокриптин 1 г и желательно не береиенеть это время. В др. случаях бромокриптин не назначают. При небольшом повышении нужно сдавать на макропролактин (в инвитро автоматически при повышении пролактина определяют макропролактин). У меня лично повышен пролактин из-за гипотериоза (высокий ТТГ).

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    пью бромокрептин и ем грецкие орехи

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    могу написать, что был повышен пролактин в 2 раза, делала рентген, ттт. Врач назначила бромокрептин- итог- через 3 недели после начала приема препарата я узнала что беременна)) и вот уже мы с малышооом))) чего и вам желаю. щас вот решили попробовать сами. если что- снова пойду ко врачу обследоваться и - за малышом)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Олюсик10 Примите мои поздравления! Также надеюсь на долгожданную беременность после прохождения курса лечения :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже повышен пролактин 1165, прописали достинекс, пропила месяц по 0,5 таб. 2 раза в неделю. Через месяц сдала кровь, пролактин упал совсем до 10. Мне понизили дозу до 0,5 таб. 1 раз в неделю, два месяца пью. Через неделю сдавать анализы. Сейчас через 4 дня должны начаться месячные, а я так надеюсь что не начнутся, потому что достинекс все хвалят, говорят что на третий месяц на достинексе беременели)) Вот и я сильно надеюсь. Очень хочется малыша)))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    девочки, подскажите пожалуйста, у меня грудь перед менструацией вообще прекратила болеть уже как пол года, всегда наливалась и увеличивалась, беременность долгожданная так и не наступает((( это как-то связано с этим гормоном??? пролактином? значит он совсем пониженный???? :think1:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    katrina la лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу, нужно сдать этот гормон
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    ОLe4ka, полностью согласна!!! Все врачи разные, очень много еще врачей предпенсионного возраста, которые не хотят изучать новые эффективные препараты, методы. Я 3 года назад нарвалась на такую, после 3- х лет неудачных попыток снизить пролактин Бромокрептином,я просила ее найти( меня от него постоянно тошнило) мне аналог- а она все твердила: пей, пей.....в итоге, у меня начала расти бородаааааааа.... Сейчас я нашла замечательного Г, все гормоны выровняла, лазерная эпиляция фореваааа:-))))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    привет. у меня впервые повышен пролактин... при норме до 23,3нг/мл, у меня 35,68. Врач назначила 2 месяца по 0,5 таблетки 2 раза в неделю пить достинекс. Сегодня решила пересдать анализ, не хочется зря пить... Последние 4 месяца нервы вообще не в порядке, так уж случилось, и заБ не получается... И каждый раз находят что-то новое... уже даже смешно становится... врач сама в шоке, говорит иммунитет не справляется... Мне кажется, что все от нервов... Девочки, кто-то принимал одновременно утрожестан и достинекс? Ведь достинекс понижает пролактин, который понижает прогестерон. А утрожестан, на сколько знаю, повышет прогестерон... Не может получится лишнее?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Не зацикливайтесь кто кого повышает-понижает: мне, например, достинексом сбивали гиперу после эко (я принимала тогда вообще лошадиную дозу: по 1 таблетке каждый день) и после подсадки мне назначили крайнон (это тоже прогестероновый гель), поэтому принимать достинекс и прогестероновые препараты - это нормально.

    А вот, что решили сдать анализы и посмотреть как себя ведет пролактин под влиянием достинекса ( а не ждать 2 месяца) - это верно: у меня, например, первоначально(как только обнаружили его не соответствие норме) пролактин превышал самый высокий показатель нормы в 2,5 раза, мне тогда назначили по 1 таблетке достинекса в неделю и у меня пролактин пришел в норму за 1 месяц, дальше я просто банально понижала дозу достинекса: по 1/2, потом 1/4 в неделю (врач сказала, что нельзя резко полностью бросать достинеск) , поэтому вдруг и у вам достинекс также быстро поможет-зачем пихать в себя лишнии гормоны.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    На первой странице я писала полгода назад. С того времени Достинекс больше не принимаю, пропила еще разные гормональные и даже уколы гомеопатии... проходила кучу УЗИ и обследований.... Пролактин в норме. Результата беременности - НОЛЬ!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сдала повторно гормоны, пролактин в норме )) Сегодня к врачу, посмотрю, отменит ли достинекс, или утрожестан..

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня из-за повышенного пролактина была Биохимическая беременность позапрошлый цикл, младшему третьему карапузу было 5 месяцев, а я оч хотела родить с маленькой разницей. Но я кормлю грудью трех погодок по очереди уже 6-ой год и у меня хронически повышен пролактин. У меня сейчас 7-ая неделя беременности, при этом младший сын на полном гв. Значит, дело не только в пролактине, мне и врачи объяснили, что это как один из пунктов бесплодия, но не основная и главная причина у тех, кому ставят бесплодие. Хотя я на себе испытала что такое биохимич. берем и невозможность ее развития именно из-за повышенного пролактина(((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, а если проснулась в 9.30 утра, лежала в кровати, затем одевалась, умывалась. Потом в 10.30 вышла из дома и пошла до лаборатории сдавать Пролактин.. Она рядом с домом. пока оформлялась на сдачу анализа было уже примерно 10.45. Прошло почти 1,5 часа. Пролактин 1253 (при норме 102- 496). это был 2 д.ц. Не мало ли времени прошло до сдачи? что так повлияло на повышение? ТТГ тоже повышен - 4,45 (норма 0,35-4). Остальные гормоны в норме. И еще написан результат Макроплолактина. но что он значит не знаю. Из-за ТТГ может быть повышение пролактина?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...