Перейти к публикации
  • Клостилбегит

    Клостилбегит

    Клостилбегит (Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом, при соблюдении всех условий стимуляции, составляет до 30-40%.

    Клостилбегит (Клостил, Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом при соблюдении всех условий стимуляции составляет до 30-40%.

    Кому показана стимуляция овуляции?

    Стимуляцию овуляции назначают женщинам с бесплодием эндокринного либо неясного генеза, у которых отсутствует самостоятельная овуляция.

    Перед стимуляцией Клостилбегитом обязательно проверить и устранить такие возможные причины бесплодного брака, как

    • Мужской фактор – муж должен сдать спермограмму непосредственно перед стимуляцией. Если фертильность вашего супруга снижена, то шансы на беременность даже при наличии овуляции будут минимальными.
    • Трубный фактор – женщина должна проверить проходимость труб, при этом такие исследования, как ГСГ (гистеросальпингография) и МСГ могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат - трубы могут быть проходимы для контраста, но с поврежденными ворсинками, либо спазм может создать картину ложной непроходимости.
    • Проблемы с состоянием эндометрия (полипы, травматизация эндометрия матки абортом, внутриматочной спиралью, эндометрит, эндометриоз).
    • Шеечный фактор - несовместимость между супругами, когда сперматозоиды гибнут на шейке матки.

    Причинами отсутствия самостоятельной овуляции, требующими лечения и коррекции, а не стимуляции Клостилбегитом, у женщин могут быть:

    • Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы
    • Гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина
    • Неправильная диагностика ановуляции. Ее нельзя определить по графикам БТ (базальная температура), использованию тест-полосок на выброс гормона ЛГ. Обязателен УЗИ-мониторинг овуляции (фолликулометрия) на протяжении 4-5 циклов перед тем, как ставить такой диагноз!
    • Отсутствие половой жизни в период овуляции. Некоторые врачи рекомендуют жить половой жизнью с целью зачатия строго в 10-14 день менструального цикла. В реальности овуляция бывает в более ранние и более поздние сроки.

    Схема проведения стимуляции овуляции Клостилбегитом

    Перед проведением стимуляции овуляции доктор назначит вам с супругом сдать пакет анализов, чтобы убедиться, что у вас нет воспалительного процесса, а сперма мужа фертильна. Когда все анализы сданы, и врач дал добро, можно приступать к первому этапу стимуляции. 

    До овуляции прием клостилбегита

    Врач назначает прием таблеток Клостилбегита в дозировке 50 мг на ночь по 1 таблетке, начиная с 2-5 дня менструального цикла на срок 5 дней. Начиная с 7-11 дня, подключается УЗИ-контроль стимуляции с целью отследить темпы роста фолликулов, размеры и состояние эндометрия. При достижении доминантным фолликулом размера 20-25 мм, назначается укол препаратов хорионального гонадотропина человека (ХГЧ) - Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон, Овитрель. Дозировку препарата определяет врач. Обычно она составляет 5000-10000 МЕ. Данный препарат предотвращает возможный регресс фолликулов или образование фолликулярных кист. После укола, приблизительно в течение 24-26 часов, происходит овуляция. Ритм половой жизни вам посоветует доктор – это зависит от показателей спермы – обычно частота составляет один раз в два дня.

    После овуляции

    После подтверждения овуляции по УЗИ(!), назначается поддержка гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в уколах). На 14 день после овуляции назначают сдачу крови на ХГЧ для определения беременности. Тесты на беременность также желательно проводить не ранее 14 ДПО, чтобы не расстраиваться в случае ложноотрицательного результата.

    Стимуляция и эстрогены

    Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, в связи с чем рекомендуется следить за состоянием эндометрия. При эстрогеновой недостаточности эндометрий может не достичь нужной толщины и состояния для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Для нейтрализации такого действия Клостилбегита назначают препараты, содержащие эстрогены (Микрофоллин, Прогинова)

    А если стимуляция не дала результата?!

    В случае, когда при стимуляции овуляции Клостилом в дозировке 50 мг/день фолликул не созрел, рекомендуется повышение дозы до 100 мг. Если и повышенная дозировка не привела к овуляции, рекомендуется провести стимуляцию другими препаратами - гонадотропинами.

    Если овуляция произошла, но беременность не наступила, возможно повторение стимуляции еще в 2-3 циклах. Всего за жизнь можно проводить не более 5-6 циклов стимуляции во избежание истощения яичников.

    Обратите внимание!

    Стимуляция овуляции не является лечебным мероприятием для восстановления регулярных овуляций, применяется лишь с целью созревания яйцеклеток в цикле стимуляции для наступления беременности.

    Осложнения стимуляции клостилбегитом

    Возможным осложнением стимуляции овуляции Клостилбегитом является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Легкая степень СГЯ не требует лечения, средняя и тяжелая степень требует лечения – амбулаторного либо в стационаре. Часто встречаются многоплодные беременности, возможна и внематочная беременность. При проведении стимуляции существует риск апоплексии (разрыва) яичника, именно поэтому важен УЗИ-контроль процесса.

    Стимуляция Клостилбегитом у мужчин

    При пониженной концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигоспермии) можно проводить стимуляцию для мужчины. Достоверно диагноз подтвердит спермограмма, дважды сданая с интервалом в 2 недели. При лечении Клостилбегит применяется в дозировке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель. В процессе стимуляции стоит проводить регулярный контроль спермограммы.

     

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Дай Бог вам огромной удачи!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, подскажите, у вас тоже после Клоста в О тянет живот? Сколько это дней должно продолжаться? Норма ли это?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Всем привет! В январе делала стимуляцию: по 1 таб. - 50мг. клостилбегита с 5 по 9 день цикла. На 14 ДМЦ УЗИ показало доминирующий фоликул 17мм в левом яичнике. Врач сказал, что все нормуль... Приехала на УЗИ на 17 ДМЦ - фоликул "сдулся", не хватка гармонов и стал 13мм. Врач развела руками, назначила пить дюфастон с 17 по 26 ДМЦ, сказав при этом что делать укол (что за укол, я не очень поняла, т.к. была вся в расстройствах и соплях), который поможет прорвать фоликул и выйти яйцеклетке, смысла нет. Сейчас опять пью дюфастон, а с 5 по 9 ДМЦ снова пить клостилбегит, но уже 2 таб. - 100мг. Эндометрий хороший. Организм был готов принять яйцеклетку.. Но ...не получилось.... Овуляции нет((((((((((( Вся в расстройствах. Очень хочу ребенка!! Расскажите, что за укол такой?? И поможет ли он??

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Lesёnok, я делала укол Прегнила 5000 внутримышечно, и через сутки О.
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже колола прегнил 5000 за сутки до овули, я тоже, как и ваш врач считаю, что колоть укол в этом цикле вам однозначно смысла нет. Мне врач говорила, что обычно укол, чтобы лопнул фоликул колят, если фолики больше 20 мм, ну а там - не знаю?????

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Етот месец не пила клост.результат дом. фоликул вырос 15мм. маленький....итог овуляции не было...очень обидно....плакало неделю...очень надеялась на етот мес

    ец,а все коту под хвост....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибки Kiranmala и Непослушная!!! Ща погуглю... Очень надеюсь на сл. месяц! ema-29 не расстраивайся, все будет так как мы этого хотим! Обязательно!!! :cool:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Клостилбегит принимала 2 цикла:

    1-й - по 1 таблетке - результат: фоликул рос, О наступила, но Б нет

    2-й цикл - уже по 2 таблетке, справа фоликул вырос до размер когда можно было колоть прегнил (его не нашла в аптеке, аналог Хориогонический ганадотропни), результат Б наступила, но в левой трубе (((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Три месяца стимуляции клостилбегитом (50 мг), с интервалом через месяц, фоллики росли хорошо - по 3-4 ДФ, а вот эндометрий подкачал, хоть и принимала эстрогены, уж очень сильно клост подавляет мой эндометрий, так что результат пока-0.....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    читаю и фигею с наших врачей. а потом обижаются что мы в интернете читаем и их,вопросами заваливаем и поучаем. а как иначе если они сами тупят

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    привет. я пила клост 3 цикла. фоликулы были по 3-4 доминантных. О. наступала, а вот Б. нет.Я слищала Что ее часто принимать нельзя. правда ли.?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Один раз по 50 мг клоста и О была как обычно на том же сроке,что и моя натуральная,только

    фолликов не было много,так и был один всего, О была,а Б не наступила.

    Теперь второй раз удвоили досу по 100 мг, а забыла,здесь с 3 по 7 день дают,не позже,потом гондотропина укол,через день О была,

    я её почуствовала,потом по УЗИ видно было лютеиновое тело, Б не наступила :girl_cray: , вот в следущем цикле снова буду делать.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, подскажите, кто стимулировался клостилб. при поликистозе яичников?

    И кто стимулировался если нет цикла постоянного. Мес. приходят через 3-4 месяца. Кому при таком диагнозе клостибегит назначали?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Ну у меня поликистоз одного Я, и назначали и ничего,вот в этом цикле один Ф перерос в кисту,стал 43 мм, но во 2 фаза

    рассосался

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    я пропила первый цил стимуляции по 50мг *1 раз в день

    вот уже овуля была и то хорошо!!!первая за 2 года...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня диагноз - поликистоз, делали лапароскопию, после первая стимуляция 50 мг. - итог один фолликул 26 мм вырос сам не лопнул сделали укол хгч, на узи сказали вроде овуляция была, сегодня сделала тест-отрицательный :girl_cray: , с нового цикла буду пробовать 100 мг.(конечно под контролем узи). Я верю что этот цикл будет беременный !!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Всем привет!!!!Девочки подскажите при стимуляции овуляции на какой день цикла делаете первое узи,и сколько раз за цикл.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    С 5 по 7 день, а далее как будет расти фолликул врач сам назначит день когда вам прийти на следующее УЗИ. У меня получилось сегодня прийти на 9 день цикла фолликул уже 23 мм (клостилбегит 100 мг. принимала).Сделали укол ХГЧ 7,500 тыс.ед.Теперь буду ждать результата ..... :mama_:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    НИНУЛЬКА К 26 мм это уже поздно,яйвеклетка не пригодна к оплодотворению!

    Нужно было в 20 мм укол делать!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    хм... я так поняла это таблетки для того чтобы появилась овуляция, но была сегодня на приеме и врач сказала, что у меня спаек много и назначила пить вначале 3 циклов и витамины. если не поможет то только ЭКО.а в инструкции ничего про спайки не написано. вот и думаю, что делать?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    хм... я так поняла это таблетки для того чтобы появилась овуляция, но была сегодня на приеме и врач сказала, что у меня спаек много и назначила пить вначале 3 циклов и витамины. если не поможет то только ЭКО.а в инструкции ничего про спайки не написано. вот и думаю, что делать?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...