Перейти к публикации
  • Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия

    Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия

    Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин.

    Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин. 

    Что же такое спайки?

    Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (синехии, сращения), способные привести к полной неподвижности органа и образующиеся чаще всего из-за раздражения оболочки, выстилающей брюшную полость или покрывающей орган. Спаечная болезнь имеет 3 степени тяжести течения:

    1. спайки1-я – спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
    2. 2-я – имеются спайки на яичниках и трубах, которые в некоторой степени ограничивают нормальную физиологию перемещения яйцеклетки в просвет маточной трубы;
    3. 3-я – труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, её проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

    Причины и механизм образования спаек

    Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

    • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
    • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
    • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

    В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

    Симптомы

    Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

    Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

    Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

    Как спайки мешают зачатию?

    Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, способны доводить до смещения матки, труб или яичников, что нарушает нормальную физиологию этих органов и делает невозможным зачатие. Яйцеклетка либо даже не входит в трубу, либо застревает в ней на половине пути, достигнув места перегиба или деформации.

    Если спайки образуются в трубах, то результатом этого может стать поражение ресничек, обеспечивающих продвижение яйцеклетки в полость матки. Они склеиваются между собой и не могут выполнять своё предназначение по транспортировке яйцеклетки, которая остается в брюшной полости и погибает через определенное время, так и не встретившись со сперматозоидами. Самое страшное в этой ситуации то, что спайки могут угрожать женщине возникновением внематочной беременности. Спаивание микроресничек между собой, наряду с нарушением перистальтики маточных труб, практически не оставляет шансов на самостоятельную маточную беременность даже при условии удаления спаек.

    Лечение спаечной болезни

    Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них. Однако чаще всего с жалобами приходят женщины с уже достаточно распространившейся хронической проблемой. Ведь спайки не так просто диагностировать, хотя бы потому что их невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.

    Существует два варианта лечения спаечной болезни:

    1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
    2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

    После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

    Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается вспомогательная терапия, также направленная против появления новых сращений и включающая в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, антикоагулянты.

    Народное лечение спаек

    Народная медицина предлагает великое множество способов лечения различных болезней и спаечная болезнь не исключение.

    Способ №1.

    В термос с вечера насыпать по 1 ст. ложке семян петрушки и укропа, туда же добавить 500 мл кипящей воды. Наутро настой готов, и его нужно пить в течение дня. Заваривать такой «чай» необходимо на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

    Способ №2.

    Измельченную шелуху льняных семян всыпать в оливковое масло в стеклянной посуде и спрятать в темное место примерно на неделю. Этим маслом необходимо делать массаж нижней части живота перед сном, втирая по кругу легкими движениями.

    Врачи не скрывают, что консервативная терапия дает совсем немного шансов на избавление от спаек. Однако при этом и лапароскопия не гарантирует полного восстановления всех функций репродуктивных органов после удаления спаек в малом тазу. Поэтому чаще всего наилучший результат дает одновременное применение консервативной и хирургической терапии в сочетании с противовоспалительным лечением.

    About author
    Оксана Александрова
    Оксана Александрова

    Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    у меня тоже спайки диагностировали....в 2011 г. ГСГ делали обе трубы были не проходимы, продули сделали частично проходимы. Ровно через год лапара, рассечение спаек так же раскручивание правой трубы. Врачи сказали только ЭКО. Но я верю что будет чудо :) 2 недели назад закончила массаж. Верим и надеемся что все получится :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня было хроническое воспаление яичников с 15 лет. С мужем прожили 2 года, детей не было, обследовались. Всё в норме, последним этапом предложили рентген труб. Ничего там не увидели и профессор на приёме сказал нужна лапароскопия. Смотрела потом видеопротокол операции. Сама я бы не забеременела никогда!!! Спайки, я сначала даже понять не могла где трубы, матка. Потом всё почистили, верхушки труб рассоединили, кишечник подпаяный освободили. Труба правая так и осталась непроходима. Прошла ещё два курса восстановления, для профилактики новых спаек и лечения труб.

    Забеременела через 2 года, но получилась замершая. После этого через год снова лапароскопия, но уже из-за поликистозных яичников.

    После этого уже без проблем было 3 беременности, у меня двое детей ( одна беременность снова была замершей) и всё это через одну левую трубу.

     

    Так что в моём случае огромное спасибо достижениям медицины, без удаления спаек я бы никогда не смогла стать мамой. И ещё до первой операции после активных занятий сексом стал невыносимо болеть живот. И в первый день месячных я стала умирать, хотя раньше такого не было. А после операции такие проблемы исчезли. И ещё я стала без проблем ходить по большому в туалет, кишечнику тоже повезло после операции

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В статье пишут....

    Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.

    А в лечении ничего не говорится про гирудотерапию. Это ведь те самые пиявки, которые и вырабатывают гиалуронидазу. Девочки, кто после пиявок забеременел и в каком цикле?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже огромные спайки! Благодаря одному очень "хорошему" гинекологу! После проверки проходимости труб оказалось не проходимы обе ,пошла на лапароскопию к Бакалдиной НВ г Чистополь.Перед операцией она сказала что будет делать полосную,тк ей надолго не дадут анестезиолога.В этом и была моя ошибка.Б так и не наступила .Через год в Казани обнаружили уреаплазму.пролечившись сделали лапару.Вр ач сказала как можно делать операц.полосную да и еще не сдать ан на ЗППП. В 2012 сделали еще лапар.ввели противоспаечный мезогель. Б так и не наступила.Теперь только ЭКО

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Оюми а со "стулом" проблемы были из за спаек чтоли??Запоры?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    тоже были спайки, решили с лечащим врачом попробовать вылечиться без операции, делали физ процедуры : грязи, сероводородное орошение, пиявки и гинекологический массаж с введением лонгидазы в брюшную полость, и рентген показал что трубы проходимы, все процедуры заняли примерно года два, потом гормонотерапия месяца три и нашему счастью уже скоро будет годик )))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А вот интересно....После Беременности спайки растягиваются?

    у меня до Б была непохожим из-за них правая труба

    но как назло Овуля там происходит чаще

    вот ща и задумалась

    можь после беременности они растянулись и труба в норме....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки а есть кто, кого с неясным генезом отправляли на лапару и потом Б?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    хорошая статья, но что делать если врачи дураки?

    меня эта проблема тоже затронула и пока к сожалению не решена до конца!

    кратко о своей истории: мне было 23г когда начал болеть низ живота, я пошла на узи- но там не чего! я пошла к другому узисту- и опять не чего и посоветовали обратится к психиатру доведя оскорблениями до слез.

    живот чем дальше тем сильнее болит, а там и кровотечение каждый день без остановки, и температура каждый день 39-40. конечно я пошла в ЖК, это был мой первый поход, и проходила я так к ним месяцев восемь) была от простых до глав, вообщем у кого только не была) и все писали анорексию зачем то и направление к психиатру, типа все симптомы на фоне худобы.

    дальше стал расти живот, примерно месяца на три четыре вырос. стал булькать дергаться, как будто там что то сидит) в месте с кровотечением потек и гной, а там и схватки стали мучить. меня положили в род дом, сделали узи- все хорошо! но по гною на глаз определили что это типа половая зараза, и назначили антибиотик, но я аллергик для меня он смертелен и я отказалась подписав отказную, и меня выгнали)

    вообщем такую пытку и врагу не пожелаешь!

    когда я уже не могла от боль вставать, моя мать по доверенности ходила по больницам за меня и рублем выбивала лапароскопию. конечно по советам кого то и в скорую обращались, но в итоге живот мяли и отпускали домой)

    мы сами платно два раза проходили МРТ- в заключении не чего толком не нашли. сами проходили платно рентген, тоже хирург сказал что все хорошо!)

    но боль стоит, симптомы не проходят помираю. и за столько времяни как не поверишь что проблема в голове?)

    моя мать ходила и по провам защиты, те позвонили глав жк и роддома а те им ответили что у меня анорексия и мне нужно сначала психиатра пройти.

    в итоге хирург написал внематочную брюшную замершую) спасибо ему огромное! ну а что еще писать если не чего не находят?) но перед тем как дать направление в краевую на лапароскопию, он заставил пройти глав врача псих больницы) пришлось пройти( разными вопросами они меня пытались валить, типа сколько ем и мечтаю ли стать моделью, а я отвечаю жру как на убой, а то что худая генетика такая. вообщем подписали разрешение на операцию)

    когда меня разрезали то в заключении написали последняя стадия спаек переходящая в завороток кишок, на фоне эндометриоза. наконец то нашли причину)

    при операции сердце остановилось, пару часов откачивали бив по щекам. почти в тот же день желудок перестал принимать пищу, там история на два года и конечно же не без дурика) в итоге после операции паралич желудка. но это другая история.

    конечно детей тоже хочу и не как, уже 27. узист отправил платно посмотреть проходимость маточных труб раз были спайки всей брюшной полости и малого таза. я пошла к платной Г, та смотреть отказалась написав анорексию и направление к дурику, я ей плюнула в лицо и можно понять почему, на следущий день с утра по раньше ко мне приехали дурики с доставкой на дом, сували бумажки на подпись, а я им заключение после лапароскопии что по их вине я теперь инвалид, и дурики ушли с миром)

    я так зла на этих врачей дураков, и еще раз укажу что это не один не два, меня смотрело много глав врачей из разных городов. я даже одно время хотела выставить свою историю и их фамилии в соц сети, и надеюсь что все же руки дойдут. и думаю не я первая не я последняя, каждый бы жаловался и глядишь в стране бы уже решилась эта проблема!

    а с планированием детей советую обращаться в платные клиники где детишек делают с пробирок, там отношение лучше на себе проверенно! но и удовольствие это не из дешевых, и не факт что результат будет! но зато проводят любое обследование за ваши деньги чего не делают в тех же ЖК.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    а да мне еще лидазу после операции назначали две недели колоть, но сама колола пол года) вообщем не помогла!) но зато сейчас попа полностью не чего не чувствует, уколы переношу безболезненно) от лидазы типа атрофия мышц, вообщем кислота там все выжигает. и спайки не проходят!

    так что эта проблема на много серьезнее, чем ее в статье описывают. были бы еще хоть грамотные специалисты, а с нашими российскими думаю не я первая инвалидом стала.

    так что если у вас что то сильно болит, не верти врачам что все хорошо)

    и примеров подобных их опыта близких могу рассказать очень много, было даже и помирали на операцион столе из за того что вовремя на него не попали. и речь не идет о серьезных заболеваниях, а все о тех же банальных спайках и прочих пустяках с кишками.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Здравствуйте всем!Посоветуйте пожалуйста мне!!!мне 27 летне могу забеременеть (Делала лапороскопию и гистероскопию 30 мая.Исследования показали:Правая труба истончена и устье не визуализируется,склерозированно.Обнаруженны эндометриоидные эктопии.Перитубарные спайки.Левая труба была в спайках,но стала проходима,была киста размерами 4*4 см.Были спайки во всем тазу в брюшной полости в трубах.Эндометриоз тоже обнаружен.В матке ничего не обнаружено полость не деформированна.Устье левой мат.трубы свободно,справа устье не визуализируется,склерозировано.Эндометрий не гиперплазирован.Гистология:исследования биоптата:Фрагменты стенки фолликулярной кисты яичника с лютеинизацией части тека-клеток,стенка с неравномерно выраженным отеком,немногочисленными примордиальными фолликулами,единичными,инклюзионными кистами.В соскобе из полости матки элементы пласта многослойного эпителия,цервикального эпителия и эндометрия с раздифференцированной картиной:часть желез с пролиферирующим эндометрием,часть-с индифферентным эпителием,строма отечная,с неравномерно выраженными склеротическими изменениями,кое где выявляются сосудистые клубочки,описанная гистологическая картина может иметь место при гипопластическом пролиферативном эндометрии,что может иметь место при ановуляторном цикле,персистенции фолликулов.Анализы в норме.Нет инфекций.Антител к краснухе не обнаружено.Нужно ли делать прививку? Как лечиться?Когда беременеть можно ли самой забеременеть с таким диагнозом??Врач написала лечение:половой покой 1 месяц.избегать переохлаждений,жанин или силует по схеме 21+4 в течении 6 мес.или Визанна в непрерывном режиме 6 мес.Саноторно -курортное лечение(Пятигорск,Саки)Контрольное узи через 6 мес.Я лонгидазу ставлю после операции через день и вобензим пью.Как быть??

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Так получилось, что переболела хламидиозом. Вылечилась, думала, что этот кошмар закончился, но оказывается не так все просто. Бонусом получила спайки в трубах. Узнала об этом, когда стали лечиться с мужем от бесплодия. У него все хорошо, проблемы во мне. И вот при очередном обследовании, выяснилось, что есть спайки, и их нужно удалять. Я пошла на операцию к Армену Эдуардовичу Тер-Овакимяну. Он сделал лапароскопию. Восстановилась я быстро, через неделю уже пошла на работу. Страшного ничего нет, спасибо замечательному доктору. Через полгода будем активно заниматься вопросом беременности. Верю, что все будет хорошо!!!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...