Перейти к публикации
  • Лечение эндометриоза

    Лечение эндометриоза

    Эндометриоз является одной из основных причин женского бесплодия. По данным статистики в России этим заболеванием в той или иной степени страдают до пятидесяти процентов женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. У девочек эндометриоз встречается в ...

    Эндометриоз является одной из основных причин женского бесплодия. По данным статистики в России этим заболеванием в той или иной степени страдают до пятидесяти процентов женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. У девочек эндометриоз встречается в десяти процентах случаев, у женщин старшего возраста до четырех процентов.

    Эндометриоз представляет собой возникновение на органах малого таза и брюшной полости новообразований в виде ткани, схожей по составу с эндометрием, тканью, устилающей внутреннюю поверхность полости матки. Эндометриоз является одним из самых загадочных заболеваний. Медики до сих пор не сошлись на единой точке зрения по поводу причин, влияющих на возникновение эндометриоза. Установлено, что в группу риска попадают женщины, имеющие гормональные отклонения, нарушения иммунной и эндокринной систем, перенесшие различные операции на половых органах и органах брюшной полости. При этом вероятность развития эндометриоза выше у нерожавших женщин. У семидесяти процентов женщин страдающих бесплодием, причиной нарушения репродуктивной функции является эндометриоз.

    Лечение эндометриоза проводится с большой эффективностью. Существует ряд методов лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. Основой медикаментозного лечения является гормонотерапия. Курс лечения эндометриоза составляет шесть-восемь месяцев. В ходе лечения применяются гормональные препараты. Их состав и дозировка зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, степени тяжести и локализации заболевания. При начальных стадиях эндометриоза применяются эстроген-гестагенные препараты. Они способствуют уменьшению болевого синдрома за счет своей способности подавлять овуляцию и влиять на секрецию эстрогенов. Эстроген-гестагенные препараты неэффективны при более серьезных стадиях болезни. Лечение эндометриоза любой стадии проводят с помощью гестагенных препаратов. Антигонадотропные препараты применяются в лечении эндометриоза для подавления секреции гонадотропных гормонов. Новым словом в гормонотерапии является применение агонистов гонадотропных релизинг-гомонов. Они способствуют подавлению овуляции и эффективно уменьшают очаги эндометриоза. В отличие от вышеперечисленных препаратов, применяемых непрерывно в течение курса лечения, агонисты гонадотропных релизинг-гомонов принимаются один раз в месяц и практически не имеют противопоказаний. В медикаментозном лечении эндометриоза наряду с гормонотерапией назначают препараты для снятия болевого синдрома и воспаления пораженных органов.

    Хирургическое лечение показано в ряде случаев, когда другими методами провести эффективное лечение эндометриоза невозможно. Такими случаями являются: сочетание эндометриоза с миомой матки, либо другими воспалительными заболеваниями; тяжелые степени эндометриоза шейки матки; эндометриоз яичников; тяжелые степени эндометриоза, когда медикаментозное лечение неэффективно и ряд других. В каждом конкретном случае решение о методе лечения принимается индивидуально. Одним из эффективнейших методов диагностики и щадящего оперативного лечения эндометриоза является лапароскопия. Через небольшие проколы вводятся хирургические инструменты, ход операции отображается на мониторе. Операция не требует долгого восстановления, и уже на следующий день Вы сможете быть выписаны.

    На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения эндометриоза является комбинированный метод. Он сочетает в себе медикаментозное и оперативное лечение. Успех такого лечения достигается в большинстве случаев.

     

    About author
    Елена Плохова
    Елена Плохова

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    здравсвуйте. начну стого что спервым мужем я сделала много обортов штук10, родила 1 ребёнка потом не выдержала и поставила спираль,спир. стояла 5 лет, сейчас живу с другим мужем спр. сняла1,5г.назад думала проблем не будет как раньше забеременнить не удовалось пошла провериться окозалось у меня эндометриоз потом втом году всё таки забеременнила сохранить не удалось увезли скровотечением и выскоблили сказали замершая беременность я вообще в шоке посоветуйте как забеременнить

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день. Замершая беременность является показанием к исследованию кариотипов обоих супругов. Эндометриоз - распространенное заболевание, но если ваши половые гормоны в пределах нормы, маточные трубы проходимы и возраст меньше 40, то не теряйте надежду и беременность обязательно наступит! Если же какие-то изменения существуют или беременность не наступает в течение года - приходите к нам.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли эндометриоз быть совершенно без симптомов?

    В 2009г. мне диагностировали эндометриоз и аденомиоз, были очень болезненные менструации и долго мазало. После лечения Жанин 63 дня эн-оз и аденомиоз не обнаруживали, а менструации стали совершенно безболезненные и больше не мажет. Но сейчас, после неудачного ЭКО (ХГЧ-5,3), на УЗИ у меня обнаружили еденичные гетерогенные включения 4-4,3мм в миометрии, заключение: "Аденомиоз (мелкоочаговая форма)". Но симптомов по прежнему нет.

    Скажите, может ли такой диагноз помешать имплантации? И ещё, я хочу пройти курс гирудотерапии, поможет ли она в моём случае ?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день, К гирудотерапии я отношусь положительно. Диагноз эндометриоз основывается на клинической симптоматике и подтверждается интраоперационо. Эндометриоз не мешает имплантации, повторяйте попытки и у вас все получиться!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый вечер. Диагноз эндометриоз. Была у двух специалистов. Назначили две разных схемы лечения. По первой: диферелин 2 инъекции с промежутком месяц+спираль "Мирена", сказали, что очаги не уберутся, н процесс остановится и больше не запустится. По второй: основное лечение Визан+для снятия боли Имет, Верошпирон, лечение 6-9 мес., через 3 месяца прийти сделать УЗИ, чтобы знать, нужно ли добавлять что-то в лечение. Мне 24, детей пока нет, но планирую года через 2. Прочитала побочные эффекты в обоих случаях есть плюсы и минусы. Какой вариант лучше или есть еще альтернативы? Уже боюсь куда-то еще идти, чтобы окончательно не запутаться, т.к. лечение может привести к проблемам с последующей возможностью забеременеть, хочется все сделать правильно.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день) Какие клинические проявления эндометриоза у вас ведущие?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Боли, начиная со втрой недели цикла.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Начните со второго варианта лечения, но возможна просто терапия ОК для купирования болей.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Здравствуйте!Скажите пожалуйста относятся ли мажущие коричневые выделения начиная где-то с 20 дня цикла к признакам эндометриоза?У меня второй цикл так происходит.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день. Надо исключать полип эндометрия.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день. У меня тоже боли, начиная со втрой недели цикла.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день. При эндометриозе помимо предменструальных болей, могут присутствовать боли во время менструации, обильные менструальные выделения.

    При болях во второй фазе МЦ нужно исключать миому матки, полипы эндометрия, хронический эндометрит, а так же образования в яичниках.

     

    С уважением Морозова А.В.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день, мне сделали лапароскопию и обнаружили поликистоз яичников и эндометриоз начальной степени (соответственно прижгли его). Сказали месяц не вступать в половой контакт, затем 2-3 месяца принимать противозачаточные таблетки и можно в бой за ляликом! собственно из-за этого и делали операцию. Скажите этого достаточно. чтобы не развивался эндометриоз?? Очень хочется ребеночка! :flower:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    добрый день! Мне делали лапароскопию (Распространенный генитальный эндометриоз. делали: цистектомия о овариопластика спарва и слева. Иссечение и коагуляция очагов инфильтративного эндометриоза крестцово-маточных связок. Коагуляция очагов эндометриоза брюшины. Рассечение спаек малого таза. аппендэктомия. Установка противоспаечного барьера "Интерсид", и еще проверили проходимость труб - НЕ проходимы) после операции в течение 1 цикла принимала Диане -35+фолиевая кислота+Витамин Е) Вот прошло 3 месяца, (с 10 по 16 день цикла болел левый яичник, сделала УЗИ (на 15 день цикла), оно показало:

    правый яичник: 3,3х2,5 см в стр-ре 2 гиноэхогенных (извините - сложно разобрать почерк врача) образования 1,2х1,1 см

    левый яичник: 4,4х3,9 см, в стр-ре жидкостное образование 3,1 см, неоднородное содержимое

    поставили Диагноз - киста эндометриоидная.

    неужели за 3 месяца киста опять выросла? можно ли вылечить непроходимость труб? 6 месяцев пытались зачать ребенка - безрезультатно, после операции еще 3 месяца - опять нет положительного результата, 2 дня назад сдала кровь на С 125, жду результата. очень хочется ребенка, есть ли у нас шансы самим зачать ребенка не прибегая к ЭКО ?

    спасибо.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Подскажите, как быть:в июле делала УЗИ во второй фазе эндометрий был 8, и несколько дней назад делала УЗИ эндометрий 5. через 2 дня после УЗИ пошли месячные. в июле была задержка 2 недели, в августе на 23 день цикла начались кровомазания. планируем с мужем беременность. но нынешняя ситуация просто пугает((((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Из собственного опыта (коагулировали эндометриоз) и то, что читала из литературы - эндометриоз почти всегда возвращается.

    Все методы - гормональные и хирургические дают временный эффект, так устраняют только видимые проявления эндометриоза.

    Насколько я знаю, - до сих пор наука не знает причины появления заболевания.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    семь лет назад перенесла кесарево на пятом месяце беременности, отслойка плаценты. с тех пор ни разу не предохранялась, было два брака и ни разу не наступила беременность. жалоб особо никогда не было, только месячные размазывались до 10 дней а последние полгода уже 14 дней. на приемах у врача при плановых осмотрах я говорила об этом, мне выписывали противовоспалительные и все на этом, месячные не сократились. один раз решилась в платной клинике на узи "внутривлагалищное" врач сказала подозрения на эндометриоз так как матка вся "рябая" . очень хочу малыша, а не получается. в платных клиниках у меня нет денег лечится очень уж дорого выходит. В государственной же говорят давай подождем годочек! уже прошло семь и не хочется никуда идти

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Полгода назад прижгла эрозию, после чего начались мажущие выделения за 1-3 дня до менструации. Сдала мазки-показало воспаление. Провела лоечение: свечи противовоспалительные, противогрибковые, антибиотики, а лейкоциты остались повышены, хотя Г. отправила делать бэбика, но не получилось (правда пробывали всего один цикл).Время решила не терять-пошла к другому, поставили эндоцервицит и возможно эндометриз (но типа быть не должно, так как не было абортов, выскабливаний) .делала узи на 5 и 10 дн. цикла на 10 дн. цикла эндометрий неоднородный,граница между эндометрием и миометрием нечёткая((узистка сказала то ли эндомеитрит то ли эндометриоз((((далее месячные на 3 день очень обильные со сгустками (1 час одна прокладка извиняюсь за подробности) поехла ко врачу так как именно в этот цикл пробывали бэбика,испугалась что выкидыш. отправила Г. на УЗИ:эндометрий однородный граница четкая, кисти эндоцервикса до 6 мм. я ей про эндометриоз, она говорит вряд ли, вроде воспаление такое даёт. лечение ригулон, антибиотики,свечи противовоспалительные,таблетки противогрибковые. самочувствие так себе((Девочки а вы как лечили и диагностировали эту бяку??как же хочется бэбика..))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А у меня нет болей, только в середине цикла бывают при ПА, мазня только после М, сами М всегда безболезненные и умеренные, циклы регулярные, но по УЗИ ставят диагноз - эндометриоз тела матки 1-2 степени, не могла заБ 9 лет после удаления ВМС, недавно была ЗБ. Сейчас назначили Жанин на 63 дня, категорически не берут на лапару, говорят не показана!

    Что дальше делать?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Добрый день! У меня фиброма матки и эндометриоз. Никогда не испытывала боли, иногда мажет за 2 дня до менструации. Пью дюфастон 3 цикл, так же витамины (фоливая кислота, витамин е, дуовит для женщин). Уже 3 год планируем ребенка. Да и муж старается мало 2 раза в месяц, говорит старый уже :)!

     

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас
×
×
  • Создать...