Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 4

Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия


Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин. 

Что же такое спайки?

Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (синехии, сращения), способные привести к полной неподвижности органа и образующиеся чаще всего из-за раздражения оболочки, выстилающей брюшную полость или покрывающей орган. Спаечная болезнь имеет 3 степени тяжести течения:

  1. спайки1-я – спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
  2. 2-я – имеются спайки на яичниках и трубах, которые в некоторой степени ограничивают нормальную физиологию перемещения яйцеклетки в просвет маточной трубы;
  3. 3-я – труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, её проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

Причины и механизм образования спаек

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
  • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
  • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Симптомы

Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

Как спайки мешают зачатию?

Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, способны доводить до смещения матки, труб или яичников, что нарушает нормальную физиологию этих органов и делает невозможным зачатие. Яйцеклетка либо даже не входит в трубу, либо застревает в ней на половине пути, достигнув места перегиба или деформации.

Если спайки образуются в трубах, то результатом этого может стать поражение ресничек, обеспечивающих продвижение яйцеклетки в полость матки. Они склеиваются между собой и не могут выполнять своё предназначение по транспортировке яйцеклетки, которая остается в брюшной полости и погибает через определенное время, так и не встретившись со сперматозоидами. Самое страшное в этой ситуации то, что спайки могут угрожать женщине возникновением внематочной беременности. Спаивание микроресничек между собой, наряду с нарушением перистальтики маточных труб, практически не оставляет шансов на самостоятельную маточную беременность даже при условии удаления спаек.

Лечение спаечной болезни

Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них. Однако чаще всего с жалобами приходят женщины с уже достаточно распространившейся хронической проблемой. Ведь спайки не так просто диагностировать, хотя бы потому что их невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

  1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
  2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается вспомогательная терапия, также направленная против появления новых сращений и включающая в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, антикоагулянты.

Народное лечение спаек

Народная медицина предлагает великое множество способов лечения различных болезней и спаечная болезнь не исключение.

Способ №1.

В термос с вечера насыпать по 1 ст. ложке семян петрушки и укропа, туда же добавить 500 мл кипящей воды. Наутро настой готов, и его нужно пить в течение дня. Заваривать такой «чай» необходимо на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

Способ №2.

Измельченную шелуху льняных семян всыпать в оливковое масло в стеклянной посуде и спрятать в темное место примерно на неделю. Этим маслом необходимо делать массаж нижней части живота перед сном, втирая по кругу легкими движениями.

Врачи не скрывают, что консервативная терапия дает совсем немного шансов на избавление от спаек. Однако при этом и лапароскопия не гарантирует полного восстановления всех функций репродуктивных органов после удаления спаек в малом тазу. Поэтому чаще всего наилучший результат дает одновременное применение консервативной и хирургической терапии в сочетании с противовоспалительным лечением.




tarashka
5 декабря 2013 - 20:48
Лечила спайки с помощью грязелечения и гинекологического массажа.

Natysik80
9 декабря 2013 - 18:07
Мне рассекли спайки оперативным путем, лапарой, они были в самом начале труб, как мне объяснили, расщепили цветочек))) 3 цикл уже идет Б пока нет, может опять спайки(((

AnyNeste
10 декабря 2013 - 10:38
Мне вот интересно. В четверти случаев бесплодия обнаружены спайки. А вот если такое исследование провести у рожавших, в скольких случаях там будут спайки. Что-то мне кажется, примерно в стольких же... То есть по статье понятно, то физиологический процесс, и к тому же, похоже, лечить его не научились... Вот такое впечатление от статьи. Но полезно знать.

Arto
23 декабря 2013 - 07:59
иду на лапару (рассечение спаек) в январе...очень боюсь, что после этого спайки снова появятся...врачи говорят, что будет всего пара месяцев, чтобы если что пробовать забеременеть самим...в противном случае- ЭКО...грустно это как-то...

My Secret Garden
19 января 2014 - 13:00
Не поняла, а как их диагностируют? Если на УЗИ не видно. У меня был аборт и апоплексия яичника (делали разрез, не лапару). Выходит, могут быть и спайки. Надо провериться, а как?

Nikulya-Kaprizulya
27 января 2014 - 21:22
диагностируют на гсг, вводят контрастное вещество и смотрят либо методом узи либо рентгеном, если контраст выходит в брюшную полость значит трубы проходимы, если нет...то отправляют на лапору, рассекать спайки

Ре/МаМа/ша
2 марта 2014 - 19:12
А кто знает,как называется лек.средство ,которое вводят во время операции ,гели или что это?

Непослушная
3 марта 2014 - 11:03
Я ампулу какую-то покупала

Рыбка-золотая
3 марта 2014 - 19:53
У меня после операции есть спайки в малом тазу, но через год после операции со спайками я забеременела, но планируют КС.

Natysik80
3 марта 2014 - 20:00
У меня 6 месяцев после расселения паек прошло, но так и не заБ, ходила недавно на УЗИ, опять подозрение на гидрос((((( отправляют на подготовку к эко.

Natysik80
3 марта 2014 - 20:01
Простите)) опечатка рассечение спаек))

Китик
7 марта 2014 - 17:58
У меня тоже спайки после перетанита 16-летней давности, лопнул аппендицит. Год назад была первая долгожданная беременность.... Внематочная. Дв еще и перекрестное оплодотворение - овулировал левый Я, желтое тело в нем, а засосала яйцеклетку правая труба. Там все и резвилось. Лапара. Удалили. Сказали после операции, левую проверили, хорошая. И вот, спустя год, два месяца назад, когда и не ожидали, потому что овуляция была в правом, а там нет трубы,.... Узнаю, что Б. Три недели искали плодное яйцо в матке, но нашли его, неделю назад. Оно опустилось в матку, но уже упал ХГЧ и Б не развивалась. Опять перекрестное. Теперь левая засосала справа. Врачи в шоке! Такого никто еще не встречал! Вот идут М четвертый день, чистку пока не стали делать, само должно выйти, т.к. Очень маленький срок.
Больше экспериментировать с моим ненормальным организмом не будем. В начале лета на ЭКО!
Здоровья всем, девочки! И исполнения всех надежд!!!!

Китик
7 марта 2014 - 17:58
У меня тоже спайки после перетанита 16-летней давности, лопнул аппендицит. Год назад была первая долгожданная беременность.... Внематочная. Дв еще и перекрестное оплодотворение - овулировал левый Я, желтое тело в нем, а засосала яйцеклетку правая труба. Там все и резвилось. Лапара. Удалили. Сказали после операции, левую проверили, хорошая. И вот, спустя год, два месяца назад, когда и не ожидали, потому что овуляция была в правом, а там нет трубы,.... Узнаю, что Б. Три недели искали плодное яйцо в матке, но нашли его, неделю назад. Оно опустилось в матку, но уже упал ХГЧ и Б не развивалась. Опять перекрестное. Теперь левая засосала справа. Врачи в шоке! Такого никто еще не встречал! Вот идут М четвертый день, чистку пока не стали делать, само должно выйти, т.к. Очень маленький срок.
Больше экспериментировать с моим ненормальным организмом не будем. В начале лета на ЭКО!
Здоровья всем, девочки! И исполнения всех надежд!!!!

Китик
7 марта 2014 - 17:59
Сори! Несколько раз отправила.

A-liv-A
4 июня 2014 - 14:46
я знала о наличии спаек - постоянные тяжелые боли, половая жизнь была пыткой..врач предлагала лапару, тк подозревали еще и эндометриоз. я забеременела чудом, после многих лет неудач. во время кесарева врач дооолго эти спайки удаляла и все причитала, как же ж так можно было! теперь ничего не беспокоит и жизнь прекрасна!

Ulissa
29 июня 2014 - 08:08
Анамнез: спайки, эндометриоз, несколько лет безуспешных попыток и гормональной терапии, одна ЗБ на 8-й неделе, две чистки.
Результату два года без малого, рожала сама. Девочки, главное верить, в том числе и врачам, и все получится! Здоровья вам!

Lasha
30 июня 2014 - 14:11
Я от спаек пью настойку грушанки, надеюсь поможет! Не проверялась на проходимость,но в 2009 делали пластику левой трубы, значит опять наросли. Всем здоровья и скорейшей беременности!

Ирина2052
4 июля 2014 - 22:37
обнаружили при обычном осмотре, воспалений и операций не было, болей нет...(

lyolya_olya
24 сентября 2014 - 14:45
У меня было воспаление и аппендицит. 4 года бесплодия, причину найти не могли, пока не попала к грамотному врачу который направила меня на гсг. Определили, что справа труба не проходима и загиб матки. Про болезненные месячные и боль при па знаю не по наслышке. Прошла курс гинекологического массажа в феврале этого года. Боль пропала. Сейчас у меня 10 недель беременности, при том, что овуляция была справа (там где у меня была не проходима труба). А про лапару слышала, что после нее наоборот спайки появляются. При любом хирургическом вмешательстве могут образоваться спайки.

~Счастье рядом~
6 октября 2014 - 13:13
Через 2 недели после родов в 2009 году-чистка( остаток плаценты). Как следствие спайки в матке(синехии). Диагноз - синдром Ашермана. Склеились две полости матки, в декабре 2013 рассекли спайки и разделили полость, т. е. восстановили ее, но увы... Нет М и нет Б уже 5 лет.

nadin09031981
28 октября 2014 - 06:31
Только пойду на Лапару в ноябре, но трубы проходимы по МСГ, причина моего бесплодия не ясна??? переживаю очень, тоже думала а вдруг потом спайки будут???

Olechka Basina
9 ноября 2014 - 21:19
у меня тоже спайки диагностировали....в 2011 г. ГСГ делали обе трубы были не проходимы, продули сделали частично проходимы. Ровно через год лапара, рассечение спаек так же раскручивание правой трубы. Врачи сказали только ЭКО. Но я верю что будет чудо :) 2 недели назад закончила массаж. Верим и надеемся что все получится :)

~•~Сеньорита~•~
28 января 2015 - 08:55
У меня было хроническое воспаление яичников с 15 лет. С мужем прожили 2 года, детей не было, обследовались. Всё в норме, последним этапом предложили рентген труб. Ничего там не увидели и профессор на приёме сказал нужна лапароскопия. Смотрела потом видеопротокол операции. Сама я бы не забеременела никогда!!! Спайки, я сначала даже понять не могла где трубы, матка. Потом всё почистили, верхушки труб рассоединили, кишечник подпаяный освободили. Труба правая так и осталась непроходима. Прошла ещё два курса восстановления, для профилактики новых спаек и лечения труб.
Забеременела через 2 года, но получилась замершая. После этого через год снова лапароскопия, но уже из-за поликистозных яичников.
После этого уже без проблем было 3 беременности, у меня двое детей ( одна беременность снова была замершей) и всё это через одну левую трубу.

Так что в моём случае огромное спасибо достижениям медицины, без удаления спаек я бы никогда не смогла стать мамой. И ещё до первой операции после активных занятий сексом стал невыносимо болеть живот. И в первый день месячных я стала умирать, хотя раньше такого не было. А после операции такие проблемы исчезли. И ещё я стала без проблем ходить по большому в туалет, кишечнику тоже повезло после операции

anuk15
19 февраля 2015 - 04:42
В статье пишут....
Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
А в лечении ничего не говорится про гирудотерапию. Это ведь те самые пиявки, которые и вырабатывают гиалуронидазу. Девочки, кто после пиявок забеременел и в каком цикле?

Lenovo
19 февраля 2015 - 14:24
У меня тоже огромные спайки! Благодаря одному очень "хорошему" гинекологу! После проверки проходимости труб оказалось не проходимы обе ,пошла на лапароскопию к Бакалдиной НВ г Чистополь.Перед операцией она сказала что будет делать полосную,тк ей надолго не дадут анестезиолога.В этом и была моя ошибка.Б так и не наступила .Через год в Казани обнаружили уреаплазму.пролечившись сделали лапару.Вр ач сказала как можно делать операц.полосную да и еще не сдать ан на ЗППП. В 2012 сделали еще лапар.ввели противоспаечный мезогель. Б так и не наступила.Теперь только ЭКО

Prosto_ya11
24 апреля 2015 - 07:22
Оюми а со "стулом" проблемы были из за спаек чтоли??Запоры?

Nevalyashka_
27 апреля 2015 - 17:54
тоже были спайки, решили с лечащим врачом попробовать вылечиться без операции, делали физ процедуры : грязи, сероводородное орошение, пиявки и гинекологический массаж с введением лонгидазы в брюшную полость, и рентген показал что трубы проходимы, все процедуры заняли примерно года два, потом гормонотерапия месяца три и нашему счастью уже скоро будет годик )))

MaRuD
10 ноября 2015 - 20:19
А вот интересно....После Беременности спайки растягиваются?
у меня до Б была непохожим из-за них правая труба
но как назло Овуля там происходит чаще
вот ща и задумалась
можь после беременности они растянулись и труба в норме....

LadyDJ
25 февраля 2016 - 22:02
Девочки а есть кто, кого с неясным генезом отправляли на лапару и потом Б?

uda
1 апреля 2017 - 18:42
хорошая статья, но что делать если врачи дураки?
меня эта проблема тоже затронула и пока к сожалению не решена до конца!
кратко о своей истории: мне было 23г когда начал болеть низ живота, я пошла на узи- но там не чего! я пошла к другому узисту- и опять не чего и посоветовали обратится к психиатру доведя оскорблениями до слез.
живот чем дальше тем сильнее болит, а там и кровотечение каждый день без остановки, и температура каждый день 39-40. конечно я пошла в ЖК, это был мой первый поход, и проходила я так к ним месяцев восемь) была от простых до глав, вообщем у кого только не была) и все писали анорексию зачем то и направление к психиатру, типа все симптомы на фоне худобы.
дальше стал расти живот, примерно месяца на три четыре вырос. стал булькать дергаться, как будто там что то сидит) в месте с кровотечением потек и гной, а там и схватки стали мучить. меня положили в род дом, сделали узи- все хорошо! но по гною на глаз определили что это типа половая зараза, и назначили антибиотик, но я аллергик для меня он смертелен и я отказалась подписав отказную, и меня выгнали)
вообщем такую пытку и врагу не пожелаешь!
когда я уже не могла от боль вставать, моя мать по доверенности ходила по больницам за меня и рублем выбивала лапароскопию. конечно по советам кого то и в скорую обращались, но в итоге живот мяли и отпускали домой)
мы сами платно два раза проходили МРТ- в заключении не чего толком не нашли. сами проходили платно рентген, тоже хирург сказал что все хорошо!)
но боль стоит, симптомы не проходят помираю. и за столько времяни как не поверишь что проблема в голове?)
моя мать ходила и по провам защиты, те позвонили глав жк и роддома а те им ответили что у меня анорексия и мне нужно сначала психиатра пройти.
в итоге хирург написал внематочную брюшную замершую) спасибо ему огромное! ну а что еще писать если не чего не находят?) но перед тем как дать направление в краевую на лапароскопию, он заставил пройти глав врача псих больницы) пришлось пройти( разными вопросами они меня пытались валить, типа сколько ем и мечтаю ли стать моделью, а я отвечаю жру как на убой, а то что худая генетика такая. вообщем подписали разрешение на операцию)
когда меня разрезали то в заключении написали последняя стадия спаек переходящая в завороток кишок, на фоне эндометриоза. наконец то нашли причину)
при операции сердце остановилось, пару часов откачивали бив по щекам. почти в тот же день желудок перестал принимать пищу, там история на два года и конечно же не без дурика) в итоге после операции паралич желудка. но это другая история.
конечно детей тоже хочу и не как, уже 27. узист отправил платно посмотреть проходимость маточных труб раз были спайки всей брюшной полости и малого таза. я пошла к платной Г, та смотреть отказалась написав анорексию и направление к дурику, я ей плюнула в лицо и можно понять почему, на следущий день с утра по раньше ко мне приехали дурики с доставкой на дом, сували бумажки на подпись, а я им заключение после лапароскопии что по их вине я теперь инвалид, и дурики ушли с миром)
я так зла на этих врачей дураков, и еще раз укажу что это не один не два, меня смотрело много глав врачей из разных городов. я даже одно время хотела выставить свою историю и их фамилии в соц сети, и надеюсь что все же руки дойдут. и думаю не я первая не я последняя, каждый бы жаловался и глядишь в стране бы уже решилась эта проблема!
а с планированием детей советую обращаться в платные клиники где детишек делают с пробирок, там отношение лучше на себе проверенно! но и удовольствие это не из дешевых, и не факт что результат будет! но зато проводят любое обследование за ваши деньги чего не делают в тех же ЖК.


Живые темы на форуме


Тромбофилия и беременность
девочки бога ради помогите как быть!беременность долгожданная,очень желанная,на сроке 5+4 нед...

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
el1nov,  к сожалению обнадежить не могу. У той девочки он хорошо утраивался. Конечно, одно ещё р...

Стимуляция овуляции
Девочки, доброго дня. Подскажите, кто-нибудь колол овитрель, на какой день он выходит? Когда можн...

Популярные записи в блогах


Выплата пособий безработной.Только РБ!
Девочки , доброго времени суток. Столкнулась с проблемой. Помогите кто чем может - советом, собст...



Интересные фото в галерее


16 дпо эвитест
Вот такой подарок на мой ДР..

16 ДПО. Мои долгожданные полосочки.
Сдала на 14 ДПО анализы. ХГЧ -809; прогестерон 80,1 . Что скажете, ХГЧ не высоковат?

Растем =) динамика 12 и 15 недель
Животик по-моему превращается в мальчуковый )))))) но я все таки надеюсь на донечкууу *( с первым...

Лучшие статьи в библиотеке


Гидросальпинкс: причины, лечение, беременность
Под гидросальпинксом понимают скопление жидкости в просвете маточной трубы, обусловленное воспали...

Рассказывать ли близким о планировании беременности
Планирование беременности – это самый здоровый и разумный способ появления долгожданного малыша н...

Шесть страхов беременных женщин
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувств...