Мужской фактор

[Nastik_1]

добрый день! Прошу проконсультировать по следующей ситуации.

 

Была замершая естественная беременность на 7 неделе, причина - кариотип плода 69xxy, триплодия.

 

После выскабливания муж сдал спермограмму: 1,2% нормальных форм по Крюгеру (полгода назад было 8%) - скорее всего ошибка лаборатории, т.к.он сдавал сразу после взятия мазка на инфекции.

 

 

Через неделю пересдал в другой лаборатории - уже 16% нормальных форм (патологический форм 84%, из них 36 - головы, средней части - 4, хвоста - 1, смешанные - 43, в комментарии указано "вакуолизированные головки")

 

Вместе с этим есть результаты по следующим анализам:

 

Фрагментация сперматозоидов:

Без ДНК фрагментации - 92% (норма от 85%)

С ДНК фрагментацией - 8% (норма до 15%)

Средний балл фрагментации - 1,35 (норма до 1,5)

 

Аномальная конденсация хроматина сперматозоидов:

Зрелые с конденсированным хроматином - 64% (норма не менее 70%)

Степень конденсации и стабильности ядерного хроматина сперматозоидов - 52 балла (норма не более 40)

 

Продукция АФК в нативном эякуляте - 7,982 (норма <3 СРМ * 10^5)

Продукция АФК отмытыми сперматозоидами - 10,24 (<2 СРМ*10^7 на 10 млн клеток)

 

Возможна ли естественная беременность с такими показателями продукции АФК и конденсации хроматина? Как я понимаю, морфология и фрагментация в норме? Почему тогда такие противоречивые анализы? Есть ли смысл проводить лечение, или сразу уже готовиться к ЭКО?

 

С моей стороны все в норме кроме нескольких мутаций в гемостазе и нарушения фолатного цикла, назначена соответствующая терапия.

[Лапшихин Александр Александрович]

Вы оцениваете морфологию по 2 спермограммам, выполненным по разной технологии - сравнивать такие результаты некорректно. Вам стоит сдавать спермограмму в одной и той же лаборатории и по одной и той же технологии, чтобы отследить динамику. Естественная беременность возможна, но шансы существенно снижены. Касательно нарушенных показателей - вам лучше обсудить вопрос коррекции этих нарушений с андрологом, который назначил данное обследование.