Расшифруйте спермограмму и порекомендуйте дальнейший ход исс

[SUNNY DAYS]

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, две спермограммы мужа (ему 31 год) и порекомендуйте ЧТО ещё ему надо сдать из анализов.

 

Помимо СГ, муж сдавал анализ на ЗППП в 2 разных независимых лабораториях методом ПИФ и методом ПЦР (мазок) на mycoplasma genitalium, ureaplasma parvum и urealyticum, trichomonas vaginalis, chlamydia trachomatis, neisserria gonorrhoeae, а так же бак. посев мазка (результат: стрептококк viridans 10 в 3 степени и стафилококк epidermidis 10 в 3 степени, заключение: в образце этиологически значимой микрофлоры не обнаружено). Ещё хочу добавить, что когда перестали предохраняться @#$%&ом у меня начался цистит и периодически повторяется (в моём посеве мочи выявили кишечную палочку 10 в 6 степени). Появляется цистит только после полового акта и только после Овуляции (то есть когда иммунитет у женщины снижается). Думаю, меня заражает муж. Может быть и у него есть кишечная палочка и из-за неё в СГ повышены лейкоциты и "картина воспаления"? Может такое быть?

 

Результаты 1-й СГ (сдавал её 4 месяца назад, срок воздержания 4,5 дня!)выделены жирным шрифтом, Результаты 2-й, более "свежей" СГ (срок воздержания перед сдачей этой СГ 2,5 дня!) не выделены. В скобках указаны нормы лаборатории.

 

Результаты СГ:

Цвет, запах, мутность - норма. Норма. Констинстенция: редкая. редкая. (редкая). Количество эякулянта 5 мл. 3,7 мл (норма более 2 мл). pH 7,4. 7,7 (7-8). Время разжижения 20 минут. 25 мин.(норма до 60). Вязкость 0,2. 0,1 (0,1- 0,5). Концентрация сперматозоидов в 1 мл. 68 млн. 85 млн.(более 20 млн). Общее количество сперматозоидов во всём эякулянте 340 млн. 314 млн.(более 40 млн). Количество подвижных форм 52 %. 41% (более 50 %). Количество малоподвижных форм 30 %. 24% (до 25). Количество неподвижных форм 18 %. 35% (до 25). Количество живых форм 84 %. 85% (до 50 %). Количество мёртвых форм 16 %. 15%. Лейкоциты (нативный препарат) 3-5 в п/зр. 3-5 в п/зр(единичные в препарате). Эритроциты - единичные в препарате. единичные в препарате (в норме - не обнаружены). Лецитиновые зёрна - в умеренном количестве. в умеренном количестве (в норме - в большом количестве). Спермагглютенация обнаружена+. обнаружена+ (в норме - не обнаружены). Клетки сперматогенеза - единичные в препарате. единичные в препарате (д.б. не обнаружены). Амилоидные тельца, кристаллы Беттхера, слизь, флора, Trichomonas vaginalis - не обнаружены. не обнаружены (в норме - не обнаружены). Сперматофаги - единичные в препарате. единичные в препарате.(д.б. не обнаружены), Нормальные формы сперматозоидов 76 %. 60% .(д.б. более 50). Дегенеративные формы 24 %. 32 %. (не более 20), из них с патологией головки 15 %. 32%. , хвоста 3 %. 6 %., смешанная 6 %. 2%. Эпителий уретры и простаты - в норме. в норме.

 

Расшифруйте, пожалуйста, две спермограммы мужа и порекомендуйте ЧТО ещё ему надо сдать из анализов.

 

Заранее благодарю Вас за ответ!

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

Если бы у мужа была кишечная палочка, то она высеялась бы у него в бакпосеве. Стрептококки и стафилококки, выявленные у него, являются условно-патогенной флорой, и в таком количестве лечения не требуют.

А вот кишечная палочка в том количестве, которое выявлено у Вас требует лечения.

Показатели спермограммы сейчас неплохие, с такими показателями ( особенно учитывая количество сперматозоидов) беременность в естественной жизни вполне возможна. Признаков воспаления у него по спермограмме я не вижу.

Если бы не Ваши жалобы на обострение цистита после полового контакта, то я бы мужу никаких анализов и лечения не назначала. Но если Вы проводили лечение цистита, и вновь и вновь ситация повторяется, возможно Вам обоим стоит пройти курс антибиотиков ( с учетом чувствительности), но имейте ввиду, что показатели спермограммы после этого на какое-то время могут ухудшиться.

[SUNNY DAYS]

Ясно. А то муж уже собирался секрет простаты и бак посев спермы сдавать из-за повышенных лейкоцитов в СГ (они пусть и не значительно, но превышают нормы лаборатории и выделены в бланке красным цветом, как отклонение от нормы). Решили проверить нет ли у него простатита. А нам, оказывается, возможно придётся лечить кишечную палочку. Может, ему надо сдать бак.посев мочи? Или если в бак.посеве урег.выделений кишечную палочку не высеяли, то и в бак.посеве мочи её не будет? Ведь если у мужа эту палочку не высеять, то и антибиотикограмму сделать не смогут

[Александра Нефедова]

Если у него дизурических явлений нет, скорее всего бакпосев мочи будет хороший, но попробуйте сдать.

Лучше, конечно, его лечение согласовывать с урологом-андрологом, но с целью Вашего совместного лечения вероятно будет назначен антибиотик широкого спектра действия, к которому чувствительна кишечная палочка.

[SUNNY DAYS]

Спасибо за ответы!