Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

[♥Натка♥]

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ предыдущая тема

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

Замершая(неразвивающаяся)беременность. Планирование после ЗБ

 

В этой теме прошу писать только по существу вопроса, отраженного в названии темы.

 

все поздравления, кулачки, картинки, разговоры обо всем, пожалуйста, в тему-болталку.

 

Тема-болталка

 

О ЗБ мы забываем - в БЕРЕМПОЕЗД залезаем

тема-опрос

http://www.babyplan....__fromsearch__1

 

 

Замершая (неразвивающаяся) беременность

 

- это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и заканчиваются рождением здоровых малышей! Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование

 

Основные вопросы, касающиеся ЗБ

 

Каковы могут быть причины ЗБ?

 

 

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны.

-инфекции (бактериальные, вирусные)

 

 

-генетические причины

-воздействия на плод токсических веществ

-эндокринные причины

-недостаток прогестерона

-иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ)

-аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др.)

-нарушения в системе свертываемости крови

-стрессовое воздействие на организм матери

 

Что бы постараться выявить причины ЗБ, необходимо сдать ряд анализов до планирования следующей Б.

 

 

Почему токсикоз присутствовал, а Б уже замерла?

 

 

 

Причиной токсикоза является не сам эмбрион, а оболочка плодного яйца, которая сохраняется в полости матки вплоть до выскабливания.

Этим можно объяснить сохраняющийся токсикоз.

 

 

Как диагностировать ЗБ?

 

При гинекологическом осмотре:

 

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

 

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

отсутствие сердцебиения плода;

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

 

При гормональном исследовании крови:

остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

 

 

Что делать, если обнаружилась ЗБ?

 

1.Выжидательная.

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

 

 

2.Медикаментозное прерывание:

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

 

 

3.Оперативное лечение:

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

 

Через сколько, после чистки начнутся М?

 

В норме считается, что время до начала первых М после чистки от 25-60 дней

 

Сколько после чистки могут продолжаться выделения?

 

 

В норме выделения могут быть до 2-х недель. Они так же могут менять характер интенсивности.

 

Через какое время после чистки нужно повторное УЗИ?

 

 

Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели, что бы убедиться, что в полости матки не осталось сгустков и не возникло воспалительного процесса.

 

Стоит ли пить ОК?

 

Вопрос индивидуальный и решается с Г, т.к. есть диагнозы, при которых пить ОК не желательно, а есть - когда необходимо.

 

Можно ли было сдавать на гормоны при приеме ОК после ЗБ?

 

 

Гормональное исследование проходить при приёме ОК нельзя. Это лишено всякого смысла.

 

Через сколько можно начинать планирование после ЗБ?

 

Обычно, врачи рекомендуют 3-6 месяцев, но конечно главный критерий-готовность организма как физически, так и морально.

 

 

И по возможности - после прохождения обследования.

 

Когда лучше сдавать анализы после ЗБ?

 

Для начала нужно дождаться первых М, после чего можно потихоньку начинать обследоваться.

В первом цикле можно сдать Torch комплекс. Анализы, связанные с гемостазом, лучше сдавать во вторую фазу цикла.

 

Мазки сдаются минимум через месяц после приема антибиотиков.

Гомоны лучше сдать через 2 цикла после чистки.

 

Стоит ли после одной ЗБ обращаться к генетику?

 

По мнению зарубежных врачей - к генетику стоит обращаться после нескольких ЗБ, так что тут на ваше усмотрение.

Если есть желание посетить генетика, то было бы правильно сдать с мужем кариотип.

Больше того, в европейски странах не производится углубленное обследование при однократно обнаруженной ЗБ.

 

 

Примерный список, рекомендуемых анализов

 

I. Женщине необходимо:

 

1. посетить акушера-гинеколога

 

2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.

3. Сдать анализы:

а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам

б) кровь на ТОРЧ-комплекс

в) проверить аутоимунный фактор

- интерфероновый статус (если врач считает необходимым)

- АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)

- полиморфизмы генов системы гемостаза

- коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)

- D-димер

- гомоцестеин

- иммунограмма (если врач считает необходимым)

- цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)

- атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)

г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)

 

II. Мужу необходимо:

 

1. посетить уролога-андролога

2. сдать спермограмму

 

 

Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)

 

III. Паре необходимо пройти:

 

1. кариотипирование

 

2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)

3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.

[tanushka.ooops]

отмечусь...

[// ANNA //]

И я!!!! Надеюсь, последний мой переход в эту темку!

[scarletka]

// ANNA //, пусть так и будет;-)

А я здесь надолго...

[// ANNA //]

scarletka,

Чего ты так? Не надолго! Вот посмотришь, время быстро пролетит! Главное чтоб все получилось и главное "КАЧЕСТВЕННО"

[мама Кирюши Андрюши и Лерочки]

девочки что то я очкую(((сегодня 9дц,а у меня выделения пошли как месячные только начавшиеся(((хотя месячные закончились 2 дня назад((((на 5дц было подозрение на полип,может это он выходит?он может выходить?

[// ANNA //]

НАСТЕНА26,

Как это 2 дна назад закончились? И опять мазня? Это плохо конечно. Может к врачу?

Я читала что при эндометрите такие бяки творятся. (Я не пугаю, поройся в нете, почитай)

[мама Кирюши Андрюши и Лерочки]

// ANNA //, вот завтра на узи иду,они с 9 принимают,сейчас не успела, с.ка все через жопу как всегда,еще и бт у меня первый раз в жизни такая низкая была

[Shkoda21]

Allineno4ek, у меня тоже анембриония была. Хгч рос прекрасно, так что он не гортани при анембрионии. В следующую Б не буду много сдавать его и тесты тоже делать. Что зря деньги тратить?!

[scarletka]

НАСТЕНА26, часто при проблемах с эндометрием такое бывает. При полипах тоже может кровить. Ну он если выходит, то с М. обычно. Кулачки держу, чтобы все хорошо было.

[Shkoda21]

А мы с малышиком мотались по врачам. Он все никак не может вылечится, уде 1,5 месяца. То лучше, то опять хуже. Это еще тот ОРВИ который убил нашего крошечку. Сегодня уже и рентген делал, но нет все таки воспаления, просто бронхит. И у меня горло и нос болят, но гораздо меньше чем в Б. При этом общий анализ крови у меня сейчас хороший (у сына неочень). Как тогда в Б этот ОРВИ проник к малышу?!

[scarletka]

Что-то форум глючит у меня:-\

Изменено 22 мая 2013 пользователем scarletka

[лимончик]

НАСТЕНА26,  а ты гормоны когда последний раз сдавала? Может там что?

[Blondimama]

лимончик,  вроде Настя писала что гормоны у нее как раз в идеале...

[лимончик]

Blondimama,  а чего тогда мажет?

[Blondimama]

лимончик,  я то точно не знаю)) просто она как раз писала недавно что гормоны у нее в полном порядке и врач разрешила ей планировать...

[Tutti Frutti]

НАСТЕНА26, Ты подожди узи, не накручивай себя пока. В интернете можно много чего начитаться и дофантазировать себе. Если кровь не алая и не по по 2 прокладки в час, то ничего такого ужасного до узи не случится.

А я со своей бурной жаждой деятельности по дороге домой купила алоэ и всадила себе первый укол. Вообще не больно, даже ни капелюшечки. Может это в попу больно, внутримышечно, а в живот вообще нормально.

Изменено 22 мая 2013 пользователем Tutti Frutti

[мама Кирюши Андрюши и Лерочки]

лимончик, да гормоны идеальные врач сказала,придраться не к чему.

Tutti Frutti, вот и я пока ничего не читаю про это,надоело накручивать себя,а выделений совсем чуть-чуть,с утра только на шейке были темно-коричневые,а когда тяжести потаскала к вечеру уже на ежедневке были темные выделения,но уже с прожилками маленькими

[лимончик]

НАСТЕНА26,  с чего же тогда выделения? Может не все вышлово время менструации? Так наверное тоже бывает,ведь после чистки эндометрий воспаляется в любом случае,

[Fuzzyumka]

tanushka.ooops, обещала про свои суммарные антитела к фосфолипидам написать. тот анализ показал IgM 0.67 (норма до 10), IgG 2,06 (норма до 10).

[tanushka.ooops]

tanushka.ooops, обещала про свои суммарные антитела к фосфолипидам написать. тот анализ показал IgM 0.67 (норма до 10), IgG 2,06 (норма до 10).

ну точно, у меня такие же, только значения чуть меньше. Я сегодня вообще в нете нарыла. что антитела к фосфолипидам есть смысл сдавать если Б замерла на сроке больше 10 недель - так что очередной зря сданный анализ. Думаю дело в хр.эндометрите моем и все тут. как только теперь от него избавиться?

[Fuzzyumka]

tanushka.ooops, ну получается, что да, бессмысленный.

у меня в прошлом цикле заподозрили эндометрит по узи. но я на 90% уверена, что в Б его не было, а появился после. лечили антибиотиками, в вт пойду к Г. может, что еще назначат... а тебе его по гистологии обнаружили или еще как-то?

yul-chik, если не ошибаюсь, лечила сначала антибиотиками, потом физиотерапией, грязями... по-моему, у нее в профиле написано, посмотри

[Blondimama]

Fuzzz,  а какие ты сдавала отдельно антитела? Я просто сдавала суммарные и еще отдельно антитела к кардиолипину 1,54 нормы 0-12, антитела к фосфадилсерину 3,08 норма 0-12, антитела к b2-гликопротеину 6,7 норма 0-20

А суммарные у меня IgG -1,5 норма 0-9,9

igM -4 норма 0-9,9

[Fuzzyumka]

Blondimama, а вот те, которые ты перечислила, и сдавала. у меня к кардиолипину повышенные (15,9)

 

Значит, у тебя на эту тему все хорошо что оч хорошо

[Blondimama]

И вообще я теперь тоже грешу только на эндометрит((( прочитала тут что когда эндик кривой как раз плохо ПЯ питается и потом если даже дорастает до 8 недель то потом плацента не может сформироваться и происходит замирание-вот у меня 8+3 и замер((

 

Эх надо-надо эндик всеми силами восстанавливать, надеюсь к июлю-августу он выправится...ну а если нет отложу планирование пока он приличным не станет...