Перейти к публикации
  • Роды и эпизиотомия

    Роды и эпизиотомия

    Каждая женщина вспоминает о родах своего малыша как о самом важном и счастливом событии в жизни. Но какой бы сильной ни была радость от встречи с крохой, часто физическое состояние женщины в послеродовом периоде не дает ей в полной мере насладиться первыми днями материнства.

    Каждая женщина вспоминает о родах своего малыша как о самом важном и счастливом событии в жизни. Но какой бы сильной ни была радость от встречи с крохой, часто физическое состояние женщины в послеродовом периоде не дает ей в полной мере насладиться первыми днями материнства. Этому способствуют усталость, гормональные изменения, а также физическая боль, нередко связанная с хирургическими вмешательствами, и одно из них — эпизиотомия.

    Что такое эпизиотомия и зачем ее проводят?

    эпизиотомияЭпизиотомия — это рассечение промежности с помощью хирургических ножниц, которое производится для предотвращения черепно-мозговых травм ребенка и сильного произвольного разрыва тканей промежности во время родов.

    Проведение эпизиотомии показано при:

    • угрозе разрывов промежности при родах крупного плода
    • тазовом предлежании плода
    • «высокой» промежности
    • неправильном входе головки плода в таз
    • необходимости укорочения второго периода родов при гестозе, слабости родовой деятельности, кровотечении
    • гипоксии плода
    • некоторых заболеваниях внутренних органов
    • преждевременных родах
    • необходимости наложения щипцов или вакуум-экстрактора

    Рассечение промежности расширяет выход влагалища, снижает давление мышц тазового дна на головку плода, ускоряет роды и помогает тканям быстрее восстановиться (рваные раны заживают гораздо хуже резаных).

    Как проводится эпизиотомия?

    эпизиотомия в родахНеобходимость проведения эпизиотомии определяется врачом при наблюдении за промежностью во время второго периода родов: мышцы напрягаются до предела и не могут больше растягиваться, ткани промежности белеют, становится очевидным их разрыв, во избежание которого делают разрез. Для этого акушерка вводит пальцы между промежностью матери и головкой плода и на высоте одной из потуг тупоконечными ножницами разрезает промежность. Длина разреза не должна быть менее 3 см, иначе он при выходе головки превратится в рваную рану.

    Рассечения не стоит бояться: большинство женщин, которым не делали обезболивания, не чувствовало боли. А вот анестезия, наоборот, снижает пластичность тканей, способствуя их разрыву.

    Существует 3 типа эпизиотомии:

    • перинеотомия, или рассечение промежности по средней линии от влагалища к анусу. Этот тип менее болезненный, он вызывает меньшую потерю крови, а шов достаточно быстро заживает. Однако его осложнением может быть сильный разрыв промежности с повреждением прямой кишки.
    • срединно-латеральная, или рассечение вбок под углом в 45°. Этот тип используется наиболее часто.
    • латеральная, или рассечение вбок под углом в 45°, но на два см выше срединно-латерального разреза. Такие швы плохо заживают, поэтому сегодня практически не используются.

    В послеродовом периоде целостность промежности восстанавливают с помощью наложения швов через все слои тканей (однако при этом методе швы нужно снимать и они часто инфицируются) или с помощью послойного восстановления рассасывающимися шовными материалами. При этом врач должен сделать местную анестезию, чтобы вы не чувствовали боль.

    Последствия эпизиотомии и процесс восстановления

    Период восстановления после эпизиотомии, как правило, бывает болезненным и неприятным.

    К последствиям эпизиотомии относятся:

    • неудобство и боли при ходьбе и вставании
    • невозможность сидеть после эпизиотомии первые недели после родов
    • боль и жжение при мочеиспускании
    • болевые ощущения при половом акте

    В первые дни после родов эпизиотомия может дополнительно осложниться расхождением швов и недержанием мочи. В дальнейшем при неправильном сращении тканей может возникать несостоятельность мышц, опущение и выпадение половых органов. Эти осложнения проявляются нечасто, а при правильном гигиеническом уходе рана достаточно быстро заживает. Однако на полное восстановление нередко уходит несколько недель или даже месяцев.

    Швы в послеродовом периоде обрабатывают два раза в день стерильными тампонами с антисептиком. При отеке тканей на них накладывают лед или проводят физиолечение (ультразвук, лазер). На пятый день после родов швы после эпизиотомии снимают.

    Соблюдение определенных правил — самое главное в процессе заживления ран, поэтому:

    • после каждого посещения туалета рекомендуется обмывать промежность водой
    • как можно чаще следует менять гигиенические прокладки
    • один-два раза в день нужно устраивать себе воздушные ванны, сняв нижнее белье, подложив полотенце и полежав некоторое время
    • нужно больше ходить для улучшения кровообращения и ускорения заживления раны после эпизиотомии
    • не следует допускать запоров, и при проблемах со стулом лучше всего принять слабительное.
    • при длительных болях и дискомфорте в области половых органов необходимо посетить врача

    Не нужно бояться эпизиотомии: сегодня ее делают только в тех случаях, когда для этого действительно имеются показания. Попробовать предотвратить разрывы можно с помощью дородовой подготовки — специальной гимнастики для беременных и массажа промежности. Во время родов можно предпочесть не привычную позу лежа, а стоя или сидя: в этом случае разрезы требуются гораздо реже.

    Настраивайтесь на лучшее и слушайте советы врача во время родов — это поможет избежать многих проблем. В любом случае, помните о том, что боли и трудности, связанные с рождением ребенка — временные, и они имеют свойство быстро и практически бесследно проходить!

    About author
    Татьяна Луцик
    Татьяна Луцик

    Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    и меня хорошенько разрезали, у второго малыша была гипоксия, ничего не чувствовала, брала эпидруалную анестезию, потом, когда зашивали просто в катетер в спине ввели обезбаливающее, а я пока всем смс строчила)) в туалет сразу смогла сходить, и сидела бочком)) может у меня болевой порог высокий или низкий)) не знаю как правильно))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И мне делали...только я об этом узнала когда зашивали:)))Совсем не почуствовала когда меня там резали!зажило тьфу*3 быстро!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    меня тоже резали и зашивали т.к. было обвитие которое увидили когда вышла головка. Проблематично было ходить в туалет. Т.к извините за подробность вылез геморой да еще и швы потужиться никак туалет был мучением. Но как выяснилось потом через много месяцев при осмотре в ж.к. у меня были еще и внутренние разрывы которые никто не видел либо заморачиваться не хотели. в результате разрыв на шейке сросся и образовалась перемычка как 8 . Теперь если рожать придется рассекать ее.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Меня тоже резали по углом 45, т.к. головка у дочери была крупная. Мне было больно и хруст противный я слышала. Зашивали под общим наркозом. Врач так решил. Он сказал,что руку почти по локоть засовывал, чтобы всё проверить. Без наркоза я бы этого не выдержала. Как мне тогда показалось зашили ужасно, лежала с маленьким зеркалом и рассматривала... :confusion: А врачи ходили любоваться на мой красивый шов. В первые сутки нельзя ходить в туалет по большому, и когда швы снимали тоже. Я заранее купила лекарство Нормакол называется, маленькая клизмочка с лекарством и сразу бежишь в туалет. Очень удобно было. Болело долго, кормила лёжа, ела стоя, не сидела, ПА через 2 мес. с болью. Снова почувствовала себя девочкой. :confusion:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Какие ужасы вы рассказываете.... (( Почему все эти муки терпят только женщины? А все участие мужчин в зачатии - это лишь получить удовольствие???

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А меня на живую шили без обезболивающего и без наркоза!!!!! 13 внутренних разрыва. 1 разрез так еще и он порвался. большая кровопотеря наркоз не разрешили.....как вспомню так взрогну. зато действительно как девочка была :D :D :D а второй сын сам вылез без проблем! :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У нас всех режут,без специальных показаний.так врачам легче..

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Незнаю уж... были ли у меня показания к эпизио... Но врач ( дядька-живодер *за 60* с толстыми линзами в очках) подскочил , едва я успела влезть на родильное кресло - даже ниразу не потужилась ещё, и ШАХ! А потом ещё раз!...Зорро, понимаешь... Зашивали не под местным наркозом... а под каким-то странным... Вроде, и не спала, но и не бодрствовала... Видела вместо врачей - каких-то японских роботов, которые мне *там* пэчворк мастерили (дада... именно такие вот видения в реальном времени) ))) В общем, незнаю что это была за анастезия... Но муж (у нас партнерские роды были) ещё полчаса в коридоре выслушивал мои рассказы про роботов... ))))))

    Позже выяснилось, что разреза было 2.

    Внутренний ( по боковой стенке ) и внешний под 45 градусов ( со внешним - присаживалась уже на второй-третий день).

    А вот тот самый внутренний - болючий оказался, зараза... Там , как выяснилось позже, подшили нерв...Первый секс через 3 мес. после родов был настоящим испытанием )))).

    Теперь все это вспоминаю спокойно. Да и тогда особо не до переживаний по этому поводу было - с маленькой лялькой на руках.

    В целом - все отлично! Во вторые роды пойду - без страха.

    В общем, не так страшна эпизио, как ее рисуют )))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    для мужиков наверное ЭТА тема вообще из разряда фильмов ужасов :D :D

    :D

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я с мужем рожала ) небольшой разрыв был, который начали зашивать наживую - я заорала больно, муж зарычал делайте обезболивающее )) врач сделала еще пару уколов - но это уже бесполезно, тогда муж сказал "шейте быстрее, чего вы тянете! "

    После родов он сказал только одно фразу "Это было эпично". больше ничего не говорит )

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    и меня резали....но у меня богатырь, вес 4330, головка 36 см,,,,,как разрезали не заметила, но вот зашивать было нереально больно, я даже подвывала, шили минут 15-20, потом с клизмой в туалет, швы тоже снимали, сидеть стала через 2 недели...сейчас со дня родов прошло практически 3 недели, шов не болит и в туалет хожу нормально!!! Обрабатывали зеленкой и дома муж тоже зеленкой шов заливал...к врачу еще не ходила, но думаю если ни чег не болит то значит всё там нормально

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Меня шили под общим, не знаю почему, но слава богу! Но у меня швы и вверху около клитора, может, я еще и порвалась, не знаю... Сидела с первого дня, а как похожу-очень начинает снова болеть, сегодня 6й день

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И меня резали в далеком 1995 г... и шили ... сначала под местным наркозом, а когда вякать ))) стала, что болит сильно где-то внутри, врач еще разок глянул.. сказал: мдааа, тут только под общим наркозом... и я уснула ))), глядя на анестезиолога на счете "7" ))) Потом в истории прочитала, что был полный разрыв передней стенки влагалища и эпизиотомия с последующим наложением 6!!! швов. Сидеть нормально начала только через 1,5 мес.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И меня резанули, но там у моей девочки сердцебиение страдала. У меня узковатый таз по сравнению с её головкой. Зашили, зажило быстро и хотела бы забыть..... Но... Каждый раз при па - как в первый раз... А уж про первый раз после родов и вспоминать боязно. А ведь дочке уже год....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А я через боль сидела, как вспомню этот ужас... Все опухшее, по большому неделю не могла сходить. Через слезы все. Заживало очень долго. Месяц точно всю прелесть этого разреза ощущала во всей красе.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Всю беременность молочница была. Врач мне как то сказала, что молочница разъедает ткани и при родах они расползаются на глазах. Подруга, говоря об эпизитомии, махала рукой, типа "заживет как на собаке", я боялась ужасно и не понимала, как так можно говорить!

    Позже в родах: Я свою акушерку спрашивала на потугах: не порвусь? Они мне: Нееет! Тужу - чую, как плоть там рвется (жечься начинает) - отпускаю, а ребенок обратно. Вот и выбор: перетерпеть боль и порваться, но вытужить. Вытужила, порвалась - и чего не чикнули?? Может не успели - роды быстрые были. Рана кривая, зашили не так, как на уроках труда :D , а в форме фонтана (была в шоке, смотря в зеркало на отекшую плоть). Когда зашивали, было больно в момент прокола (не знаю, обезболивали ли) - уползала вверх по креслу. Потом месяц заживания - загноилось. Первый раз по большому сходить с рваной пипи - вот, что хуже родов! Врачи сказали, что шов хороший. Мне на память кусочек кожи торчащий остался. Все это переживается, зарастает. Но не понятно мне, неужели природа чего не додумала - почему промежность рвется??Почему многим режут?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    На вопрос "а когда можно будет сидеть?", врач ответила "сиди хоть сейчас, противопоказаний нет, только садись и вставай осторожно". Но "неосторожно" и не получится. Сидела сразу. Заживление где-то недели 2-3.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сам разрез даже не почувствовала, а вот чтобы зашить, усыпляли, так как роды трудные были. Села проктически сразу. Но шов долго заживал, месяц примерно. В роддоме не обрабатывали, когда домой пришла, воспалился в меслах , где нитки торчали. Нитки саморассасывающиеся, но выходили. Сейчас прошло 9 месяцев, и вроде ничего, за вторым собираемся)))))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А я и порвалась, и разрез делали. В результате- 7 швов... Медсестры потом меня жалели )) Сидеть не могла почти месяц. Пока швы не сняли ревела от боли. Но женский организм - это чудо, т.к. всё очень быстро забылось рядом с малышом.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    дочка была 3600, голова 36см...разрезали тоже, боли не было только звук неприятный...зашивали без анастезии, швы не снимали.. сами разошлись, сидеть смогла через 7 дней, шов почти не чувствуется.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    чувствовала и надрез - резкая боль и как шили и шейку и промежность.. вся боль со временем утихла и вот через пол часа еще в род зале кричала прийду за вторым или даже третьим

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...