Перейти к публикации
  • Роль прогестерона в успешности зачатия

    Роль прогестерона в успешности зачатия

    Свое название прогестерон получил от слияния двух латинских слов «pro» – для, в пользу и «gestatio» – ношение, беременность. Именно поэтому его еще называют гормоном беременности. Прогестерон играет большую роль в процессе имплантации, роста и развития ...

    Свое название прогестерон получил от слияния двух латинских слов «pro» – для, в пользу и «gestatio» – ношение, беременность. Именно поэтому его еще называют гормоном беременности. Прогестерон играет большую роль в процессе имплантации, роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Если содержание данного гормона в организме мало, это может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. Если же содержание прогестерона в крови выше нормы, это может свидетельствовать о заболеваниях женской репродуктивной системы.

    Зачем нужен прогестерон?

    Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

    В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и сохранения беременности. Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции - должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

    Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

    Женщины в репродуктивном возрасте До овуляции 0,32 - 2,23
    Во время овуляции 0,48 - 9,41
    После овуляции (беременность) 6,99 - 56,63
    Беременные женщины I триместр 8,9 - 468,4
    II триместр 71,5 - 303,1
    III триместр 88,7 - 771,5

    Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

    • Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
    • Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
    • Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

    Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

    Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

    Зачем сдавать кровь на прогестерон?

    Прежде чем планировать ребенка вам необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, в том числе и на уровень прогестерона. Знание вашего уровня прогестерона поможет врачу избежать различных негативных факторов во время беременности. При попытках зачатия знание вашего уровня прогестерона поможет избежать, в том числе и «безрезультативных попыток» зачатия. Врач может назначить анализ на прогестерон в следующих случаях:

    • для выяснения причин нарушения менструального цикла;
    • для выяснения причины бесплодия, в случае, если овуляция сохранена;
    • для наблюдения за пациентками с индуцированной овуляцией.

    Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

    Чтобы ваши анализы были максимально результативными, необходимо строго следовать указаниям врача. Во-первых, сдавать кровь лучше всего утром и натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Во-вторых, отправить вас на анализ крови врач может в определенный день цикла, и не пугайтесь, если вашу подругу отправили в другой день. При нормальной длительности цикла – 28 дней, анализ крови на прогестерон сдается обычно на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле врач может назначить несколько дней для сдачи анализов в разные дни.

    Отклонения от нормы, что делать?

    При обнаружении отклонения от нормы врач назначает медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. В этом случае назначаются гормональные препараты. При этом курс будет подобран врачом для вас индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма. Прежде чем назначить вам лечение, врач расскажет обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение! Наш организм очень хрупкая и строго сбалансированная система. Гормональные препараты оказывают воздействие не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм. Они, как и все лекарственные препараты, имеют свои четкие показания и противопоказания, и самолечением можно добиться противоположного от желаемого результата.

    Специально для сайта Babyplan.ru
    Ольга Логинова, врач акушер-гинеколог «Европейского Медицинского Центра», к.м.н.

     

    About author
    BabyPlan.ru
    BabyPlan.ru

    Более 15 лет - ваш надежный надежный путеводитель в сфере планирования беременности, базальной температуры и общения по ПДР.

    Оценить статью

     Поделиться

    • Нравится 1

    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Какой спор ни о чем!!! Я считаю те кто хотят сохранить свою кроху пойдут на все,прогестероны, папаверины и т.д. и т.п., те кто хочет все естественным путем пожалуйста!!! И только нужно иметь лошадиное здоровье, которого к сожалению нет с детства (21 век экология, пластмассовое печенье в детстве... было вкусно :) )!!! по результатам ВОЗ в России на 10 детей 1 только здоров на все 100% т.к. ктото курил из мам кто-то пил, еще у нас много неблагополучных семей!!! У тех у кого беременность неразвивалась и сохранилась на фоне приема прогика повезло, что не началось кровотечение, было-бы еще похуже (от естественного вынашивания) которое пришлось бы все равно останавливать и также выскабливаться так как плод уже достаточно прикрепился бы и без прога нет ничего страшного это рядовая ситуация случаев таких тысячи (Знакомую скаблили 3 раза после естественной ЗБ на 8 неделе и переливание делали) и нужно идти к генетику смотреть хромасомную совместимость, если так получается каждый раз!!! А тут все спорят как генетики е-мае, через двадцать лет... рождаемость снизится, бедные детки.... Ясновидящие что-ли, начитаются статей и давай всех лечить!!! В инете иногда такое напишут :о жуть волосы дыбом встают если всему верить,то пора землей мазаться! То конец света, то еще что нить! Не думали что эт все сфабриковано и писатели бабло гребут они теоретики (они всегда могут сказать вот я был прав, или неправ спустя время) да не практики, на практике все совсем по другому, здесь или так или никак (как потом врачу мамаше обьяснить, что вот ктото не пойми кто пишет что прог эт плохо)!!! Хочу сказать прог поднимается только в крови матери и для вынашивания (удержания плода), если прог падает в крови, а ХГЧ нормально удваевается то как не поддержать Б. если масик не виноват что ЖТ хреново функцианирует поздняя имплантация к примеру или какие нить болячки мамы!!! Девченки меньше читайте всякую ерунду, вилами по воде писанную, ищите хорошо квалифицированных врачей и сами идите к целе, вера многое дает (мысли материальны) и все будет ОК!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Интересно, а те, у кого наблюдается прогестероновая недостаточность, пили раньше противозачаточные таблетки? Вот бы проследить эту закономерность, если она есть..

     

    Наверно когда в организм поступают синтетические гормоны, организм перестает нормально вырабатывать собственные. Отсюда и проблемы с зачатием и вынашиванием. Как много женщин имеют именно гормональный фактор бесплодия. Причина? Прием ОК когда-то в ранней молодости?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Знаю что корень Дикого ямса содержит вещества, являющиеся природным предшественником прогестерона. Они стимулируют выработку собственного прогестерона в организме.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я никогда не принимала ОК. но у меня почему то прогик упал до нуля. тут дело в чем-то другом. еще бы найти в чем..

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я никогда не принимала ОК. но у меня почему то прогик упал до нуля. тут дело в чем-то другом. еще бы найти в чем..

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вот интересно, многие врачи действительно не пытаются понять причины. Вот мне "просто так" назначили пол года пить дуфастон, т.к. я уже месяцев 9 не могу забеременеть. Причем строго с 14 дня по 23. А овуляция у меня может произойти и на 18-20 день. При этом не назначили сдать гормон на прогестерон (последний раз я его сдавала год назад, и на эти результаты опирались, но ведь он может меняться часто). Я решила пару месяцев пока ничего не принимать, просто отследить гормон. Вот на 7 день после овуляции он составил 49 нмоль/л (норма 7-56). Теперь думаю, а зачем его назначали? По анализам, вроде гормон в норме...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    случай-случаю рознь. у меня 2 невыношенных, кровотечения на малых сроках... теперь отслеживаю все! желтое тело у меня 8мм (его, считайте, нет), при том, что доминантные фоликулы 23-25мм - т.е., такого же размера должно быть и ЖТ, то понятно, что я пью гормоны! в моем случае надеяться на 12 недель - не вариант! и беременность я сохраняю еще до ее наступления.

    а судить меня не надо. судить меня может только тот, кто знает, что такое организм-убийца и кто, как и я, делает все, чтобы ребеночек прижился в животике, хорошо развивался и родился в срок здоровеньким - мечта всей жизни, смысл жизни и за это я буду бороться.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Палка о двух концах. В наше время прог назначают всем подряд и это да, неправильно. Но есть и другая сторона медали. Когда ребенка без этой поддержки просто не выносить. И тогда он однозначно нужен.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Не знаю кто прав, кто виноват, НО, констатирую факт, я здорова, постоянно наблюдалась у гинеколога последний цикл -беременность..... первая.... долгожданная- мне 37. И это был первый цикл приема Дюфастона. Вот так.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А я вот совсем не понимаю, почему такой сыр-бор вокруг "гормона беременности"... :sorry:

    Вредно, страшно, "прогестероновая нация"... УУУх))))

    А что собс-но именно ВАМ мешает- пойти и сдать в ближайшей лабе анализ на к-во этого гормона и в зависимости от этого САМОСТОЯТЕЛЬНО принять решение - пить или не пить дюф или утрик?

    Вас гиня из под палки заставляет глотать таблетки?

    Нет? Так не пейте)))) И заб. и выносят лялечку совсем другие счастливицы, а не ВЫ...

    А вы - вечно будете искать ПРИЧИНУ - почему у вас прогик такой низкий..., и почему наша нация "прогестероновая"))))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Привет девочки! Я никогда не пила ОК, всегда цикл был нерегулярный, овуляцию никогда не ощущала и забеременеть у нас не получалось..прошла бследование гормоны узд, где было видно что прогестерон чуть ниже нормы на 22 день, пролактин верхняя граница нормы и мультифоликулярные яичники, вследствии этого овуляции не наблюдается, цикл 35-40 дней. Назначили мне цилодинон на 3 месяца, витамин Е, после одного цикла на узи на 11 день эндометрий 5,8 был и гинеколог решила подключить дюфастон на 3 месяца, чтоб, как она сказала, стимулировать вторую фазу, помочь овуляции произойти и нарастить эндометрий. У кого то так было, правильная ли её методика? Хотя я не у одного гинеколога была до нее и все как один говорили о дюфастоне, что мол придется включать если витамины не помогут овуляции.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Katia1888, я конечно не врач, но если ничего не путаю, то в анавуляторный цикл нет смысла сдавать прогик во второй фазе, т.к. без подтвержденной (по узи) овуляции прогик не растет в принципе. Поэтому понять, что у вас нехватка прогика во 2й фазе нельзя. Если ваш врач отправила вас сдавать прогик просто на 22 день (не убедившись по узи или хотя бы тестам,что О случилась за 5-7 дней до этого), то бегите от этого врача.

    Опять таки про эндометрий непонятно, если у вас такой длинный цикл, то О должна быть примерно на 18-26 день (вторая фаза в идеале 12-14 дней). В таком случае, эндрик на 11 день 6мм, это нормально!

    И дюф не "помогает овуляции", он ее наоборот тормозит. Дюф помогает произойти имплантации, если есть нехватка своего прогика. Возможно вы не так поняли врача.

    Про схему приема назначенных лекарств ничего сказать не могу, не сталкивалась.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, вот такой жаркий спор разгорелся. А кто-нибудь таки выяснил - в чём причина низкого прогестерона (кроме психосоматики)? Что с этим делать без дюфастона/утрожестана? Как повысить в организме прогестерон без приёма этих препаратов? Есть ответы?

    Для меня актуален этот вопрос. До первой беременности цикл был нормальный 28 дней и забеременеть проблем вообще не было. А вот после родов цикл сначала установился 25 дней, а сейчас и вовсе 21-24 дня. М. начинаются через 9 дней после овуляции. По графикам три Б. за последние три года были, но заканчивались обычными М.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

     

    e.sokol81, вторая фаза 9 дней, это очень мало. Прямая дорога ко врачу.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Plastilinka, пойду непременно. Но уже заранее поузнавала, что выход только через приём прогестероновых препаратов. Но если они так плохи, то есть ли другой выход?
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    e.sokol81 вы измеряли уровень прогестерона в крови на 6-7ДПО? Если он очень низкий, то кроме как таблетками, вы его ничем не поднимите. И никто не говорит, что таблетки эти плохи. Плохо то, что их назначают всем подряд. Но если свой прогик низкий, то тут ничего не поделаешь, нужно принимать.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки,а у меня на 11 дпо прогестерон 41.52 нг/мл(132,03 нмоль/л),скажите это нормально?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Привет, девочки. В общем, ситуация такая. У нас с мужем есть ребенок, ему 8 лет. После его рождения года два предохранялись, а потом перестали предохраняться. В итоге 6 лет не получается забеременеть. Анализы у него хорошие, я тоже здорова. А беременность не наступает. Месячные стабильны как часы. Проходимость труб идеальна, спермограмма отлична, эрозию убрали. Все чисто и прекрасно.. Только беременность не наступает. Единственное совсем чуть ниже нормы желтое тело, но мой врач сказал, что это не проблема. Сейчас пью по назначению врача дюфастон по 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Девочки, у кого похожая ситуация, и у кого получилось забеременеть?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Тоже захотелось написать про своё "общение" с прогестероном. Все подростокое годы не было никаких проблем с циклом, да и затем тоже, всегда был регулярный 24-25, когда вышла замуж сразу решили беременеть. Хочу оговорить, я с очень раннего возраста была ярой противницей какого-либо вмешательства в женскую репродуктивную систему, поэтому когда в 17 лет мне назначили ОК, при этом даже не отправив меня сдать гормоны, я была в шоке, назначили только потому что при М были сильные боли, которые снимались только Седалгином (в то время препарат ещё содержал кодеин). Так вот... годовые попытки забеременеть не увенчались успехом, я ходила ко врачу, мне делали УЗИ в разные дни цикла, смотрели овуляцию, у мужа проводили спермаграмму ...так же куча других анализов, но все без результата. единственной зацепкой стала коротка 2я фаза (ЖТ было в порядке), при цикле 25 дней овуляция приходила на 16-17 день...мне назначили дюфастон для удлинения цикла, мне препарат не подошёл, перешли на утрожестан, цикл был идеальным на утрике -28 дней без перебоев. Но долгожданной Б так и не было(( Тогда врач решает отменить утрожестан и на 3 месяца назначает Ярину, для Б на отмене. После отмены утрожестан по схеме 16-26, и о чудо! Долгожданная Б на 4 цикл отмены и на утрожестане....но радость моя была недолгой, на 5й неделе начало мазать розовым, болел живот, когда я обратилась в ЖК мне сделали УЗИ, сказали угрозы нет, на мои все жалобы ответили "ну, может сосудик лопнул, и если живот тянет, ношпу выпей" Ну и что в итоге?! Из-за отмены препарата произошло отслоение и развитие эмбриона замерло! Аномалий генетических не было, это был здоровый малыш(кстати, после того, как я попала в больницу, мне удвоили дозу утрожестана, ничего не помогло, организм сам отвергал уже мёртвый эмбрион). Мне делали вакуум, после этого тяжело восстанавливался цикл, был от 23-38 дней(((помогли только ок, опять была Ярина, и вот на 3 месяц отмены я снова Б. прошёл год, и Б снова на утрожестане, кстати я его даже не отменяла, поменяла врача, врач мне сказала, сделать за 2-3 дня тест, если сомневаешься, бегом кровь на ХГЧ, если + результат срочно удваиваем дозу, так и сделали- как результат сейчас вторая Б, нет болей, намёка на выделения...и я надеюсь,что всё будет хорошо. Уважаемые девушки, препараты содержащие прогестерон не есть зло. Просто важен грамотный подход врача, в моём случае Б и вынашивание невозможно без них. Причину можно искать очень-очень долго и скорее всего она зарыта в генах, а свой генотип увы не исправить...Конечно понапрасну и кому попало не нужно назначать прогестерон, нужно обязательно понять, почему именно не наступает долгожданная Б, так как если дело не в прогестероне, хоть упейтесь этими таблетками- результата не будет.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    После трёх месяцев Линдинета, 2 года не было овуляции. Дюфастоном мне личили поликистоз. Могу сказать, что на его фоне яичники приходили в норму, но... Мне его назначили по схеме с 16 по 25 день. Цикл четко 29 дней, но в положенное время не было овуляции. Принимала его многого лет. Иногда бросала, снова поликистоз и циклы от 35 до 90 дней, по разному, но где-нибудь там находили жёлтое тело. Значит О была. Когда на дюфе у меня на 15 день цикла начались монстры, я его бросила. Больше года его не пила, циклы черти как, но О бывала. Действовали на обум, но попали и первая беременность в 31 год. Врачи удивлялись, как без резекцией и прочих вмешательств удалось заб. Спорить можно бесконечно о плюсах и не достатках прогестероновых препаратов, но часто это необходимость и не стоит ею принебрегать. Да, побочки есть у всех препаратов, здесь, наверное, играет роль опыт врача, который делает назначения и везения. У знакомой на фоне дюфа сын родился с патологией почек. Прооперировали и все хорошо теперь, в моем случае все хорошо, я тоже неделям к 30 только с дюфа сползла. Желаю все здоровья и долгожданных малышей!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо большое за статью,очень познавательно)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...