Перейти к публикации
  • Оральные контрацептивы. Стоит ли надеяться на ребаунд-эффект?

    Оральные контрацептивы. Стоит ли надеяться на ребаунд-эффект?

    Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше того срока, что она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум к женщинам, измеряющим базальную температуру, спросить у родивших подруг. В одном из советов по планированию беременности, вы впервые можете услышать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка

    Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше срока, который она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум - к женщинам, измеряющим базальную температуру, можно спросить у родивших подруг. Слушая советы по планированию беременности, вы впервые можете узнать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка. Давайте разберемся, действительно ли этот эффект настолько волшебный и поможет ли он открыть свой собственный календарь беременности в скором времени.

    Что же такое ребаунд эффект, как он лечит бесплодие?

    ребаунд-эффектСмысл ребаунд-эффекта, или эффекта отмены, заключается во временном медикаментозном "выключении" яичников путем торможения гипоталамо-гипофизарной системы с последующей отменой препаратов для получения овуляции и наступления беременности. Другими словами, сперва вам назначаются лекарства, чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы (КОК? Жанин, Ярина, Джес, Марвелон и другие, при приеме которых выработка собственных гормонов угнетается, а чувствительность рецепторов к гормонам усиливается. После прекращения приема таблеток в 95% случаев работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники возобновляется, происходит выброс природных гормонов, и, таким образом, получается естественная стимуляция овуляции. Предполагается, что таким образом увеличиваются шансы на беременность в первых циклах после отмены препаратов при наличии эндокринного бесплодия у женщин.

    О чем вас должен предупредить доктор

    Перед назначением такого лечения пара должна планировать беременность не менее года. В среднем, именно такой срок нужен здоровым парам, которые живут половой жизнью без предохранения, чтобы зачать ребенка. Принимая оральные контрацептивы, вы эти три месяца из своего планирования “забираете”. Двенадцать месяцев перед началом лечения у вас должно быть не в сумме, а подряд, без перерывов на временное предохранение и обследования, с регулярной половой жизнью в дни предполагаемой овуляции.

    Во время или даже до начала приема КОК необходимо обязательно проверить фертильность мужа - сдать спермограмму. При необходимости, лечение партнер должен закончить до отмены контрацептивов. Использовать время вынужденного перерыва в планировании пополнения в семье можно для сдачи анализов (не гормональных), лечение инфекций, флюорографию.

    Доктор должен предупредить вас и о возможном обратном эффекте применения КОК - не получении овуляторного цикла "на отмене", а торможении репродуктивной системы на пару месяцев.

     

    Выбор препаратов для получения ребаунд-эффекта

    Для получения ребаунд-эффекта назначается использование оральных контрацептивов  второго или третьего поколения на 3 месяца или препаратов третьего поколения с небольшими дозами стероидов на 5-6 месяцев. Препарат Диане-35 не рекомендуется применять при ожидании ребаунд-эффекта. Возможно применение аналогов лютеинизирующего релизинг-гормона (ЛГ-РГ), но такие препараты выпускает малое количество производителей, они дорогие и не сильно известны в широкой практике.

    Выбор конкретного вида КОК зависит от многих факторов:

    • Масса тела;
    • Возраст;
    • Чувствительность к препаратам;
    • Уровень эстрогеновой насыщенности;
    • Наличие миом в матке или фиброаденом в молочных железах;
    • Наличие экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови и так далее).

    При ожирении и повышенном уровне эстрогена применяют преимущественно препараты, в состав которых входят гестагены. Они также показаны при миомах и фиброаденомах. При сниженном весе и дисменорее (сильных болях в первые дни менструации) выбирают лишь комбинированные препараты.

    Выбор должен осуществляться врачом на основании гинекологического осмотра и опроса пациентки. Доктор может предложить 3-4 варианта КОК, подходящих именно вам. Если врач предлагает попить “любые оральные контрацептивы на ваш выбор” для получения ребаунд эффекта, смените такого врача. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе лечение бесплодия оральными контрацептивами, неправильный выбор препаратов может нарушить гормональный фон, привести к изменениям веса и работы систем организма.

    Противопоказания для  лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

    • оральные контрацептивыПланирование беременности менее 12 месяцев;
    • Плохие показатели спермограммы у мужа;
    • Тромбоз глубоких вен, риск тромбоза, врожденные тромбофилии;
    • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Гипертензия с верхним давлением выше 160 мм рт.ст. и нижним выше 100 мм рт. ст.;
    • Тяжелые болезни печени (острый вирусный гепатит, цирроз печени);
    • Сахарный диабет с ангиопатей или длительностью дольше 20 лет;
    • Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
    • Беременность (ОК назначаются только при подтверждении отсутствия беременности)

     

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    У меня ребаунд эффект, двойня со второго цикла, но одно подобное яйцо с анэмбрионией. Пила трирегол 9 месяцев с целью предохранения, но и заодно и на ребаунд эффект рассчитывала.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, вы заметили, сто ребаунд эффект либо не срабатывает (часто), либо Б. после ребаунд-эффекта часто замирает или случается выкидыш. Даже если подсчитать количество неудавшихся беременностей после ребанд-эффекта только в комментариях под этой статьёй - их будет достаточно много. И в других источниках смотрела, тоже прослеживается эта закономерность.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня перед 1-й Б были циклы без овуляции (по графиками БТ), Г назначил регулон на 3 мес. В первый же цикл после отмены наступила Б, сейчас моя доченьке уже в 3-й класс пошла

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    был нерегулярный цикл, попила ок 2 месяца, на третий терпения не хватило, очень уж хотелось лялю, перестала пить и забеременела сразу, родился сынок ;)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Нам не помог. 3 мес. пила Жанин.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Ребаун не ребаунд, пила для контрацепции, бросила через 11 лет, так как сбой пошел. Врачи уверили, что в близлежащие 3 месяца вообще и думать о беременности не стоит, эндометрия не было, матка скукожилась в размерах, гипоплазия и все такое...а пила я слишком долго. Хотя цикл не сбился.

    А если говорить прям о планировании, то месяцев через 6 после отмены. Пока там анализы сдать, пока гормоны посмотреть после отмены... Ну-ну...

     

    После второго цикла \\ . Врачи разводят руками . По сей день)) ВСЕ врачи)))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    у меня СПКЯ, не могла забеременеть 2 года. Назначили Диане-35, после 8 месяцев приема забеременела на отмене во 2м цикле. Это было в 2009 г. Беременность прошла идеально. Доченьке 6 лет. Сейчас хотим 2го ребеночка, отменила Диане-35 в августе Б до сих пор нет :(

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже не получается на отмене ок.Уже 2цикла и ничего.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я не знала про ребаунд-эффект и после года приема Диане 35 забеременела в первом же цикле, после отмены ОК.(Предохранялись календарным методом и ППА). А теперь пробую после Силуэт второй цикл, с первого не получилось(

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вот и мне не помогло, пила 3 мес. Ярину специально для эффекта отмены

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже пила Ярину 3 месяца. уже 7 цикл после отмены - ничего (((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А мне после операции по поводу распространённого эндометриоза назначали Жанин на 6 месяцев. Еле выжила! Оооочень плохо переносила! Никакого эффекта (давали пол года на самостоятельно забеременеть). Пол года тишина. Сейчас наблюдаюсь у другого гинеколога. Он как раз по планированию. После всех анализов и обследований, очень удивился и даже ругался, что Жанин назначали. Не подходит он мне вообще. Сейчас назначил как раз Диане-35 на 4-6 месяцев, т.к. только эти ОК мне подходят (гирсутизм не ясной этиологии (при нормальных анализах)). А тут вдруг не рекомендовано. Вот и думай теперь, что дальше будет!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне не помогло. Плюс ушло желание, появилась сухость во в?@#$%&. Хотя принимала всего два месяца

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне не помогла отмена, хотя у меня много проблем, но все-же, надеялась. В итоге помогло только ЭКО.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Назначали года три назад Диане 35, ребаунд не сработал, киста яичника правда рассосалась.

    После гистероскопии удаление полипа Г назначила Новинет на 3 месяца, месяц пропила больше не буду, до него ТТГ был 1.8 после 3.4

     

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...