Перейти к публикации
  • Бромокриптин в гинекологии и лечении бесплодия


    Ma-Tanya

    Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

    Общая характеристика препарата

    Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.

    БромокрептинБромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

    При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

    По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

    Показания к приему бромокриптина

    Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

    • снижение уровня выработки пролактина
    • замедление роста и уменьшение размеров пролактином
    • восстановление гормонального фона
    • восстановление менструальной функции
    • восстановление репродуктивной функции
    • уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
    • подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
    • Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
    • нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
    • пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
    • бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
    • состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
    • заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

    По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

    Особенности приема бромокриптина

    Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

    К побочным эффектам бромокриптина относятся:

    • бромокрептин в гинекологиитошнота
    • головная боль
    • рвота
    • головокружения
    • утомляемость
    • сухость во рту
    • запоры
    • снижение артериального давления (в редких случаях)
    • снижение остроты зрения
    • сонливость или возбуждение
    • аллергическая реакция
    • судороги в икроножных мышцах
    • заложенность носа
    •  галлюцинации (при передозировке)

    Чаще всего бромокриптин рекомендуют принимать так:

    • При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
    • При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
    • При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
    • Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
    • При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

    Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

    При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Принимаю бромокриптин около 2 месяцев. Пролактин за 3 недели приема упал с 1597 до 452(не помню ед измерения). Во втором цикле от начала приема наступила беременность. Побочных эффектов особо не наблюдалось, за исключением заложенности носа(пью по 1 табл перед сном, поэтому и не беспокоит).По поводу ТТ и давления, скорее наоборот повысились.Ну и запоры(но я и так ими страдала).

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня вообще никаких побочек не было, а от бромокриптина почему-то пролактин быстрее падал, чем от достинекса. И забеременела тоже на нем.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    принимаю с марта,12 года,побочек нет,Б тоже(((читала,что многие Б в ближайшие циклы.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пила по 1/2 таб. при беременности на раннем сроке пролактин был 2112, упал за месяц до 516. Стала пить по 1/4 опять грудь стала болеть....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у меня прям тяжеленные побочки, даже на четвертушечку. И головокружения, и тошнота, и проблемы с кишечником. Видимо, индивидуальные особенности организма. Кстати, мне его назначали, так как он усиливает действие клостилбегита. А пролактин у меня- на нижних границах нормы и без него.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Ой я тоже тяжело его переносила. Пила на ночь и на утро давление было очень низкое, даже с постели было не встать((( Но правда через месяц побочки прошли и в следующем цикле я забеременела))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я понижала пролактин достинексом-похудела на 12 кг за год пропал аппетит на прочь

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Меня тоже плохо от него до тошнотиков, пролактин упал до нормы, до него циклодинон пила не на много снизил. Щас пробуем...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже понижала пролактин достинексом, полное отсутствие аппетита, была похожа на анарексичку. После отмены на второй цикл опять стала болеть грудь.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пролактин был всегда в норме 160-180 но циклы скакали, грудь болела и выделения были из одного соска белые, один раз повысился 600 (норма до 550) понижала бром. упал быстро до 180, цикл восстановился как часы 29-30 дней. Прыщи прошли. Пила 6 месяцев Б так и не наступила до приема брома было 3 бхб за 1 год. В итоге сейчас декабре отменили после 5 дней отмены пересдала, а он повысился 1600!!!!!! Сейчас на достинексе.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    В этой статье указано, что бромокрептин "Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста", а как он влияет на гормон роста?? Его тоже необходимо контролировать в процессе планирования?

    Я принимаю сейчас бромокрептин -рихтер, переношу легче чем простой бромокрептин, хотя заложенность носа, пониженное давление и запоры присутствуют.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    мне он помог буквально на месяц(пила 3 мес по 1 таб. в день) потом был скачек,боли в груди,выделения с сосков. назначили достинекс 8 табл по 0,5 табл 2 раза в неделю,это помогло лучше!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А можно ли его пить без назначения врача? У меня выделения из груди после зб не проходят. Назначали циклодинон, не прошло, хоть стали просто мутные вместо молочных. Нет возможности дойти до врача, работаю второй месяц с 9 до 21:30, а выходные были только в праздники... Грудь болит безумно.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Без назначения врача не пейте!!!!! И вообще его лучше не пейте, переносится ужасно!!!!!!!! Лучше достинекс и то только после назначения врача.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Всем привет девчата! принимайте в свои ряды b10girl_wink.gif.Хотела почитать отзывы о бромокриптине.Кто его принимал? Какие были побочн.эффекты? И кто на нем зебеременел? Мне прописали его от высокого пролатина… Буду признательна всем за ответы

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    loyli, не стоит так категорически комментировать препарат.

    Многие репродуктологи имеющие стаж по 30 лет, приветствуют именно этот препарат, а не достинекс.

    И мне кажется доктор должен назначать тот или иной препарат.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо, значит попробую записаться к эндокринологу.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пропила 3 месяца. От безисходности и ожиданий беременности на протяжении 6 лет прописала его сама себе. Нашей дочке уже 5 месяцев. Побочек не было никаких.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    привет. у меня пролактин в норме, но врач прописал мне его, сказав, что это его методика, я стала пить по 1таб в день, в течении месяца или двух. из побочек: заложенность носа, тошнота, голова болела. беременность так и не наступила, а пролактин упал на 100 примерно, не очень этот препарат его мне и сбил. только я не поняла, зачем он мне его назначал.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.