Перейти к публикации
  • Проходимость маточных труб

    Проходимость маточных труб

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз ...

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз отправляются в мусорное ведро со слезами отчаяния: «Опять неудача!»

    Спайки в трубах

    Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

    И как часто непроходимость труб становится очевидной только во время операции по поводу случившейся внематочной беременности! Преступно часто, ведь хирургического вмешательства, как и самого факта смертельно опасной беременности, развившейся в наглухо спаянной маточной трубе, можно было избежать, если бы своевременно была проведена проверка на проходимость труб.

    Как проверяется проходимость труб?

    Обследовать проходимость труб можно несколькими способами:

    • С помощью рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ (гистеросальпингография)), когда контрастный раствор вводится через влагалище в шейку матки, откуда следует в матку и маточные трубы. Результат продвижения жидкости отображается при этом на мониторе рентгеновского аппарата.
    • Посредством ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭхоГСГ). Отличие этого метода от предыдущего состоит лишь в том, что для его проведения используется оборудование ультразвуковой диагностики.
    • С использованием методик пертубации и кимопертубации, суть которых состоит во введении в полость матки воздуха, газа или кислорода. Происходящее при этом сокращение труб отображается на графике в виде кривой.
    • С применением лапароскопии - хирургического метода, при котором в небольшие разрезы брюшной стенки вводятся необходимые инструменты и оптическая аппаратура, благодаря чему происходящее в брюшной полости можно наблюдать на внешнем экране монитора.

    Существуют и другие способы проверок на проходимость маточных труб, но наиболее популярными и информативными остаются ГСГ и ЭхоГСГ. На них и остановимся подробнее.

    Проверка проходимости труб методами ГСГ и ЭхоГСГ

    prohodimost-matochnyh-trub.jpgСхема проведения диагностики с помощью рентгеновского и ультразвукового оборудования практически одинакова: с помощью специального катетера через цервикальный канал в полость матки вводится контрастное вещество, на которое реагируют датчики применяемой аппаратуры. Заполнив полость матки, жидкость поступает в маточные трубы и уже оттуда, в случае отсутствия спаек и других препятствий, изливается в брюшную полость.

    С помощью этой процедуры оценивается как состояние полости матки, так и проходимость всех отделов труб. Проверка проходимости труб проводится в период с 6 по 12 день менструального цикла. Перед этим необходимо обследоваться по поводу возможного наличия скрытых инфекций, поскольку сеанс гистеросальпингографии может обострить существующие воспалительные процессы.

    Гистеросальпингография и беременность

    В период проведения гистеросальпингографии и сразу после этого врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от попыток зачатия, поскольку воздействие рентгеновского облучения повышает риск развития патологий у плода и возможность самопроизвольного выкидыша. Однако нередки случаи, когда после многолетнего бесплодия беременность наступала именно в месяц проводимого обследования.

    Никакой мистики - этому факту есть объяснение: дело в том, что контрастная жидкость вводится в полость матки под незначительным давлением, и под его воздействием тонкие спайки внутри труб могут разрываться, обеспечивая временную проходимость. Безмерно жаль бывает расставаться со столь желанной беременностью, но во избежание возможных рисков ее приходится прерывать. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей - предохраняться необходимо в течение всего того менструального цикла, в котором проводится гистеросальпингография.

    Какой метод проверки проходимости труб предпочтительнее?

    Преимущества и недостатки есть у каждого из методов. Многих женщин беспокоит вопрос болезненности процедуры, и в этом отношении ЭхоГСГ - более щадящий, практически безболезненный способ проверки. В случае проведения ГСГ рентгеновским методом степень болевых ощущений во многом зависит от индивидуальной переносимости боли, а также наличия или отсутствия спаек в трубах, их количества и т.д. Поэтому некоторые пациентки испытывают при процедуре лишь легкий дискомфорт, в то время как для других обследование протекает значительно более болезненно.

    Немалое преимущество рентгеновского метода состоит в том, что у пациентки остаются снимки, позволяя при желании обратиться за консультацией к сторонним специалистам, которые смогут дать свою оценку ситуации без проведения повторного обследования. Кроме того, по мнению профессионалов, этот метод обладает большей информативностью в сравнении с ЭхоГСГ. Однако при рентгеновском исследовании возможны аллергические реакции на вводимое контрастное вещество, что исключено при ультразвуковой диагностике. Какой из способов предпочтителен в вашей ситуации, предстоит решать вам и вашему лечащему врачу.

    Не стоит отчаиваться, даже если результаты проверки окажутся неутешительными - современные хирургические и медикаментозные методы способны восстановить проходимость маточных труб. Но даже в случае неэффективности лечения всегда остается надежный запасной выход - экстракорпоральное оплодотворение, с помощью которого уже тысячам женщин удалось обрести счастье материнства.

    About author
    Елена Плохова
    Елена Плохова

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Ой, почитала - страшно стало. Тоже врач сказала, что если еще 2 месяца не получится, то трубы проверять придется. Потом вспомнила, что все роды мы хихикали лежали, шутки прибаутки, тяжело было только потуги переждать, когда нельзя тужиться. (не так страшен черт, как его малюют)

    Еще биопсию шейки мне делали год назад. Вот там я реально думала умру. Укол обезболивающего в шейку в пять мест - похож по боли на очень сильные колики. Болит только пока вводят. Не больше. А вот когда кусок врач-изверг отрезала, было просто тупая боль. Но такая дотошная боль, что и пот проступал, и голова кружилась, и в глазах темнело, и сердце из груди выпрыгивало, и тошнило. А потом еще тупой иглой зашивала. В общем я точно переживу. Но надеюсь все же до ГСГ не дойдет. Ну и если что отпишусь с успокоительным постом))), чтобы никто не боялся.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я около года настраивалась на ГСГ, ну и конечно каждый цикл придумывала себе отмазки чтобы не пойти, ну и соответственно коллекция ужасных историй прохождения процедуры пополнялась с каждым днем. А теперь жалею, что не сделала раньше.

    Выводы:

    Наша истерика может повлиять на результат, это повторяется сплошь и рядом. Может получиться спазм и вы получите заключение о непроходимости. Поэтому, прежде всего надо привести в порядок нервы, я к примеру, за несколько дней начала пить успокоительное.

    Боль и спазмы взаимосвязаны, поэтому но-шпа в помощь. Ну и для полного исключения болезненных сюрпризов- кружка Эсмарха накануне вечером и утром. Это важно, сами понимаете, чем свободнее там будет, тем меньше давления на органы.

    В моем случае, был скорее не страх к боли, а просто страх. Потому что сама процедура противоречит законам природы, ну еще и страх неизвестному.

    В итоге, было больно немножко точечно, когда делали укол и все, а потом просто чувство наполнения и тепло. Ну и трясло меня так что заметили все находящиеся в процедурном кабинете.

    Кстати, сам медперсонал очень переживает при проведении процедуры, потому что привык встречать именно такую реакцию со стороны многих пациенток. Они меня сразу раскусили, спросив не начиталась ли я историй. Ну и само собой, после просили передать всем, что ГСГ априори безболезненная процедура. И что больно может быть только в случае если подготовка и процедура проведены неправильно. Идите к врачу, которому доверяете и все будет хорошо :)

     

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне делали ЭхоСС (ультразвуком). Вкололи кетанол.. Короче, у меня еще часа 2 попа зудела и во время процедуры я только и думала, как почесаться))

    Больно было совсем чуть-чуть, как будто "красные" начинаются. Но это терпимо. пережила спокойно все.

    Обе трубы полностью проходимы.

    Теперь собираюсь на гистероскопию - у меня миома растет:(

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Не знаю как про 5 минут,но у меня проходила эта процедура минут 15.Мне делали МСГ.Незнаю чем отличается ГСГ от МСГ,но точно рентген с контрастным вещ.Процедура для меня показалась очень болезненная.Как патом объяснили такие же боли,как при непрерывных схватках.Зато когда это все закончилось,почти совсем не болело ничего.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делала ГСГ в 2012. В начале цикла после М. Про боль меня не предупреждали, а стоило бы, т.к.у меня очень болезненные месячные (с обмороками, поносом, тошнотой и другими побочными реакциями на боль). Так вот на столе, когда матку начали подтаскивать, мне было настолько больно, что давление упало и в глазах черные круги пошли. Это у меня такая реакция на боль. Порог низкий и это наследственность. Ввели контраст и врач говорит "расслабитесь". Какой там! Мне в этот момент не отключится бы. В итоге спазм был такой силы, что трубы показали не проходимость. Отправили меня на лапару, а там уже выяснили, что трубы проходимы. Вывод: делать или нет? Однозначно делать, НО обезболить (знала бы и ношпу на ночь выпила, и укол бы попросила, и перед процедурой 100% нурофена бы выпила).

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, а мне делали ультразвуком в начале февраля. Больно было, но терпимо. Зато в этом цикле долгожданная беременность))) Как врач сказала, трубы были спазмированы, но жидкостью их продули))) Я думаю спаечки убрали)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    IrishkaMalyshok, это методом узи, да? видимо пора и мне решится на это дело. т.к. остальное вроде все в норме, поздравляю с Б))
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Поздравляю!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А я после родов уже ничего не боюсь. Вот где действительно адская боль, к тому же не 5-10 минут, а "энное" количество часов.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    кому то и бровки щипать ужасно больно, у всех разный болевой порог и конечно от врача много зависит, нужно чтобы вводили медленно!!! и наличие воспаление, спаек...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне самой ужасно страшно!!! :shok: какой будет результат, больно какие последствия, но ради счастья материнства нужно пройти!!! :mama_:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Страшно блин... если в этом цикле заБ не получится, иду на гсг (( болевой порог низкий очень, не представляю что со мной будет там! Про обезболивание сказали за 2 часа до процедуры ношпу выпить. Но на меня она плохо действует, думаю что бы посильнее выпить.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сегодня делала ГСГ, на 10 день цикла. Больно было секунд 20, когда вводили контрастное вещество. Перед процедурой сделали обезболивающий укол. Трубы проходимы. Сказали предохраняться весь цикл, а со следующего: снова в бой :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Только сейчас вышла с эхо гсг.Процедура длится 5 мин. Введение кататера не больно совсем. Когда пошёл раствор было болезнено но терпимо, как при болезненных месячных, глубоко дышала, буквально успела глубоко вдохнуть раз 7 медленно и все закончилось Причём больно было в правой трубе потому что там нашли воспаление придатка, никогда не находили. на стенку не лезла от боли, рожать полюбому больнее.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Juliavolodina, подскажи, пожалуйста, а сколько дней актуальны анализы для эхо-гсг?
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    sluffy, мне сказали прийдите дней за 10, у меня получилось 14 дней, приняли.

    После процедуры было нормально, а к вечеру начал болеть тянуть сначало правый бок, потом левый, а потом матка сильно начала болеть, вышла слизь с кровью и стало легче. Забыла сказать перед процедурой выпила 2 таб. Ношпы и 1 кеторол. Может поэтому было терпимо.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Juliavolodina,мне тоже про ношпу и кетарол говорили.а там перед процедурой ничего не кололи обезболивающего?вроде тоже должны

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне ничего не кололи, вставляли кататер без инструментов как врач сказала,не больно совсем, поэтому нет смысла колоть в шейку укол, всё равно болит живот,а не там))

    Некоторые пишут, что матку вытягивали подтягивали или что-то в этом духе,наверное зависит от врача. Если бы не сужение в трубе, то вообще я думаю было не больно. Я не могу утверждать точно, но думаю если сильно больно, значит есть спайки, или ещё что-то мешающее проходимости.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делала эхогсг на 11 дц. Перед самой процедурой сказали просто узи сделать, захожу, врач узи дяденька)))) Посмотрел и отправил в процедурный кабинет уже на самое, так сказать, интересное. Перед этим укол в попу - обезболивающее. Уже на кресле укол "туда", всавили зеркало и понеслась..... Мне было больно, когда вставляли трубку: сначала железную, а уже через нее мягкую, гибкую. Когда вводили физ.раствор и началась непосредственная проверка труб ни капельки не было больно. А вот подготовка это да, даже голова закружилась, но это длилось пару минут. Потом немного покружилась голова, живот тянуло минут 30 и на следующий день немного кровило и тянул яичник. В принципе, ничего страшного.. У меня правда после нее было ощущение, что меня изнасиловали))))))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делала ГСГ в центре литотрипсии и эндохирургии. Делал Пузырев,замечательный доктор,все четко,аккуратно. Перед процедурой взяли мазок,и на исследование. Делали на 10 Д.ц.,процедура проводилась непосредственно в рентгеновском кабинете на столе, бе анастезии,делал все очень быстро,я даже ойкнуть не успела,(было немного неприятно секунд 10-20 ) сделали 3 снимка и все хорошо,прописали профилактически а/б ,потом врач уже в кабинете рассказал подробно о снимке,проблемах.Слава богу трубы проходимы,но отчетливо виден спаечный процесс,если беременность не наступит -можно провести операцию .Этот врач еще отличный лапароскопист.Там вообще вся база Сеченова.В итоге отправилась я домой в хорошем настроении,самочувствие тоже было не плохое,немного них протягивал,на следующий день все прошло. Мое мнение,что процедура во многом зависит от профессионализма врача.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки! Делайте эту процедуру только в крайнем случае! Мне то же говорили, что это не больно и терпимо! Но когда меня разложили на столе и я увидела игу, то чуть не умерла от страха! сам обезболивающий укол - это страшная боль! буд-то плоть там на мясорубку крутят! потом 2 раза мне заливали контрастное вещество..... Я сама в прошлом спортсменка и боль терпеть умею, никогда от боли не плачу! Но это что-то! я просто кричала: все перестаньте, я больше не могу... Врачи мне говорят - успокойся, а как же ты рожать будешь? я отвечала - не буду, ну хочу, только прекратите! Это была страшнейшая боль, я никогда ничего подобного не испытывала! Меня под руки довели до палаты, было такое ощущение, что живот просто сейчас разорвёт. буд-то он набух... Вечером мне сделали укол Гентомецина(хотя я предупреждала, что на эту группу антибиотиков у меня аллергия) и отпустили домой. Брат забрал меня на машине, ехали очень медленно, так как каждая кочка отдавала мне в живот... какая была страшная боль!

    Через час я думала, что у мру просто, мне было настолько плохо это просто не описать! Температура тела было уже около 39 и я позвонила своему врачу. Он срочно сказал возвращаться в больницу, я думала , что дорогу просто не выдержу...

    Оказалось, что из-за Гентомицина у меня началась аллергия, а потом еще и обнаружили. что у мня аллергия пошла на контрастное вещество, а именно на йод в его составе. хотя ранки йодом мажу и все нормально))

    В общем я сутки пролежала под капельницами, без воды и еду, я просто помирала. потом еще неделю проходила в себя.

    Если бы я знала, что могут быть такие последствия, то не согласилась бы на эту ужасную процедуру!

    Кстать - трубы проходимы- все окей )

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...