Перейти к публикации
  • Проходимость маточных труб

    Проходимость маточных труб

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз ...

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз отправляются в мусорное ведро со слезами отчаяния: «Опять неудача!»

    Спайки в трубах

    Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

    И как часто непроходимость труб становится очевидной только во время операции по поводу случившейся внематочной беременности! Преступно часто, ведь хирургического вмешательства, как и самого факта смертельно опасной беременности, развившейся в наглухо спаянной маточной трубе, можно было избежать, если бы своевременно была проведена проверка на проходимость труб.

    Как проверяется проходимость труб?

    Обследовать проходимость труб можно несколькими способами:

    • С помощью рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ (гистеросальпингография)), когда контрастный раствор вводится через влагалище в шейку матки, откуда следует в матку и маточные трубы. Результат продвижения жидкости отображается при этом на мониторе рентгеновского аппарата.
    • Посредством ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭхоГСГ). Отличие этого метода от предыдущего состоит лишь в том, что для его проведения используется оборудование ультразвуковой диагностики.
    • С использованием методик пертубации и кимопертубации, суть которых состоит во введении в полость матки воздуха, газа или кислорода. Происходящее при этом сокращение труб отображается на графике в виде кривой.
    • С применением лапароскопии - хирургического метода, при котором в небольшие разрезы брюшной стенки вводятся необходимые инструменты и оптическая аппаратура, благодаря чему происходящее в брюшной полости можно наблюдать на внешнем экране монитора.

    Существуют и другие способы проверок на проходимость маточных труб, но наиболее популярными и информативными остаются ГСГ и ЭхоГСГ. На них и остановимся подробнее.

    Проверка проходимости труб методами ГСГ и ЭхоГСГ

    prohodimost-matochnyh-trub.jpgСхема проведения диагностики с помощью рентгеновского и ультразвукового оборудования практически одинакова: с помощью специального катетера через цервикальный канал в полость матки вводится контрастное вещество, на которое реагируют датчики применяемой аппаратуры. Заполнив полость матки, жидкость поступает в маточные трубы и уже оттуда, в случае отсутствия спаек и других препятствий, изливается в брюшную полость.

    С помощью этой процедуры оценивается как состояние полости матки, так и проходимость всех отделов труб. Проверка проходимости труб проводится в период с 6 по 12 день менструального цикла. Перед этим необходимо обследоваться по поводу возможного наличия скрытых инфекций, поскольку сеанс гистеросальпингографии может обострить существующие воспалительные процессы.

    Гистеросальпингография и беременность

    В период проведения гистеросальпингографии и сразу после этого врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от попыток зачатия, поскольку воздействие рентгеновского облучения повышает риск развития патологий у плода и возможность самопроизвольного выкидыша. Однако нередки случаи, когда после многолетнего бесплодия беременность наступала именно в месяц проводимого обследования.

    Никакой мистики - этому факту есть объяснение: дело в том, что контрастная жидкость вводится в полость матки под незначительным давлением, и под его воздействием тонкие спайки внутри труб могут разрываться, обеспечивая временную проходимость. Безмерно жаль бывает расставаться со столь желанной беременностью, но во избежание возможных рисков ее приходится прерывать. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей - предохраняться необходимо в течение всего того менструального цикла, в котором проводится гистеросальпингография.

    Какой метод проверки проходимости труб предпочтительнее?

    Преимущества и недостатки есть у каждого из методов. Многих женщин беспокоит вопрос болезненности процедуры, и в этом отношении ЭхоГСГ - более щадящий, практически безболезненный способ проверки. В случае проведения ГСГ рентгеновским методом степень болевых ощущений во многом зависит от индивидуальной переносимости боли, а также наличия или отсутствия спаек в трубах, их количества и т.д. Поэтому некоторые пациентки испытывают при процедуре лишь легкий дискомфорт, в то время как для других обследование протекает значительно более болезненно.

    Немалое преимущество рентгеновского метода состоит в том, что у пациентки остаются снимки, позволяя при желании обратиться за консультацией к сторонним специалистам, которые смогут дать свою оценку ситуации без проведения повторного обследования. Кроме того, по мнению профессионалов, этот метод обладает большей информативностью в сравнении с ЭхоГСГ. Однако при рентгеновском исследовании возможны аллергические реакции на вводимое контрастное вещество, что исключено при ультразвуковой диагностике. Какой из способов предпочтителен в вашей ситуации, предстоит решать вам и вашему лечащему врачу.

    Не стоит отчаиваться, даже если результаты проверки окажутся неутешительными - современные хирургические и медикаментозные методы способны восстановить проходимость маточных труб. Но даже в случае неэффективности лечения всегда остается надежный запасной выход - экстракорпоральное оплодотворение, с помощью которого уже тысячам женщин удалось обрести счастье материнства.

    About author
    Елена Плохова
    Елена Плохова

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Здравствуйте, эхосальпингографию делала вчера. Добавочно еще пришлось удалять девственную плеву, с мужчинами как то не ладится. Делали под седационной анестезией. И то добавлять пришлось, когда начали заливать жидкость боль такая была что из анабиоза вышла. Но трубы проходимы, никаких осложнений. Сегодня небольшой дискомфорт внизу живота. На этом все неприятные ощущения и завершаются. Боятся особенно нечего, хоть процедура и неприятная. Но для уверенности все же советую сделать.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    а мне гинеколог сказал,что ГСГ абсолютно неинформативная процедура по той причине, что труба может быть вся в сетке спаек, но жидкость при этом будет проходить свободно, как через марлю. Но яйцеклетка-то не пройдет. Сказал, что доверять можно только лапароскопии.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    делала соносальпенгоскопию, диагноз - непроходимость обеих труб в ампулярных отделах.вчера сделали лапору, трубы отлично проходимы, небольшие спайки в брюшной полости, вот как-то так. спайки убрали. сгсг не информативна, трубы отлично проходимы!!!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И я внесу свою лепту. Под. страхом как и многие, начитавшись всего подряд сделала сегодня ГССГ под контролем узи. Гинеколог настаивала, так как летом была ВБ, трубу оставили. Ну что скажу,терпимо вполне,хотя у меня порог чуствительности очень маленький,чуть что трясусь, боюсь,плачу. Ну подвывала три раза, когда контрасное вещество вводили, по 1-2мин. было больно,тянущая боль как при месячных. А так терпимо. Только через 3часа,живот вздуло и колики, ну это последствия введения раствора с газами. У меня уже такие колики были после операции. ну вот придётся помучиться денёк. А так рада,сказали обе трубы проходимы, всё в пределах нормы и яйцеклетка созревает. Делала на 10ДЦ. Стоимость процедуры 2500р

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    неприятно вводят катетер.процедура безболезненная..на первыи день месячных похожа по боли.не боитесь!!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В прошлом цикле делала ГСГ, платно 3500 руб. в Клинике Эксперт г.Тверь, делала врач акушер-гинеколог, очень приятная и внимательная женщина, я волновалась конечно, но не сильно, врач успокаивала как могла, делала все аккуратно, самое неприятное для меня было укол в ШМ анастезия, саму процедуру даже не почувствовала. Итог одна труба не проходима, вторая ограниченно проходима, показания к лапароскопии. Сейчас ищу врача кто будет делать, что-то мне подсказывает что у меня все норм. До ГСГ вставила свечку Вольтарена, после 3 дня на ночь тоже по свечке и половой покой 5 дней.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Тоже хочу поделиться впечатлениями. Делали ГСГ вчера утром с введением контрастного вещества на основе йода. Боялась идти, начитавшись разных отзывов. Делали мне в городской клинической больнице №10 (г.Рязань). Все было очень быстро, врачи торопили, когда раздевалась, потом быстренько легла на рентгеновский стол, вставили расширитель и зеркала, было нормально, потом сделали какой-то укол, уже конечно больнее, и тут же ввели катетер и начали вводить контраст. Вот тут я вздрогнула от боли, очень хорошо почувствовала, как контраст через матку и трубы вылился в брюшную полость. До процедуры я выпила баралгин. После введения контраста сделали снимок и на экране врач сразу увидел, и сказал, что трубы хорошо проходимы с обеих сторон, а на снимке хорошо видно правый яичник, он обтек контрастом. Сразу встала, начала одеваться, потом дали холод приложить на низ живота и проводили в другой кабинет немного полежать, пока врач писал заключение. Живот тянуло еще около 20 минут, пока я лежала, потом отпустило. Хоть и в больнице городской делали, процедура платная (2000 руб.). На руки отдали заключение и два снимка, которые я после обеда отнесла к своему Г. До дома дошла пешком не спеша, т.к. живу недалеко от больницы. Ничего не болело, чувствовала себя замечательно, голова не кружилась, давление не падало, как некоторые говорят, что в обмороки падали после этой процедуры. Но вот, после похода к Г, прийдя домой около 3 часов дня началось: живот начало распирать, пошли колики, причем по всей брюшной полости. Выпила еще таблетку обезболивающего. Легла, немного поспала около часа. Проснувшись, решила приготовить поесть, но походив по квартире, снова легла. Начало крутить сильнее, причем больше с правой стороны болело, я даже начала думать, что вдруг раздражение йодом спровоцировало развитие аппендицита. В общем весь вечер я то лежала, то сидела, то тихонько ходила, так как долго лежать не могла, все болело и тянуло. Ночью спала с переменным успехом, начали болеть мышцы внизу живота. Утром встала более менее. Но болит живот уже поверхностно, мышцы, как будто я усиленно качала пресс. Надеюсь, через пару дней все совсем пройдет. Температуру мерила, была в норме.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И еще добавлю, по поводу кровяных выделений, у меня не было ни капли крови, только йод выходил и все.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, подскажите а в центрах планирования районных проверку труб делают бесплатно? Я наблюдаюсь в платной клинике и тут меня направили на проверку в клинику акушерства и геникологии на фрунзенской. Позвонила туда, оказалось цена получаетс 16500. Это безумие для меня и не нормальная цена. Наверное лучше другое место найти

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Подскажите пожалуйста...Проверка маточных труб на проходимость вроде ГСГ называется это когда вливают жидкость и проверяют на проходимость...И правда ли что при этой процедуре можно пробить спайки и не может ли быть хуже после этой процедуры читала так что жидкость может не выйти из трубы и трубу удаляют? Пожалуйста ответьте я просто не знаю у кого ещё спросить...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    19.05.2020 в 02:10, VVVSSSWWW сказал(а):

    Подскажите пожалуйста...Проверка маточных труб на проходимость вроде ГСГ называется это когда вливают жидкость и проверяют на проходимость...И правда ли что при этой процедуре можно пробить спайки и не может ли быть хуже после этой процедуры читала так что жидкость может не выйти из трубы и трубу удаляют? Пожалуйста ответьте я просто не знаю у кого ещё спросить...

    Вы в форуме вопросы задавайте
     

    https://www.babyplan.ru/forums/

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...