Перейти к публикации
  • ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

    ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

    Родной и самый чудесный на свете малыш — заветная мечта большинства женщин. Но некоторым она может показаться несбыточной, ведь бывает так, что на естественное зачатие надеяться не приходится, а применение стандартных методов ВРТ невозможно в связи с наличием противопоказаний. Однако сегодня и в таких случаях врачи научились решать проблему бесплодия — с помощью экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах.

    Родной и самый чудесный на свете малыш — заветная мечта большинства женщин. Но некоторым она может показаться несбыточной, ведь бывает так, что на естественное зачатие надеяться не приходится, а применение стандартных методов ВРТ невозможно в связи с наличием противопоказаний. Однако сегодня и в таких случаях врачи научились решать проблему бесплодия — с помощью экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах. А о том, кому показана процедура и как она проводится, мы с вами и поговорим.

    Что представляет собой ЭКО в естественном цикле?

    Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ) — это один из наиболее щадящих методов оплодотворения, во время которого практически не используются медикаменты. Другими словами, в натуральном цикле ЭКО искусственно оплодотворяют яйцеклетку, самостоятельно созревшую в женском организме. ЭКО в ЕЦ обладает целым рядом преимуществ по сравнению со стандартными протоколами:

    • ЭКО в естественном циклеминимален риск многоплодной беременности
    • отсутствует вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников
    • минимальна вероятность развития воспалительных процессов и кровотечений
    • нет риска появления поздних осложнений ЭКО — онкологических заболеваний молочных желез и гениталий, связанных с повышенной гормональной нагрузкой
    • рецептивное качество эндометрия для имплантации эмбриона выше, чем в стимулированных циклах
    • возможно проведение процедуры несколько месяцев подряд
    • значительная экономия средств и времени пациентки

    ЭКО в ЕЦ не имеет противопоказаний, хорошо переносится женщинами как физическом, так и эмоциональном плане, а также является менее дорогостоящим по сравнению с программой ЭКО в стимулированных циклах. В целом, частота рождения жизнеспособных детей после ЭКО в ЕЦ сопоставима с результатами ЭКО со стимуляцией, поэтому натуральные протоколы могут являться альтернативой традиционным.

    Показания и условия для проведения ЭКО в естественном цикле

    Процедура может быть проведена только у тех женщин, у которых сохранена физиологическая овуляция: наибольшую эффективность метод дает у женщин в возрасте 18-35 лет. Поэтому основными условиями для ЭКО в ЕЦ являются: наличие регулярного менструального цикла продолжительностью от 28 до 35 дней и овуляции, подтвержденной УЗИ и гормональным исследованием.

    При этом отсутствие овуляции в нескольких менструальных циклах в течение года, а также созревание не одной, а двух и более яйцеклеток в яичниках считается нормальным.

    Кроме того, ЭКО в ЕЦ может быть показано женщинам, которые:

    • хотят избежать гормональной нагрузки
    • имеют слабый ответ организма на стимуляцию яичников
    • имеют повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников
    • во время предыдущих ЭКО столкнулись с неудачей при имплантации эмбрионов хорошего качества
    • бесплодны из-за трубного фактора
    • не могут забеременеть из-за бесплодия партнера
    • ранее страдали онкологическими заболеваниями или тромбоэмболией
    • имеют заболевания печени, поджелудочной железы, оперированное сердце с искусственными клапанами
    • имеют опухоли гипоталамо-гипофизарной системы

    Основные этапы и особенности проведения процедуры

    ЭКО в ЕЦ проводится в несколько этапов:

    1. ЭКО1.   Осуществление УЗИ-мониторинга за развитием и ростом фолликула, начиная с 7-8 дня менструального цикла
    2. 2.   Определение пика ЛГ
    3. Осуществляется с помощью мочевых тестов, гормональных исследований и УЗИ. Чтобы «поймать» яйцеклетку, репродуктолог после оценивает динамику роста фолликулов и эндометрия и на основе этих данных планирует пункцию, или же примерно за 1,5 суток до пункции рекомендует сделать инъекцию препарата ХГЧ.
    1. 3.   Проведение пункции фолликула
    2. 4.   Забор спермы
    3. 5.   Процедура оплодотворения (ЭКО или ИКСИ)
    4. 6.   Культивирование полученного эмбриона
    5. 7.   Подсадка эмбриона в полость матки на 2-3 день развития, после которой не требуется медикаментозная поддержка

    Однако результаты такого метода ЭКО могут быть неутешительными:

    • в результате успешного забора и оплодотворения яйцеклетки получается всего лишь один эмбрион, который может оказаться нежизнеспособным
    • протокол довольно часто отменяют из-за преждевременной овуляции, обусловленной спонтанным пиком ЛГ
    • возможен забор яйцеклетки, не достигшей достаточной зрелости
    • возможно отсутствие яйцеклетки в фолликуле

    ЭКО в ЕЦВ связи с этим, частота наступления беременности намного ниже, чем при классическом ЭКО: в пересчете на начатый цикл этот показатель составляет около 7%, а на каждый перенос эмбриона — около 16 %. Чтобы протокол ЭКО в ЕЦ стал успешным, нередко требуется несколько попыток оплодотворения. Кроме того, успех зависит от внимательности врача к пациентке, его знаний и наличия достаточного опыта, а также от оборудования и качества сред, используемых во время процедуры.

    В последнее время при ЭКО в натуральных циклах применяют не только препараты для дозревания ооцитов (Овитрель, Прегнил), но и препараты для предупреждения преждевременной овуляции (Цетротид, Оргалутран), а также минимальные дозы препаратов для стимуляции овуляции с целью получения не одного, а нескольких фолликулов. Все это значительно повышает эффективность проводимого лечения и минимизирует недостатки метода.

    В дальнейшем планируется развитие методик, направленных на дозревание полученных в натуральных циклах яйцеклеток в лабораторных условиях, что существенно поможет увеличить шансы на успех.

    About author
    Татьяна Луцик
    Татьяна Луцик

    Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

    Оценить статью

     Поделиться

    • Нравится 1

    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Девочки посоветуйте клинику в Питере где делают эко в ЕЦ ,без стимуляции, проблема в низком фолликулярном запасе, нужен хороший разбирающийся специалист.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Perlina, пунктирую не фоликул цел-ком, а только ЯК. Поэтому ЖТ остается. Но все равно прописывают поддержку. Мне прописывали утрожестан 200. Но к сожалению пролет. Буду пытаться еще

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне 32 года, за спиной было три ии без стимуляции, эко в ец с первой попытки...но с гормонами, циклом и фолликулами у меня было все окей.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Здравствуйте девочки. Я тоже ездила на Эко стимулировали но ничего не выросло. Сказали Ооцит т.е донорские яйцеклетки. Хотелось бы найти девушку которая беременна и не хочет этого ребенка я 12 лет как замужем один раз был внематочный беременности правы трубы нет. Пишите [email protected]

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне назначали фемастон и дюфостон. Я их начала пить и грудь болит у меня. Скажите это норма льно?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Если после подсадки - то это нормально

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я вот только не понимаю, почему в ЕЦ процент ниже? Ведь в стимулированном цикле тоже подсаживают 1 или 2 эмбриона. Если после ЭКО в ЕЦ получают 1 клеточку и она оплодотворяется и получается эмбрион, то почему шансов меньше? Другое дело, что эта одна клекточка может не оплодотвориться. НО если есть эмбрион, то шансы уже такие же. Я вот сделала уже 1 ЭКО в ЕЦ, получили 1 ЯК и из нее 1 эмбрион, жду результата не днях.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже в ЕЦ был лучший результат- маточная беременность! К сожалению, она закончилась на 6-й неделе... ЕЦ плох тем, что не поймаешь этот фолликул-то лопнет раньше, то недозрелый, то на выходные приходится овуляция, в общем, требует очень внимательного врача

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Протокол в ЕЦ может оказаться результативным, если все в порядке:

    1. с циклом,

    2. с овуляцией,

    3. с гормонами,

    4. с возрастом,

    5. с эндометрием

    Понятное дело, если делать ЭКО в 40 лет, то не факт, что и в стимулированном цикле все клетки погибнут и останется нечего переносить.

    По поводу преждевременной овуляции, так это легко корректируется с помощью 1 ампулы Прегнила за нужное кол-во времени (тоже самое и в стимулированном цикле).

     

    У меня был 1 свежий протокол и 2 КРИО. В свежем подсадили 2 и прижилось 2, а в КРИО Увы ничего.

    Зато после гормонов приплыл и пиелонефрит и воспаление поджелудочной.

    Так что правильно одна из девочек сказала, малышу нужна здоровая мама, а не с онкологией через несколько лет.

    Хотя тут все индивидуально.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я забеременела после ЭКО в ЕЦ с первого раза. До этого был стандартный протокол и крио. С отличными бластоцистами не было даже имплантации. А в ЕЦ без наркоза и без поддержки подсадили на 3-и сутки 7-ми клеточный эмбрион. И о чудо! Я беременна!!! Нам 18 неделек) Первая беременность. 15 лет в браке!!!

    • Спасибо 1
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня была стимуляция, вырос 1 фолликул... Клеточка очень хорошая, но пролет. Сама предложила врачу ЕЦ, так как что на стимуляции, что ЕЦ - все равно 1 фолликул растет.... Риск ранней овуляции, не успели взять пункцию, почему-то лопнул фолликул на 12 день, хотя обычно О раньше 14 не наступала. В след. цикле снова будем ловить )

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    ЕЦ - это чаще всего осознанный выбор. Каждый сам решает, хочет/надо или нет. Да, это требует большого количества приездов в клинику, да колоть придется все равно ЦЕтротид и Овитрель, да, есть вероятность, что клетки не будет. Однако, несравнима гормональная нагрузка на организм матери. Я пока сделала один раз, но точно буду пробовать и дальше.

    Если решите для себя, что надо ЕЦ - ищите клинику, где ЕЦ тарифицируется отдельно или по манипуляциям, а не как обычое ЭКО. В случае пролета, намного дешевле получается (гормоны для стимуляции суперовуляции очень дорогие). Жаль,что ЕЦ не входит в ОМС.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Тоже иду в е.ц. стимулироваться не буду. 1 раз было эко со стимул., но много болячек мне принесло. Поэтому только ец. Пусть с 5-й. Пусть с 10-й. Зато без вреда.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня низкий амг. 2 Эко со стимуляцией. В каждом Эко Пунктируют по 3 яйцеклетки,до переноса доживают 2. Финансовые затраты бешеные,нервы истощены,здоровье ухудшается. Поэтому хочу попробовать ЕЦ затраты в разы меньше,пусть пару раз попробовать,но по деньгам выйдет так же как Эко со стимуляцией. Когда Читаю про девченок у кого по 5-10 попыток со стимуляцией, мне страшно становится,т.к.никто не думает что будет со здоровьем лет так через 10-15. Ранний климакс,а с ним вся прелесть букетов из болячек.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я буду делать ЭКО в ЕЦ, мне совершенно не подходят протоколы(5 протоколов и 6 переносов :( ) со стимуляцией, мой организм не понимает, что ему надо делать: то ли беременеть, то ли приходить в себя после бешеных доз гормонов.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Звезда, и не разу не было имплантации?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Звезда, и не разу не было имплантации?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    mumbaiУ меня в одном крио было прикрепление, но перестал развиваться эмбрион. Позже полип был удалён. Далее нашли эндометрит, вот сейчас уже и аденомиоз видят по УЗИ :think1:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вот и мы сейчас на пороге использования ВРТ. Собираем анализы. Врачи хотят сначала ИИ, потом уже ЭКО или ЭКО в ЕЦ. Все дело в том, что с моей стороны все отлично (овуляция, цикл, трубы, гармоны и т.д.), а у мужа тоже все норм, но морфология 4%. Будем пробовать все! До победного) но тоже хотелось бы поменьше стимуляций и тому подобного.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...