Перейти к публикации
  • Беременность и симфизит


    Loriana

    Беременность – это период колоссальных изменений в организме. И в этот период все внутренние силы прямо или косвенно направлены на максимальную пользу растущему плоду и подготовку женщины к родам. Одним из проявлений этого является размягчение сочленений в тазовых костях, которое необходимо для облегчения прохождения ребенка через таз во время родов. Кроме размягчения происходит и некоторое растяжение лонного сочленения, что также вполне естественно. Но если растяжение переходит допустимые нормы, то уже речь идет о такой коварной патологии как симфизит беременных.

    Симптомы симфизита

    Симфизит редко остается незамеченным самой женщиной. Первые признаки могут заявить о себе еще во втором триместре, но чаще всего в третьем. Уже в самом начале развития заболевания начинают появляться такие тревожные и малоприятные ощущения, как боль в области лобка при ходьбе и подъеме по лестнице. На том этапе, когда растяжение лонного сочленения достигнет значительных размеров (больше 9-10 мм), все симптомы симфизита будут проявляться уже в полную силу:

    • симфизитсильные боли в лонном сочленении не только при ходьбе, но и в сидячем, и даже лежачем положении в отдельных случаях;
    • усиление болей при поворотах, поднятии ног и вставании со стула;
    • отек лобка;
    • утиная походка с короткими шагами;
    • щелчки при ощупывании лона.

    Если беременная женщина почувствовала что-то похожее на вышеперечисленные симптомы, ей крайне важно поставить в известность своего лечащего врача. Естественные роды при наличии симфизита могут стать опасными для здоровья женщины и ее способности передвигаться самостоятельно, так как с большой долей вероятности может произойти разрыв лонного сочленения.

    Что нужно для постановки диагноза?

    Диагностировать эту патологию врач сможет по клиническим признакам и осмотру с пальпацией. Для подтверждения же может потребоваться один из нижеприведенных методов исследования:

    1. - рентген;
    2. - компьютерная томография;
    3. - магнитно-резонансная томография;
    4. - УЗИ.

    Они нужны для определения степени расхождения лонного сочленения и для исключения наличия разрыва. На практике обычно оказывается достаточным и одно УЗ-исследование, учитывая то, что все остальные методы несут в себе определенный риск для плода.

    Причины развития болезни

    Симфизит появляется в результате сильного расслабления всех тазовых соединений. Истинные причины этого чрезмерного расслабления точно не установлены, но имеются две основные версии:

    1. 1. Нехватка кальция в организме.
    2. 2. Выработка сверх нормы гормона релаксина, ответственного за размягчение костных соединений.

    При исследовании возможных причин западными учеными были отмечены следующие предрасполагающие факторы:

    • наследственность;
    • подтвержденный или предполагаемый симфизит при предыдущей беременности;
    • многочисленные роды;
    • травма или патология таза;
    • малоподвижный образ жизни до беременности;
    • переношенная беременность;
    • крупный плод.

    Согласно выводам исследователей, влияние этих факторов точно не доказано, и это по большей части является только лишь гипотезой, но при наличии у женщины одного или нескольких из них она попадает в группу риска.

    Профилактика и лечение симфизита

    До конца неизвестно о возможности каким-либо способом предупреждать появление данного заболевания, но считается, что избежать возникновения симфизита в некоторой степени можно при соблюдении следующих профилактических мер:

    • Употребление продуктов, богатых кальцием, – творог, сыр, в том числе козий, рыба, орехи, зелень и т.д..
    • Прием препаратов, улучшающих пищеварение и, следовательно, усвоение кальция организмом из пищеварительного тракта, – различные ферменты, лакто- и бифидобактерии.
    • Умеренная физическая нагрузка – специальная гимнастика, плавание и др..
    • Частые прогулки и нахождение на свежем воздухе с целью улучшения выработки витамина D, который очень важен для нормального усвоения кальция.
    • Использование хорошего ортопедического матраса для сна.

    В особенности подобная профилактика рекомендуется женщинам, уже столкнувшимся с симфизитом при предыдущей беременности.

    В тех случаях, когда диагноз точно установлен и подтвержден при помощи УЗИ, обязательным становится периодическое стационарное лечение, при котором проводятся физиопроцедуры, противовоспалительная и обезболивающая терапия, вплоть до эпидуральной аналгезии по особым показаниям. Вне стен стационара беременная с симфизитом должна соблюдать следующие рекомендации:

    • Сидеть разрешается не дольше 1 часа.
    • Избегать длительной ходьбы и подъемов по лестницам.
    • Чаще держать ноги в симметричном положении.
    • Придерживаться богатой кальцием диеты.
    • Не допускать чрезмерной прибавки веса.
    • Ограничить лишнюю физическую нагрузку.
    • Носить бандаж для беременных.

    Существует также упражнения при симфизите при беременности:

    1. симфизит при беременности1. Лечь на спину, а ноги согнуть в коленях. В таком положении необходимо медленно поднимать и опускать таз, ненадолго задерживая его в приподнятом состоянии каждый раз. Повторить 5 раз.
    2. 2. Встать на четвереньки, мышцы спины расслаблены, голова на одном уровне со спиной. Упражнение производится выгибанием спины вверх из исходного положения. В то же время голова опускается вниз, а мышцы бедер и живота должны напрячься. Повторить 3 раза.
    3. 3. Лечь на спину, колени сильно согнуты, а пятки прижаты к ягодицам. Необходимо медленно разводить колени в разные стороны насколько возможно. Повторить 5 раз.

    Рекомендуется выполнять данные упражнения не менее трех раз в день. Считается, что они могут помочь даже при усилении тазовых болей.

    При благоприятном течении вместе с родами через некоторое время проходят все болезненные ощущения. Выбор способа родоразрешения производится врачом, учитывая многие факторы, которые могут повышать опасность разрыва лонного сочленения в процессе естественных родов. Поэтому показаниями для кесарева сечения при симфизите считаются:

    • сильно выраженный болевой синдром;
    • анатомически узкий таз;
    • крупный плод;
    • расширение лонной щели более 10 мм.

    В конце стоит отметить, что нередко врачи женских консультаций, ведущие беременность, недостаточно серьезно относятся к жалобам женщин по поводу болей и отека лобной кости. В таких случаях рекомендуется самостоятельно обратиться к хирургу-ортопеду.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    :( как же я мучилась.... Знаю не понаслышке как это больно....

    в нашем маленьком городе мне пришлось рассказывать гинекологу о болях - ни одна из приведенных возможностей диагностировать и снизить боль , не предпринималась...

     

    Спасибо Автору за статью... пригодится для третьей малявочки Дай Бог!.. :reverans:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо за статью, очень кстати :flower:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    На 35 недели стали беспокоить резкие боли в лобке, когда вставала с положения лежа, поднималась по лестнице..пожаловалась на приеме врачу, медсестра сразу выписала направление к ортопеду и поставила под вопросом симфизит..я так удивилась их реакции, обычно мои жалобы игнорировались... перерыла весь интернет информации было очень мало, а вопросов все больше..на приеме ортопед подтвердил подозрения, лобок отек, щель прощупывается, направил на УЗИ, объяснил что все будет зависеть от степень расхождения..возможно будут показания к кесарево сечению..что расхождения симфиза очень серьезно и т.п.. на УЗИ направили в женскую консультацию,а там два врача узиста долго спорили прям в моем присутствие, как провести исследование лобка и вообще они этого не делали раньше, и ответственность за диагноз брать на себя не хотят..сказали придти завтра врач будет другой более опытнее..вообщем щель мне намерили 10мм и что самое смешное с 11мм начинается показания к КСЕ, так что мне написали естественные роды...иду домой и понимаю что очень страшно рожать, что мерили вообще не понятно как и не понятно кто..Вышла я из кабинета и поехала сразу в роддом, заключать договор на платные роды, до этого планировала рожать бесплатно..думаю нафиг рисковать..врач мне понравилась она меня выслушала и направила в ортопедический цент к знакомому ей ортопеду..за прием которого я отдала около 3000 рублей..он меня раздел до плавок, очень долго крутил ноги, сгибал, разгибал, просил встать, сесть , лечь..сказал не волноваться, рожу сама легко и быстро)) Родила сама, лобок после родов почти сразу болеть перестал, все сошлось, все хорошо)))..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Писала о своих походах по врачам с подозрениями на симфизит на беби.ру, после родов очень долго туда не заходила..так вот захожу месяца через три читаю личное сообщение девочка из моего города спрашивает как найти врача к которому я ходила, писала что тоже с этим столкнулась, а врач в ЖК не обращает внимания на ее жалобы... понятно что моя информация была уже не актуальна, девушка уже родила..так вот читаю в ее журнале..а у нее осложнения возникли!! во время потуг слышно было щелчок в паху, она не могла потом долго ходить, любое движение доставляло ей боль..Тема на самом деле очень серьезная..и если у вас есть девочки подозрения, обязательно настаивайте на обследование!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня был послеродовый симфизит,во время родов-крупный плод- и мои связки разошлись... Ходить не могла месяца два...Даже спустя 9 лет,боли возникают ,правда,как кратковременные.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    со вторым ребёнком симфизит начался на 17 неделе. сейчас жду 6го. 17ая неделя. пока ничего не болит слава Богу. но при каждой беременности( кроме первой) он у меня был только на разных сроках. рожала всех сама, двоих в ягодичном предлежании. для облегчения боли мой гинеколог выписывала мне свечи вальторен и курсом водный раствор витамина д3. помогло .это во время второй Б. ребёнок был очень крупный. родился 4140.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Меня до самых родов ничего не беспокоило. Бегала до последнего дня. Но во время родов всё-равно произошел разрыв лонного сочленения. Из опасных факторов были: относительно крупный плод и переношенная беременность. При этом до родов я неделю находилась в дородовом отделении под наблюдением и никто такого не ожидал. Первые дни я не могла даже пошевелить ногами. Пришлось почти месяц пролежать в корсете в одной позе на спине (как я всё за это время отлежала!). Но со временем всё нормализовалось. Я даже смогла сохранить грудное вскармливание ребенка. А вот кости до конца так и не сошлись, срослись с расхождением в 1 см. Но я этого не чувствую. А мой врач говорит, что даже после такого у меня есть шанс в следующий раз родить самой.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня все признаки за исключением щелчков и болей в сидячем положении вылезли почти все сразу в 26 недель. А я и не знала, что штука такая есть.

    Максимальное расстояние было 5.6 мм тогда, врач УЗИ сказала, что норма 4....

    Через 3 недели стало 6.4.

    Что будет к 38-40 неделям - не знаю. Боль прогрессирует.

    Врач в ЖК сразу сказала - КС. 5..6...все равно, сколько мм. КС и всё . "Потому что это опасно".

    Но я и не против.

     

    Упражнения..ха. А они сами-то пробовали лежа ноги в коленях при симфизите согнуть?? Тут повернуться нормально не можешь с боку на бок....

     

    КТ и МРТ не делала, УЗИ и ортопеда достаточно. Он там еще сзади на какие-то точки нажимал, чем подтверждалось наличие симфизита.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Всем привет.

    Меня боли начали мучить примерно с 15 недели второй беременности. В обычной поликлинике в жк с трудом добилась направления на консультацию к ортопеду. Там на приеме он развел руками и сказал что якобы без рентгена ничего сделать не может. О том что можно и на УЗИ диагностировать симфизит узнала благодаря интернету.

    Пошла в платную клинику, где мне сделали узи три разных специалиста и подтвердили диагноз с дальнейшим назначением на КС.

    Сейчас 33 недели а я еле волочу ноги, хожу хуже утки, еле одеваюсь сама, мучаюсь от болей по ночам при повороте и закидываю ноги руками чтоб улечься на кровать.

    Кароче врагу не пожелаешь!

     

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня боли были сильные, готовили к КС. Мониторили по УЗИ чтобы не было расхождения. Родила сама слава Богу, но рожала с открытой операционной.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне на УЗИ поставили симфизит в РД перед КС на 38 неделе. Боли в лобке появились недель в 36.Делали физио - УФО. После родов боль ушла сразу. Вроде 11 мм было.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.