Перейти к публикации
  • Плановое кесарево сечение: чего ожидать?


    mooza

    Все большее количество детей появляется на свет путем хирургической операции кесарева сечения, когда плод и плаценту извлекают через разрез в брюшной стенке и матке. В различных роддомах кесарево сечение составляет   12-27% от всех родов, а в некоторых клиниках достигает 50%. Так или иначе, будущей маме нужно знать, что представляет собой эта операция, особенно, если ей показано плановое кесарево сечение (ПКС). Как говорится: "предупрежден – значит, вооружен".

    1-2 недели до ПКС

    Обычно врач, ведущий беременность за 1-2 недели до предполагаемой даты родов (ПДР) дает направление в роддом, где женщине предстоит пройти дополнительное обследование: анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, мазок на степень чистоты влагалища. Кроме этого, накануне операции оценивается состояние плода при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), допплерометрии в сосудах системы "мать-плацента-плод" и кардиотокографии (КТГ). Если есть договоренность с роддомом и нет тяжелых осложнений беременности, то можно пройти обследование до госпитализации и явиться в стационар накануне ПКС или непосредственно в день операции. Вместе с тем, в последнее время врачи настоятельно рекомендуют, и небезосновательно, сдать во время беременности 300 мл плазмы крови на случай, если во время операции потребуется переливание.

    Дата рождения малыша выбирается с учетом следующих факторов:

    • состояние матери и плода;
    • пожелание пациентки;
    • максимальная приближенность к ПДР.

    Перед ПКС

    Плановые операции проводят преимущественно в утренние или дневные часы, в связи с чем вечером нужно принять душ и сбрить волосы на лобке. Ужин должен быть легким, а с утра принимать пищу не рекомендуется. Если женщина утром не опорожнила кишечник, то перед операцией ей делают очистительную клизму. Одежда и личные вещи сдаются на хранение, роженица остается в тапочках и "казенной" рубашке. С собой разрешают взять мобильный телефон, зарядку и бутылочку воды без газа.

    Далее, пациентке предстоит беседа с анестезиологом. Он расскажет о видах обезболивания, выяснит, переносила ли женщина наркоз в прошлом, как проходила реабилитация, нет ли противопоказаний к применению конкретных препаратов. При необходимости, уточняется вес пациентки для выбора индивидуальной дозировки препарата. На основании полученной информации врач предложит оптимальный вариант анестезии. Стоит упомянуть, что сегодня в большинстве случаев применяется регионарная (спинальная, реже эпидуральная) анестезия, как наиболее безопасная и для матери, и для плода. Общий наркоз используется, только если есть противопоказания к регионарному обезболиванию. Затем женщина должна письменно подтвердить свое согласие на операцию и предложенный вид анестезии.

    Во время операции

    В операционной пациентка надевает бахилы и шапочку. Для профилактики тромбоза используются эластичные бинты или компрессионные чулки. Все остальное пациентка снимает. Ей помогают устроиться на операционном столе. После проведения анестезии (для укола надо повернуться на бок, а потом снова лечь на спину) ей подключается капельница и надевается манжета для измерения артериального давления. Верхнюю часть туловища отгораживают от операционного поля ширмой. Ставят катетер для отвода мочи, обрабатывают живот антисептиком и накрывают стерильной простыней.

    плановое кесарево сечениеДалее, врач рассекает брюшную стенку и матку, вручную извлекает плод, перерезает пуповину и передает ребенка на обработку. С начала операции до этого момента проходит всего 5-10 минут. Затем матери показывают малыша, в некоторых роддомах ненадолго прикладывают его к груди и уносят в отделение новорожденных. После этого врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее рассасывающимися шовными материалами. На брюшную стенку накладывают косметический внутрикожный шов, обрабатывают его антисептиком и накладывают повязку. Вся операция в целом занимает около 30-40 минут.

    Первые сутки после ПКС

    Приблизительно сутки  женщина проводит в палате интенсивной терапии (ПИТ), где проводится круглосуточный мониторинг ее состояния. Сразу после операции на нижнюю часть живота прикладывают пузырь со льдом для снижения кровопотери и сокращения матки. После окончания действия анестезии вводят обезболивающие, а также препараты для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта и сокращения матки. Кроме этого для восполнения потери жидкости вводят физиологический раствор.

    кесарево сечениеПервые несколько часов новоиспеченная мама должна лежать. В это время она может испытывать озноб, боли внизу живота, слабость, жажду. Вставать, а вернее, сначала только садиться, можно примерно через 6-8 часов после операции. Когда пройдет головокружение, можно встать. Чуть позже медсестра поможет пациентке дойти до санузла. Во время пребывания в ПИТе, можно пить воду без газа, нежирный куриный бульон. Малыш все это время находится в отделении новорожденных, каждые несколько часов его приносят для общения с мамой.

    До выписки из роддома

    Уже на следующий день женщину переводят в послеродовое отделение, где она самостоятельно ухаживает за малышом. Обезболивание прекращают обычно на 3 день после ПКС. Ежедневно обрабатывают область шва дезинфицирующим раствором. На 4-6 день назначают анализы крови и мочи, УЗИ рубца, матки, придатков и смежных органов, проводят гинекологический осмотр на кресле. Если все в порядке, то на 6-7 день маму вместе с малышом выписывают.

    Дома

    Принимать душ можно спустя 1-2 недели после даты ПКС, а ванну –  через 1,5 месяца. В течение 2 месяцев противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Женщинам, перенесшим ПКС, особенно ответственно нужно подойти к вопросу контрацепции, так как планировать следующую беременность желательно не ранее, чем через 2 года после операции.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Да. существенная разница в подходе к послеоперационномй периоду в РФ и заграницей...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня немного не так было-госпитализировали за 3 дня до ПКС-утром прокесарили, к груди почему-то не приложили, зато папе вынесли минут на 15, вечером уже была на ПО с малышом, а вот в реанимацию ребенка не приносили никому. Душ разрешили принимать на вторые или третьи сутки, выписали на пятые, на кресле не смотрели. Вообще сейчас подход к после КС сильно изменился, что очень радует, мама рассказывает, что ее подружки, кто рожал через КС лежали в больнице пару недель и о том, что после операции они будут с ребенком даже речи не шло.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Очень хорошая статья, все очень четко описано. У меня 2 кесаревых, правда, под общим наркозом, давно это было. Папа наш гордится, что дочек увидел первым, а мне не жалко. Деточки лежали со мной сразу, и кормление наладилось хорошо. А сейчас вот забеременею и обязательно под спинальным наркозом буду кесариться, тоже хочу малышика сразу увидеть!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Да,от части правда,но отношение и поведение медперсонала оставляет желать лучшего.Меня кесарили дважды и от последнего КС я не в восторге.Спасибо старшей дочери - после операции с огромным трудом договорились с врачами что бы она находилась в роддоме со мной и помогала ухаживать за новорожденными двойняшками.Сама я просто не справлялась,уставала смертельно((и никому из медперсонала до меня не было дела,пока я не упала в обморок.Ну,а в целом поставила бы оценку роддому от 3+ до 4- и если бы не зав отделением,которая сама оперировала меня на 5+ и анестезиологи молодцы - правильно выбрали нужный мне вид анестезии(спинальный),быть оценке 2+ или 3-

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Вот как тут написано так все и почти у меня было. У меня было ЭКС, обезбаливающие кололи 5 дней, анализы часто брали. Домой выписали на 8 сутки.

    Помылась я нормально на 4 день после выписки, просто шов не трогала, а аккуратно водой споласкивала, 2 недели обрабатывала йодом и зеленкой, а потом еще месяц Контрактубиксом мазала.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у нас выписывали на 5-е сутки поле КС. Сказали, новый приказ какой-то вышел..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Меня выписали на 5-ые сутки после КС и душ сказали можно принимать в первый же день дома.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а у меня КС экстренно было. 1.5 суток в схватках пробыла. После него только на девятый день выписали, и все девять дней антибтотики кололи. и ребенка кормить приносили. В итоге у лочки дисбактериоз сильный был, долго потом лечила. Но швы отличные, животик подтянутый как будто не рожала)))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Существуют показатели в гороскопе, которые являются желательными или не желательными или крайне не желательными.

    В век компьютерной техники, интернета и доступности астрологических знаний, стало реальным рассчитать когда же лучше ребенку появиться на свет, ведь все хотят максимально здоровых, счастливых и удачливых детей.

    Выбор времени для кесарево учитывать благоприятность протекания самой операции кесарево.

    Самое сложное оказывается - это чтобы в клинике принимались роды в этот период:

    http://astrojin.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=73&Itemid=180

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Да ну. Привирает статья. Где это, интересно, зашивают кожу? Уже давно при КС не используют кетгуты для зашивания, а спец. "клей", душ можно принимать уже через 5-6 дней.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А куда и когда и как околоплодные воды выходят при КС? Простите, за глупый вопрос :confusion: Я ещё не опытна в этом деле...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Umchik, Мне околоплодные воды "спустили" - прокололи пузырь за 40 минут до КС.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня было ЭКС. И всё было совершенно не так как в статье. Общий наркоз, проснулась только в реанимации. Ребёнка увидела только через 2 дня, и то выпросила, чтобы принесли.В палату перевели на 5 день, ребёнка приносили только "погулять" :malicious: Выписали на 10 день.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня ПКС вообще прошло отлично. Детей к груди приложили сразу же, потом в ПИТ приносили на каждое кормление (хоть и не было там молока практически ни у кого). На след. день перевели в обычную палату и сразу отдали обоих деток (хотя я бы и еще отдохнула:)) Душ можно было сразу, только шов просили особо не мочить. Выписывают на 5-й день.

    А воды при КС просто на пол и вытекают при разрезе :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а у нас сейчас аврал в РД и в итоге после КС выписывают на 3и сутки! жесть(((

    да и показаний к КС находят ооочень много ((( такое ощущение, что конвейер... оно и понятно:проще,быстрее, да и за КС по сертификатам доплачивают дополнительно((

     

    п.с. а для отвода вод используют такую же штуку, что и стоматолог для отвода слюны.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У нас в стране делают чуть иначе.

    КС - папа рядом находится. Рождается ребенок,его взвешивают, приводят в порядок и дают папе на ручки. Как операцию закончат, ребенка дают маме, и больше не забирают))

    Далее мама с ребенком и папой лежат вместе в одной палате. Выписывают через 2 дня :)

    Гулять с ребенком можно ходить в день КС, спустя часов 6 после операции, как снимут все катетеры )))

    Нам понравилось :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже сейчас слышала, что купаться можно ну не в этот же день, но дня через 2-3, но не через 1-2 недели, как в статье...это что, свинюшкой ходить? а если летом, так вообще жесть? трупочками обтираться???

     

    А так за статью спасибо!

    Готовлюсь...!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Меня выписали на 5-е сутки после КС. Отключали только низ, я лежала в сознании, когда делали операцию, достали малыша( самый счастливый момент), потом помыли, запеленали, мне поднесли, я поцеловала сыночка. Сутки в реанимации была, потом в палату и сынулю привезли.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.