Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 2

Гестоз беременных


Гестоз беременных (или поздний токсикоз) является одним из самых распространенных осложнений беременности, возникающих во второй ее половине, приводящий к нарушению функций органов и систем. По тяжести своего течения подразделяется на водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию.

Проявления гестоза

Водянка беременных является ранним признаком появления гестоза и характеризуется стойкими отеками вследствие задержки жидкости в организме. Отеки подразделяются на явные и скрытые. Врач заподозрит у вас скрытые отеки, если установлена патологическая прибавка в весе (более 300-400 г за неделю).

Вследствие задержки жидкости быстро нарастает масса тела. Ночное выделение мочи преобладает над дневным. Отеки начинают образовываться на лодыжках, постепенно распространяясь вверх. Иногда также заметно отекает лицо. С утра отеки не столь заметны, поскольку за ночь жидкость распространяется по всему телу, но за день отеки спускаются в область живота и на ноги.

Водянку диагностируют, основываясь на обнаружении отеков, определении суточного диуреза (количество выделенной жидкости не должно быть меньше, чем количество выпитой) и результатах взвешивания.

нефропатия беременныхНефропатия представляет собой сочетание трех симптомов: отеков, повышения артериального давления и появления белка в моче. Развивается на фоне предшествующей водянки. Повышение давления свыше 135/85 мм рт. ст. является самым важным признаком нефропатии. Тут надо отметить, что имеет значение исходная цифра артериального давления. Так о гипертензии свидетельствует повышение систолического давления (верхняя цифра) на 30 мм рт. ст. и диастолического (нижняя цифра) на 15 мм рт. ст. и выше. Самым опасным является повышение именно диастолического давления, поскольку именно оно указывает на снижение плацентарного кровотока, что приводит к гипоксии плода.

Опасность нефропатии заключается в том, что она может перейти в эклампсию (развитие судорожного синдрома), что повлечет за собой нарушение функций важнейших органов и систем, а также может стать причиной кровотечения, отслойки плаценты, гипоксии плода, преждевременных родов и гибели ребенка. Данные осложнения связаны не столько с самим фактом повышения артериального давления, сколько с его резкими скачками.

Появление белка в моче (протеинурия) – один из верных признаков возникновения гестоза. Нарастание его говорит об ухудшении течения заболевания. Вместе с этим уменьшается количество выделяемой беременной женщиной мочи за сутки (до 400-600 мл и даже менее). Чем меньше женщина выделяет мочи, чем длительнее течение нефропатии, тем хуже прогнозы состояния здоровья беременной и исхода самой беременности.

Преэклампсия проявляется в нарушении микроциркуляции в центральной нервной системе. Кроме триады симптомов беременная жалуется на чувство тяжести в затылке, головные боли, боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, «мелькание мушек» и пелену перед глазами, что вызвано нарушением мозгового кровообращения и поражением сетчатки. Характерно повышение давления до 160/110 мм рт. ст. и выше, содержание белка в моче от 5 г в сутки и более, уменьшение количества выделяемой мочи до 400 мл в сутки и менее.

Эклампсия самая тяжелая стадия гестоза, когда на фоне перечисленных выше симптомов развиваются судороги. Приступы провоцируются яркими вспышками света, стрессом, болью, громким звуком. Длительность приступов 1-2 минуты, после чего беременная лежит без сознания, а придя в себя, ничего не помнит, но жалуется на слабость и головную боль. Если после припадков развивается кома, то прогноз для женщины и ребенка неблагоприятный.

Диагностика гестоза:

  • гестозконтроль массы тела;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • суточный диурез;
  • измерение артериального давления;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • анализ крови на свертываемость;
  • обследование почек;
  • исследование глазного дна;
  • УЗИ почек, допплерометрия, консультация терапевта, нефролога, окулиста и невропатолога.

Лечение:

  • применение препаратов, снижающих артериальное давление;
  • внутривенная терапия с использованием препаратов для улучшения кровообращения;
  • диета с ограничением соли и жидкости (не более 1л в сутки, включая супы и фрукты);
  • профилактика плацентарной недостаточности;
  • прием успокоительных средств и мочегонных отваров.

Показания к досрочному родоразрешению (кесарево сечение):

  • тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от лечения в течение 2-3 часов;
  • нефропатия средней степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение 7-10 дней;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • преэклампсия и эклампсия, их осложнения.

Профилактика развития гестоза должна проводиться у беременных группы риска по данному заболеванию, начиная со II триместра беременности.  К группе риска относятся женщины с ожирением, гипертонической болезнью, патологиями почек и других внутренних органов, эндокринными нарушениями.

Необходимо понимать, что развитие такого тяжелого заболевания, как гестоз, легче предотвратить, чем лечить, поэтому выполняйте рекомендации своего акушера-гинеколога ради собственного здоровья и здоровья вашего будущего малыша.




лисёнок.к
2 января 2013 - 22:42
очень полезная статья... у меня белок обнаружили 0,3 ... очень переживаю...

Пузыричек
6 января 2013 - 00:41
Именно из-за невроза мне и не позволили родить самой-результат кс,слава БОгу с дочей все хорошо


Пузыричек
6 января 2013 - 00:43
Гестоза

Лисичка Мю
22 июля 2013 - 14:50
Очень полезная статья.Спасибо.С первым сыном был гестоз,преэклампсия.Сейчас беременна вторым,опять гестоз,но на этот раз,я не дам ему взять верх над собой:–)))

anuk15
13 марта 2014 - 15:18
А знаете, что при гестозе ни в коем случае нельзя сокращать питьё. Рекомендуется Белковая диета, питье и ванна по 6 шейный позвонок.

Эндэмик
8 августа 2014 - 15:30
девочки у кого такая проблема,советую сдать анализ на гомоцестеин если он больше 6 это опасно.нужна диета для разжижения крови и гематолог по не вынашиванию.

Эндэмик
8 августа 2014 - 15:32
гестозы разные бывают!не советовала бы белками увлекаться. каждый организм имеет свой набор заболеваний,особенностей.Питание очень индивидуально.

Оксюнечка
11 августа 2014 - 00:00
тоже был гестоз. лежала с давлением в реанимации в 37 нед. родила слава Богу сама.. но тоже с давлением. С сыночком все ок. Пила много и ежедневный контроль жидкости с 37 по41 нед почти

elena_alfa_g
7 сентября 2014 - 15:47
Во время первой беременности тоже был гестоз. Изначально лишний вес+26 кг набрала во время беременности (из них 7 кг отеки, которые сразу после родов прошли за 1-2 недели). Назначенное лечение не помогло, ограничили количество потребляемой жидкости. В итоге преждевременно отошли воды (на сроке 36 недель), стимулировали, т. к. схватки не начинались. Малыш в порядке, но на УЗИ головного мозга обнаружили признаки гипоксии. Ужасно сознавать, что по моей вине ребенок мучился! Во второй раз я сделаю все чтобы не допустить подобного!

♥Киск@♥
14 мая 2015 - 22:09
Такого понятия как гестоз давно не существует!

London-london
4 июня 2015 - 18:23
Белковая диета при нефропатии - это быстрая возможность попасть в "мир иной".

ღ♥ღ Катя ღ♥ღ
20 декабря 2015 - 21:59
дайте статью врачам в ЖК почитать! сволочи, говорили что я много жру...

Солистка
24 ноября 2016 - 17:20
Рожала с гестозом и преэкламсией 3 степени. Срочно прокесарили. Давление прыгало. 150-180. С дочей все в порядке Слава Богу! Сутки в реанимации после родов,.


Живые темы на форуме


ЭКО в УКРАИНЕ
Девочки, лайки закончились. Спасибо всем за поддержку. С вами намного легче. Снова собираюсь и ид...

Тромбофилия и беременность
Спасибо, почитаю podruzka//,  А препарат Ферритин можно принимать для повышения Ферритина?

Эндометрий
Ирискискиска,  вот собственно из за ЭКО и иду...чтобы так сказать со всех сторон подстраховаться

Популярные записи в блогах


Почти год назад
14 марта. Я запомнила это число. День Рождения моей близкой подруги, а я в командировке… н...

"Очкую я, Славик!" (с)
Наверное, больше размышлизмы. Но. Сейчас я вроде стала понимать, что внутри там зародилась жизнь-...



Интересные фото в галерее


2 дня, не ярчают. У кого так было?
Верхний - позавчера, нижний - сегодня. Очень странно, что за два дня так и не поярчали...Девочки,...

На 6-й дпо тест положительный
Всем привет)Вчера и сегодня сделала тест на О,вчера он был отрицательный сегодня положительно,что...

Есть ли динамика?
Девочки,теперь то точно можно исключить бхб? Внизу прикреплю еще и мама тест, на нем как то ярче...

Лучшие статьи в библиотеке


Ранняя диагностика беременности – анализ крови на ХГЧ
Самым точным методом для ранней диагностики беременности является анализ крови на хорионический г...

Первый скрининг при беременности: Что высматривают диагносты
Одним из самых важных исследований в первом триместре беременности является комплексное обследова...

Выделения из груди
Заболевания груди, к сожалению, довольно часто встречаются в наше время, и примерно треть женщин...