Пайпель или гистероскопия эндометрия

[Natasha_SH]

Привет! В анамнезе 1 врематочная и 3 замершие. Думали, что проблема в АФС, но последняя беременность была на Клексане и все равно замерла. Проверили уже все, начиная от гормонов и заканчивая генетикой. Не смотрели только эндометрий (две Б назад была гистера, убрали полип, других проблем с эндометрием в заключении не значилось). Сейчас у меня эндометрий тонкий, но и с таким эндометрием наступила предыдущая беременность. Но Г предполагает, что возможно из-за того что он был тонкий Б не развилась. И предложила сделай пайпель. Но я читаю форумы и понимаю, что Гистера будет информативнее (у многих по пайпелю было все ок, а гистера нашла проблему). Но не будет ли это вредно для и без того тонкого эндометрия? 

[Ирискискиска]

При АФС еще могут назначаться плазмофорез и преднизолон. По эндометрию тонкому читайте faq https://www.babyplan.ru/forums/topic/80571-endometriy/page/47/?tab=comments#comment-18765907

[Natasha_SH]

11 минут назад, Ирискискиска сказал(а):

При АФС еще могут назначаться плазмофорез и преднизолон. По эндометрию тонкому читайте faq https://www.babyplan.ru/forums/topic/80571-endometriy/page/47/?tab=comments#comment-18765907

спасибо!

[Шри-Мама]

А зачем вам ещё одна Гистера,если два цикла назад вы уже делали? 

Ой, две беременности назад. Но если ничего криминального не было тогда,то и сейчас что вы ожидаете найти? ЗБ не от тонкого эндика случаются 

[daisy2023]

Я тоже ничего не поняла. Какая связь между тонким эндиком и пайпелем? И гистерой? И замершей?

Замершая - это чаще всего генетика. Отдавали материал абортуса на цитогенетический анализ?

 

[ЛаураМалу]

Антитела к хгч, антитела к спиральный ДНК сдавали, генетику плода или Вашу проверяли? В эндометрии и по пайпель и гистере   можно и не найти ничего, а говорят на нем могут быть антитела и мешать нормальной имплантации и дальнейшему развитию беременности. 

[Chloe//]

Я тоже думаю, что вам генетику нужно проверять, три зб это уже не шутки.

Кариотипы, HLA - типирование, антитела к хгч сдавали? 

Гомоцистеин, мутации генов гемостаза

Пишу то, что сама сдавала

Из специфических анализ на скл (смешанная культура лимфоцитов) - на совместимость. 

[Ирискискиска]

@daisy2023 ЗБ может быть следсвтием плохого кровотока в Э. , а также иммунных факторов (киллеры в Э. при аутоимунном ХЭ), а также просто при инфекции в матке (острый ХЭ). Но, конечно, нужно знать кариотип плода, при 3 зб то можно было хотя бы в последней определить

И вообще гистологии при выскабливании хотя бы. Или это естественный выкидыш случился?

[Chloe//]

Анализ на уровень витаминов В12, фолиевой, Д, ферритин. Вроде тоже может влиять на вынашиваемость. 

На гистероскопии у меня не нашли эндометрита, но я ещё сдавала менс. кровь на определение уровня гликоделина, он был снижен, что говорит о хэ, пролечилась, сдавала повторно, уровень гликоделина поднялся до нормальных значений. Но это тоже анализ непопулярный, я сдавала на все, что можно. Хотя у меня не было зб, было бхб после эко (мужской фактор). Соломку стелила на каждом шагу. 

[daisy2023]

4 минуты назад, Ирискискиска сказал(а):

@daisy2023 ЗБ может быть следсвтием плохого кровотока в Э. , а также иммунных факторов (киллеры в Э. при аутоимунном ХЭ), а также просто при инфекции в матке (острый ХЭ). Но, конечно, нужно знать кариотип плода, при 3 зб то можно было хотя бы в последней определить

И вообще гистологии при выскабливании хотя бы. Или это естественный выкидыш случился?

Я понимаю, что причин ЗБ до фига и больше. Я только одну предположила.

 Только автор про тонкий эндик говорит...поэтому и непонятки у меня.

[Natasha_SH]

Девочки, большое спасибо за отклик!

Как мне сказала Г тонкий эндометрий может быть одной из причин ЗБ. На пайпель меня отправляют чтобы оценить состояние эндометрия, может быть там есть какие-то проблемы о которых мы не знаем (но у меня ощущение, что отправляют туда потому что уже не знают что проверить ?)
 

Первая ЗБ в 2008, сдавали плод на генетику - все ок. По результатам гистологии - плацентарная ткань с выявленными инволютивными изменениями, признаками базального децидуита.

В 2009 - внематочная, удаление трубы

В 2016 - гистера и удаление железисто-фиброзного полипа.

В 2017 - ЗБ от второго мужа. Генетику не сдавали тогда. По результатам гистологии - отсутствие маточно-плацентарного кровообращения, неадекватная децидуализация,  массивные расслаивающиеся кровоизлияния различной давности, картина базального и париетального децидуита. 

Тогда обследование у гематолога. Диагноз: недифферепнциорованная коллагенопатия. Сенсибилизация к бета-2-гликопротеину-1 (вторичный АФС?). Носительство полимофизма генов тромбофилии: PAI-1 (het), FGB (het)? ITGA2 (het)? ITGB3 (het), MTHFR 1298 (het), MTRR (het).

Тогда сдавала на АФС, гемостаз, гомоцестеин, ДНК F2: Thr165Met, АЛИ-АФС-ХГЧ-Тест, и все было в норме кроме A/r к b2-гликопротеину I (маркеры АФС). Гематолог назначила Вессел, Омегу, фольку 5 мг. При подтверждениие Б - капельницы Иммуноглобулина, Клексан, курантил. Тогда же делала доплер сосудов матки - параметры кровотока в маточных артериях снижены.

Потом Б не наступала больше года. У меня одна труба, в овуляция как правило в другом яичнике была. Параллельно муж сдал СГ - астенотератозооспермия. Сдает гормоны, делает узи - все ок. Пою витаминами с Iherb, и Просонормом. Параллельно у меня обнаруживают узловую форму аденомизона и постоянно - тонкий эндометрий.

В итоге - самостоятельная беременность. Но наступает она в период когда меня долбил герпес на губе - за месяц до Б выскочил герпес на губе и на груди (опоясывающий), в сам цикл Б - тоже герпес на губе. Б на Клексане, Дивигеле, Уторжестане (все одновременно), но на том же сроке (8 недель) - снова замирание. Сдали плод на генетику - все ок.

Сейчас проверила щитовидку, гормоны щитовидки - все ок. Сдала скрытые инфекции - только бактериальный вагиноз .У инфекциониста сдала вирус Варицелла-Зостер, ДНК герпеса 1,2 типов, Ig ДНК EBV, Ig ДНК CMV - не обнаружено. И только Ig ДНК HHV6 - меньше 1 ("хвостик" простого герпеса). Назначили Валтрекс на 3 месяца.

Сейчас Г назначила Дивигель и Уторжестан для наращивания эндометрия (хотя анализ на гормоны предстоит еще сдать), отправила на пайпель, ничего больше она не предлагает (один из лучших врачей в городе ?). И я сама не против ни пайпеля, ни гистеры - лишь бы нашли в чем причина. Мне почти 35, времени почти нет, да и сил тоже.

 

Да, еще по моей просьбе назначили сейчас физио - но только магниты, поскольку у меня аденомиоз, и не ясно как другие физио на него могут повлиять.

4 часа назад, Chloe// сказал(а):

Анализ на уровень витаминов В12, фолиевой, Д, ферритин. Вроде тоже может влиять на вынашиваемость. 

На гистероскопии у меня не нашли эндометрита, но я ещё сдавала менс. кровь на определение уровня гликоделина, он был снижен, что говорит о хэ, пролечилась, сдавала повторно, уровень гликоделина поднялся до нормальных значений. Но это тоже анализ непопулярный, я сдавала на все, что можно. Хотя у меня не было зб, было бхб после эко (мужской фактор). Соломку стелила на каждом шагу. 

Эти анализы на витамины нужно после наступления Б сдавать? Если я сейчас сдам, а Б с моей трубой может еще год не наступить и тогда есть ли в них смысл? Про гликоделин почитаю, спасибо

4 часа назад, Ирискискиска сказал(а):

@daisy2023 ЗБ может быть следсвтием плохого кровотока в Э. , а также иммунных факторов (киллеры в Э. при аутоимунном ХЭ), а также просто при инфекции в матке (острый ХЭ). Но, конечно, нужно знать кариотип плода, при 3 зб то можно было хотя бы в последней определить

И вообще гистологии при выскабливании хотя бы. Или это естественный выкидыш случился?

Нет, все ЗБ с последующим выскабливанием или вакуумом. Можно подробнее какие анализы сдавать чтобы определить имунный фактор? Выше написала свою историю

5 часов назад, Chloe// сказал(а):

Я тоже думаю, что вам генетику нужно проверять, три зб это уже не шутки.

Кариотипы, HLA - типирование, антитела к хгч сдавали? 

Гомоцистеин, мутации генов гемостаза

Пишу то, что сама сдавала

Из специфических анализ на скл (смешанная культура лимфоцитов) - на совместимость. 

Вроде бы все из списка сдавала, выше описала подробно.

[Ирискискиска]

@Natasha_SH т.е. в Б.прописанные Иг ни разу не ставили? Или обе последний ЗБ ставили? 3 ЗБ на сроке 8 нед. Первая Зб -кариотип норма, вторая-не делали. 3-я-?. Валтрекс пропейте и сдавать анализы по новой на вирусы через промежуток, читайте тему Э. по ссылке. Полипы ваши тоже могли быть от вируса, кстати, и АФС тоже. Какой город то? В москве есть нормальные иммунологи и гематологи, по эндометрию не знаю лично. 

Перед пайпелем/гистерой сдайте фемофлор из ц/к (lab4u , инвитро)-от него плясать.  У мужа раз проблемы с СГ,  сдать его  сперму в(возьмите пробирку) на бакпосев аэробы+анаэробы и вирусы методом пцр количественно гемотест, начните с тех,что у вас найдены пусть хронические, а вообще 5 шт: герпес 1&2, ЦМВ, ВЭБ, герпес 6, Зостер. Герпес 7 в другом месте (гемотест не делает).

Вы и Муж, надеюсь, сдавали инфекции хламидиоз, уреа и мико всех видов (spp)

 

[Natasha_SH]

4 минуты назад, Ирискискиска сказал(а):

@Natasha_SH т.е. в Б.прописанные Иг ни разу не ставили? Или обе последний ЗБ ставили? 3 ЗБ на сроке 8 нед. Первая Зб -кариотип норма, вторая-не делали. 3-я-?. Валтрекс пропейте и сдавать анализы по новой на вирусы через промежуток, читайте тему Э. по ссылке. Полипы ваши тоже могли быть от вируса, кстати, и АФС тоже. Какой город то? В москве есть нормальные иммунологи и гематологи, по эндометрию не знаю лично. 

Перед пайпелем/гистерой сдайте фемофлор из ц/к (lab4u , инвитро)-от него плясать.  У мужа раз проблемы с СГ,  сдать его  сперму в(возьмите пробирку) на бакпосев аэробы+анаэробы и вирусы методом пцр количественно гемотест, начните с тех,что у вас найдены пусть хронические, а вообще 5 шт: герпес 1&2, ЦМВ, ВЭБ, герпес 6, Зостер. Герпес 7 в другом месте (гемотест не делает).

Вы и Муж, надеюсь, сдавали инфекции хламидиоз, уреа и мико всех видов (spp)

 

Последнюю Б ставила Клексан, капельницы Иммуноглобулина. 3я ЗБ тоже кариотип норма. Город Обнинск - от Мск недалеко, в принципе. Там как раз у хорошего гемотолога наблюдаюсь. Консультировалась с иммунологом в Калуге по поводу герпеса, он сказал, что вообще проблемы не видит. На инфекции я сдавала недавно, муж несколь лет назад сдавал, больше затащить его не могу (но мы с ним 24 часа вместе, поэтому где-то со стороны взяться у него они не могут ). 

Скажите, а по поводу возможности аутоимунного эндометрита - это к иммунологу все-таки? Или с гистеры начинать?