Анализ на прогестерон по слюне

[berlinata]

Доброго дня, девочки!

Вопроса у меня два. Сдавал  ли кто по слюне прогестерон  или кто знает более подробно об этом анализе.

Я из Германии, мой врач не видит смысла делать его мне, да и не она одна такая тут, я уже у двух других тоже была. А если делать у нее в праксисе, то очень дорого из своего кармана. Онлайн заказала тест. Он пришел и я вот в раздумьях. И поэтому второй вопрос. Была 13 июня повторная чистка, сегодня 3дпо, есть ли смысл проверять свой прогестерон в этом цикле или лучше подождать следующего. Со следующего мы и планировать снова начнем.

Предыстория. У меня 2 ЗБ на сроках 9 и 8 недель. При последней ЗБ  был прогестерон на 18дпо 15,71 нг/мл и ХГЧ 5891. Чистка была в 8 недель, почистили не все, через 70 дней снова чистка.

Информация из инета по анализу по слюне

https://helix.ru/kb/item/08-157

Прогестерон - эндогенный стероид и прогестагенный половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие плода. Принадлежит к группе стероидных гормонов, называющихся прогестогенами, и является главным прогестогеном в организме. Является ключевым метаболическим промежуточным звеном в производстве других эндогенных стероидов, включая половые гормоны и кортикостероиды, играет ключевую роль в функционировании мозга как нейростероид.

Синонимы русские

Стероидный гормон желтого тела яичников, 4-прегнен-3,20-дион.

Синонимы английские

Progesterone free in Saliva, Salivary (free) progesterone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Слюну.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• Не курить в течение 1 часа до сбора слюны.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

Общая информация об исследовании

Прогестерон - эндогенный стероид и прогестагенный половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие плода. Принадлежит к группе стероидных гормонов, называющихся прогестогенами, и является главным прогестогеном в организме. Является ключевым метаболическим промежуточным звеном в производстве других эндогенных стероидов, включая половые гормоны и кортикостероиды, играет ключевую роль в функционировании мозга как нейростероид.

Прогестерон имеет ряд физиологических эффектов, которые усиливаются в присутствии эстрогенов. В репродуктивной системе гормон с помощью негеномной сигнализации оказывает ключевой эффект на сперму, проходящей через женские половые пути, прежде, чем, возможно, произойдет оплодотворение. Прогестерон - один из важнейших гормонов регуляции менструального цикла. После овуляции прогестерон секретируется желтым телом, формирующимся из овулировавшего фолликула в яичниках. Уровень прогестерона снижается к 6-8-му дню, выходя на плато. Вместе с эстрадиолом гормон ингибирует выработку ЛГ и ФСГ гипофизом по механизму обратной связи.

Секреция прогестерона в кровоток происходит волнообразно. Из-за распада желтого тела содержание прогестерона снижается в последние 3 дня цикла до предовуляторного уровня. Во время беременности начиная с 8-й недели гестации плацента становится основным источником прогестерона, вырабатываемого на протяжении 2-го и 3-го триместров. Прогестерон иногда называют "гормоном беременности", и он имеет много функций, связанных с развитием эмбриона: переводит эндометрий в его секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации. В то же время влияет на вагинальный эпителий и цервикальную слизь, делая её толстой и непроницаемой для спермы. Если беременность не произошла, уровень прогестерона уменьшится, приведя к менструации. Нормальные менструальные кровотечения происходят без прогестерона. Если овуляция не происходит и жёлтое тело не образовывается, уровень прогестерона может быть низким, приводя к ановуляторным маточным кровотечениям. Во время имплантации и беременности прогестерон уменьшает иммунную реакцию, чтобы позволить организму принять эмбрион, снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, ингибирует лактацию. Падение уровня прогестерона после родов является одним из сигналов для начала процесса выработки молока, одним из этапов, облегчающих начало родов. У плода плацентарный прогестерон метаболизируется в производстве стероидов, вырабатываемых надпочечниками. Также важную роль прогестерон играет в развитии молочных желез у женщин. Вместе с пролактином он опосредует лобулоальвеолярное развитие молочных желез во время беременности, чтобы обеспечить выработку молока и грудное вскармливание.

Прогестерон также, по-видимому, участвует в патофизиологии рака молочной железы, хотя его роль и то, является ли он ингибитором развития рака, не была полностью подтверждена. Эстрогеновые рецепторы, так же как и прогестероновые рецепторы, были обнаружены в коже, включая кератиноциты и фибробласты.

Гормон играет важную роль в сексуальном влечении у женщин. Прогестерон, как прегненолон и дегидроэпиандростерон (DHEA), принадлежит к важной группе эндогенных стероидов, называемых нейростероидами. Он может быть синтезирован в центральной нервной системе и также служить предшественником для другого важного нейростероида, аллопрегнанолона.

Так как большая часть циркулирующего в крови прогестерона находится в связанном состоянии с различными белками, то в плазме крови только 1-2 % гормона находится в свободном состоянии, а значит, обладает активностью и участвует в эндокринной регуляции. Свободный гормон поступает в слюну в эквивалентных количествах. Метаболизм части гормона под воздействием ферментов в слюнных железах практически доказан. Изменения уровня прогестерона, циркулирующего в кровотоке, отражаются и на его содержании в слюне. С точки зрения физиологии серийные измерения концентрации прогестерона в слюне могут быть использованы для мониторинга менструального цикла у женщин в целях определения времени овуляции и для оценки функции желтого тела, что является очень важным на ранних стадиях беременности. Из-за постоянных колебаний уровня прогестерона, зависящего в том числе и от индивидуального состояния, очень удобно проводить несколько последовательных измерений гормона в слюне.

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) - один из эффективных методов разделения сложных смесей веществ, широко применяемый как в аналитической химии, так и в химической технологии. Принцип жидкостной хроматографии состоит в разделении компонентов смеси, основанном на различии в равновесном распределении их между двумя несмешивающимися фазами, одна из которых неподвижна, а другая подвижна (элюент). Отличительной особенностью ВЭЖХ является использование высокого давления и мелкозернистых сорбентов, что позволяет разделять сложные смеси веществ быстро и полно.

Для чего используется исследование?

• Определение причин бесплодия;
• подтверждение факта овуляции;
• диагностика внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин);
• контроль за состоянием плода и плаценты во время беременности;
• определение эффективности инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

• Во время беременности (контроль нормального развития плода);
• при стимулировании овуляции;
• при симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение;
• при введении прогестерона во время беременности;
• периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты;
• при определении причин маточных кровотечений.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для женщин: 0,01 - 0,36 нг/мл.

Для мужчин: 0,08 - 0,18 нг/мл.

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

• киста яичников;
• патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома;
• редкие формы опухолей яичников;
• врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

• токсикоз на поздних сроках беременности;
• пониженная функциональная активность яичников;
• отсутствие менструаций;
• внематочная беременность;
• угроза выкидыша.

Что может влиять на результат?

• Прием контрацептивов, пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию прогестерона.
• Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками)

[daisy2023]

Больше половины женщин платит за анализы из своего кармана.

При ЗБ прогестерон не информативен, так как при патологической беременности организм образно говоря НЕ ХОЧЕТ ее вынашивать. Причины ЗБ совсем другие и сдача на прогестерон - это меньшее из зол.

Чаще всего причина ЗБ - это генетика. А так их великое множество. Проверять надо и гемостаз, и АФС, и мутации фолатного цикла и хренову тучу чего еще. И все из своего кармана зачастую. Плюс проверить мужа вдоль и поперек.

А вообще, надо было сделать генетический анализ абортусу.

[Ola-la-]

При беременностях у вас угрозы были? 

[berlinata]

19 минут назад, daisy2023 сказал(а):

Больше половины женщин платит за анализы из своего кармана.

Разница в ценах 10 евро или 50. За 10 я бы и не парилась.

@daisy2023 про ЗБ и прогестерон в курсе. Только на 18дпо еще беременность хорошо развивалась. Анализы и у генетика, гематолога, эндокринолога и еще профильные врачи по разным вопросам. Вопрос не в том  почему у меня ЗБ. Это просто предыстория. Вопросы про анализ по слюне и делать ли в этом цикле или следующем. И не по оплате. Я плачу от своей зарплаты в страховую 9 процентов в месяц, а это приличная сумма от моей зп. Поэтому и жду соответствующего подхода. 

26 минут назад, Ola-la-// сказал(а):

При беременностях у вас угрозы были? 

Никаких не было. Ни кровило, ни гематом 

[Шри-Мама]

Во второй фазе не на 3 дпо все же проверяют прогестерон. А на 6-7.

[daisy2023]

8 минут назад, berlinata сказал(а):

Разница в ценах 10 евро или 50. За 10 я бы и не парилась.

@daisy2023 про ЗБ и прогестерон в курсе. Только на 18дпо еще беременность хорошо развивалась. Анализы и у генетика, гематолога, эндокринолога и еще профильные врачи по разным вопросам. Вопрос не в том  почему у меня ЗБ. Это просто предыстория. Вопросы про анализ по слюне и делать ли в этом цикле или следующем. И не по оплате. Я плачу от своей зарплаты в страховую 9 процентов в месяц, а это приличная сумма от моей зп. Поэтому и жду соответствующего подхода. 

Никаких не было. Ни кровило, ни гематом 

Делайте. Кто мешает-то. Я через цикл после ЗБ уже на ЭКО пошла.

Про прогестерон по слюне не слышала, чтоб кто-то сдавал, хотя на сайте давно.

Сдают на 7ДПО после подтвержденной овуляции

[berlinata]

1 минуту назад, Шри-Мама сказал(а):

Во второй фазе не на 3 дпо все же проверяют прогестерон. А на 6-7.

О боже мой.... я не спрашиваю на какой дпо. А про цикл и вообще этот анализ. В инете немецкоязычном очень противоречивые мнения

[Ola-la-]

ну тогда скорее проблема не в прогестероне

что у вас с овуляцией? отслеживаете по узи? может бт измеряете?

если в этом цикле не планируете, то и измерять какой смысл? может в этом цикле жт не очень, а в следующем будет большое и активное?

[Шри-Мама]

О боже мой... Вы чего такая нервная? Если вы не предохранялись в этом цикле и хотите беременность,то проверяйте прогик. 

[berlinata]

 

2 минуты назад, Ola-la-// сказал(а):

ну тогда скорее проблема не в прогестероне

что у вас с овуляцией? отслеживаете по узи? может бт измеряете?

Прогестерон хотела узнать для себя. Я тоже думаю, что не в нем дело. Я уже многое исключила, а вот его я еще не сдавала в свой цикл.

Отслежиаю по БТ (базальная температура) и тестам, есть у меня в профиле в графиках. Сегодня 3дпо 

[Ola-la-]

 Узи нет возможности делать?

[berlinata]

2 минуты назад, Шри-Мама сказал(а):

О боже мой... Вы чего такая нервная? Если вы не предохранялись в этом цикле и хотите беременность,то проверяйте прогик. 

Нервная, потому что вы уже вторая не по теме, ну совсем не по теме. В этом цикле мы не планируем, я наблюдаю за своим организмом и хочу просто знать свой прогик. Но не уверена, что в цикле после чистки он информативен. Поэтому и мои вопросы

@Ola-la-// У меня работа очень часто не совпадает со временем работы врача. Да еще и записаться за короткий срок почти нереально

[Ola-la-]

Посмотрела ваш график. Лично я б не стала в этом цикле что-то делать. Ни планировать, ни анализы. Бт меряйте и все.

А вообще конечно стоит подтвердить О с помощью узи. Ну и витамины тоже стоит попить, имхо.

[berlinata]

2 минуты назад, Ola-la-// сказал(а):

Посмотрела ваш график. Лично я б не стала в этом цикле что-то делать. Ни планировать, ни анализы. Бт меряйте и все.

А вообще конечно стоит подтвердить О с помощью узи. Ну и витамины тоже стоит попить, имхо.

Муж до конца июля в отъезде,  поэтому предохранение  100% ? если не считать ПА за 6-7 дней до овуляции.... я была тогда так уверена, что  ановуояторный будет с такой БТ (базальная температура). Вероятно вы правы, у меня поэтому и были большие сомнения делать ли этот анализ в этом цикле. Вероятно  все равно гормоны только восстанавливаются. А витамины я пью, много всякого. Возраст))) 

[ஐ๑ Лана ๑ஐ]

Вот задал автор конкретные вопросы )))) и что ? )))) такое впечатление что все читают между строк )))) дают советы которых по сути не просили ? жесть )))  сори неудержалась  (((( и ведь так почти во всех темах и вопросах . Автор извиняюсь ,что по вашим вопросам ответов точно не знаю, но очень стало интересно все же о самом анализе почитать и мнение услышать кто все же сталкивался .. 

И по теме ) я бы в следующем цикле сделала этот анализ думаю он будет более достоверным и более важным , если будете планировать со следующего цикла . Желаю удачи и успеха .

[berlinata]

@ღ♥ஐ๑♥●•////•●♥ ๑ஐ♥ღ спасибо! ? вот реально, совсем мимо темы некоторые ответы ))) я уже подумала, может написала как то не четко, не понятно...

Мои мысли про следующий цикл укрепляются тем более коробочка уже лежит и ждет своего часа. Что кстати удобно. Не надо ни в лабораторию, ни к врачу.  И с работы отпрашиваться не надо, можно на дому сделать. Это большой плюс

[ஐ๑ Лана ๑ஐ]

@berlinata как сделаешь анализ поделись впечатлением ? правда очень интересно , а производитель сколько % достоверности дает ? Он одноразовый или можно использовать несколько раз? 

[Ola-la-]

@ღ♥ஐ๑♥●•////•●♥ ๑ஐ♥ღ очень часто в обсуждении рождается истина. И ничего такого автору не написали.

У меня самой этот цикл первый после лапары, и мы в нем не планируем, но на узи О подтвердили и я завтра планирую сдать прог. Просто чтоб понимать, достаточно ли его. Если не достаточно, то в цикле с планированием нужен дюф. Опять же после подтвержденной на узи О. Если достаточно, то на предложение врача проще показать результат анализа.

Что до вопроса- у нас кровь сдать стоит недорого. Поэтому большинство сдаюь именно анализ крови. И наверное с тестом по слюне мало кто сталкивался.

И опять же по обсуждению. Скорее всего не в проге дело. И автор это признает. 

[berlinata]

43 минуты назад, ღ♥ஐ๑♥●•////•●♥ ๑ஐ♥ღ сказал(а):

@berlinata как сделаешь анализ поделись впечатлением ? правда очень интересно , а производитель сколько % достоверности дает ? Он одноразовый или можно использовать несколько раз? 

Обязательно поделюсь. Достоверность пишут высокая, и если что то пойдет не так, производитель быстро отреагирует, замену пришлет, и типа в слюне прогик он самый настоящий и даже лучше чем по крови определять. Потому что в крови это одно значение, а то что перерабатывается, другое. Но я конечно по научному не напишу, и то что в голове осталось. Одноразовый.

 

42 минуты назад, Ola-la-// сказал(а):

И ничего такого автору не написали.

Это не к Вам! Можно ведь как вы обсуждать, делиться информацией, а можно как выше сообщения поучительного тона, да еще и вообще не по вопросам. 

 

[SerbinaLena]

У нас в России нет такого чтоб по слюне. Все кровь ходят сдавать в лаборатории поэтому ничего внятного не ответят вам ну может быть есть кто ещё не из России и кто ещё пробовал такое ... 

[berlinata]

8 минут назад, SerbinaLena сказал(а):

У нас в России нет такого чтоб по слюне. Все кровь ходят сдавать в лаборатории поэтому ничего внятного не ответят вам ну может быть есть кто ещё не из России и кто ещё пробовал такое ... 

Эти анализы и в России есть. Ссылка с российского сайта, там и цена есть, правда дороже чем кровь сдавать. И согласна, что чаще кровь сдают. Надеюсь на интернациональной форум, возможно есть уже с опытом тут кто

[нетеряюнадежду]

да смысл то сдавать в цикл без планирования и отслеживания овуляции по УЗИ?

раз на раз не приходится. по тестам и графику овуляция - сделаете тест, а прогик ниже плинтуса, будете нервничать и далее искать причину, а попросту цикл был ановуляторный. просто для себя - ну тогда следите тестите три дня подряд в середине своей лютеиновой фазы (посчитайте среднюю ее длину, напр. 12 дней и танцуйте +- 1 день от 6го дня, тогда прогик изучать надо на 5й, 6й, 7й дни) да и три цикла подряд, тогда может и увидите какую-либо свою особенность по выработке прогика, но опять же  - овуляцию надо в каждом таком цикле подтверждать по УЗИ.

[SerbinaLena]

1 час назад, berlinata сказал(а):

Эти анализы и в России есть. Ссылка с российского сайта, там и цена есть, правда дороже чем кровь сдавать. И согласна, что чаще кровь сдают. Надеюсь на интернациональной форум, возможно есть уже с опытом тут кто

Ааа да? А я даже и незнала впервые услышала от вас что такой анализ есть. Всё чаще про кровь пишут

[Melaka]

есть целый набор для анализа на гормоны по слюне, там несколько основных гормонов. Стоит 180$, в австралии или сша лабы, шлешь им по почте. Я слышала, что по слюне самый достоверный способ, потому что гормоны в крови уже связаны с протеинами. Дорогие звездные гинекологи как раз ориентируются только на слюну. 

Но я сама не сдавала, пока лень об этом думать. 

[berlinata]

3 часа назад, нетеряюнадежду сказал(а):

да смысл то сдавать в цикл без планирования и отслеживания овуляции по УЗИ?

раз на раз не приходится. по тестам и графику овуляция - сделаете тест, а прогик ниже плинтуса, будете нервничать и далее искать причину, а попросту цикл был ановуляторный. просто для себя - ну тогда следите тестите три дня подряд в середине своей лютеиновой фазы (посчитайте среднюю ее длину, напр. 12 дней и танцуйте +- 1 день от 6го дня, тогда прогик изучать надо на 5й, 6й, 7й дни) да и три цикла подряд, тогда может и увидите какую-либо свою особенность по выработке прогика, но опять же  - овуляцию надо в каждом таком цикле подтверждать по УЗИ.

Я уже год графики веду, наблюдаю за организмом. Оплодотворение происходит, в профиле графики можно посмотреть. Я доверяю тестам и своим графикам. Это конечно не узи,  и может бы я и ходила постоянно на них, была бы такая доступная опция. Хотя мне времени на это жалко, я работаю,  у врача ждать всегда не меньше часа, смены у меня всегда разные, не подгадать под часы приема. Может в начале я еще графикам  и тестам не доверяла,  а с опытом это недоверие прошло. 

В цикле без планирования как раз таки и хотела узнать свой прогестерон,  для информации, для себя. На самом деле предпосылок нет. Но уже все проверила, а прогик еще нет. Вот кстати если по тестам и графику овуляция есть, а прогик ниже плинтуса, значит нужно копать глубже.. Поэтому и хочу узнать. А расстраиваться не вижу смысла,  нужно решать вопросы